·一、单选题（每题只有一个正确答案，共用道题）

1、患儿，男，10岁，60kg，高处坠落当即出现右大腿肿胀、畸形，X片示股骨上段长斜形骨折，其适宜的治疗方式是

·A、悬吊皮肤牵引

·B、水平皮肤牵引

·C、切开复位，弹性髓内针内固定

·D、切开复位，钢板螺钉内固定

·E、单纯石膏外固定

·参考答案：D

2、下列哪种病理性骨折最容易自愈

·A、骨肉瘤

·B、骨性纤维结构不良

·C、骨囊肿

·D、骨巨细胞瘤

·E、骨软骨瘤

·参考答案：C

3、钢板固定治疗股骨干骨折的优缺点描述错误的是

·A、适用于股骨各段骨折

·B、不需要C型臂X线机，骨折对位对线理想

·C、切口大，瘢痕大，影响外观

·D、骨膜剥离范围广，因此降低或减少了血液对于骨折端供应

·E、钢板对于骨质的应力遮挡可导致骨延迟愈合、或骨不连

·参考答案：A

4、男孩，6岁，出生时窒息30分钟，抢救成活。现智力、步行基本正常，但右足跟不着地，呈尖足畸形。查体：双下肢等长，膝关节伸直正常，屈膝时马蹄足消失。下列哪项术式不适宜

·A、跟腱延长术

·B、跟腱滑动延长术

·C、胫神经运动支切断加跟腱延长术

·D、Eggers手术

·E、Vulpius手术

·参考答案：D

5、婴幼儿大于6个月后，诊断发育性髋关节脱位的可靠首选方法是

·A、超声

·B、X片

·C、CT

·D、MRI

·E、体格检查

·参考答案：B

6、患儿，女，5岁，摔伤后左上肢疼痛、活动受限，肘关节肿胀，X片示肱-桡线位置关系异常，尺骨轻度弯曲、未见明确骨折。该患儿可能诊断为

·A、桡骨头脱位

·B、桡骨小头半脱位

·C、孟氏骨折

·D、肘关节脱位

·E、桡骨颈骨折

·参考答案：C

7、桡骨远端骨骺损伤按Salter-Harris分型，最常见类型是

·A、Ⅰ型

·B、Ⅱ型

·C、Ⅲ型

·D、Ⅳ型

·E、Ⅴ型

·参考答案：B

8、肱骨外髁骨折按Salter-Harris分型，为

·A、Ⅰ型骨骺损伤

·B、Ⅱ型骨骺损伤

·C、Ⅲ型骨骺损伤

·D、Ⅳ型骨骺损伤

·E、Ⅴ型骨骺损伤

·参考答案：D

9、以下关于发育性髋关节脱位鉴别诊断的描述，错误的是

·A、髋内翻有跛行步态

·B、髋内翻患肢略短，髋关节外展受限

·C、髋内翻骨盆X线片：颈干角°

·D、需与病理性髋关节脱位鉴别

·E、新生儿期或婴幼儿期有发热、患肢体假麻痹病史者，肯定为病理性髋关节脱位

·参考答案：E

10、男孩，4岁，坠落伤，肘部肿痛半小时来院。查体：左肘关节明显肿胀畸形，压痛阳性，活动受限，手指血运良好，桡动脉搏动可及，最可能的诊断是

·A、肱骨外髁骨折

·B、肱骨内上髁骨折

·C、肱骨髁上骨折

·D、孟氏骨折

·E、桡骨颈骨折

·参考答案：C

11、以下关于马蹄足的描述，错误的是

·A、僵硬型畸形严重而固定

·B、跟腱细而紧，皮肤也相对紧绷

·C、呈明显马蹄、内翻、内收畸形

·D、松软型畸形程度较轻，足小，皮肤、肌腱均不紧

·E、松软型均可用手法矫正，不必石膏外固定

·参考答案：E

12、脊柱裂是胚胎发育过程中哪一部分发育障碍所致

·A、内胚层

·B、外胚层

·C、中胚层

·D、神经板

·E、神经沟

·参考答案：C

13、临床上用于儿童测定骨龄部位，常选用

·A、颅骨

·B、髋关节

·C、肩关节

·D、腕关节

·E、肘关节

·参考答案：D

14、桡骨骨骺损伤的预后为

·A、较好，并发症少

·B、常影响腕关节活动

·C、常合并继发畸形

·D、常出现骨骺生长停滞

·E、可遗留较重后遗畸形

·参考答案：A

15、10岁男孩，活动后左大腿下份肿胀、疼痛伴膝关节活动障碍1月。X线摄片发现左胫骨下段靠近干骺端偏心性的低密性病损，局部呈均匀肥皂泡沫状透亮区改变，目前患儿诊断最可能为

·A、骨巨细胞瘤

·B、骨肉瘤

·C、动脉瘤样骨囊肿

·D、骨囊肿

·E、嗜酸性肉芽肿

·参考答案：C

16、化脓性关节炎最常见的细菌是

·A、大肠杆菌

·B、链球菌

·C、厌氧菌

·D、金黄色葡萄球菌

·E、绿脓杆菌

·参考答案：D

17、男孩，8岁。出生体重4kg，无窒息，生后8个月患高热、抽搐，住院半个月治愈。会走后出现左下肢跛行，伴肌肉萎缩，感觉正常，生理反射减弱，病理反射未引出。行走时躯干后仰，呈挺胸突腹的典型步态，左髋呈屈曲畸形，临床检查肌肌力弱，该患儿应行下列术式

·A、髂腰肌切断术

·B、骶棘肌代臀肌术

·C、臀肌松解术

·D、内收肌切断术

·E、闭孔神经前支切断术

·参考答案：B

18、10岁男孩，活动后右髋轻微酸痛1年余，加重1周。X线摄片发现右股骨颈及粗隆

·A、骨巨细胞瘤

·B、骨肉瘤

·C、骨性纤维结构不良

·D、骨囊肿

·E、嗜酸性肉芽肿

·参考答案：D

19、儿童肱骨外髁骨折与肱骨远端全骨骺骨折鉴别要点不包括

·A、外髁骨折时肱骨小头与桡骨近端的对应关系破坏

·B、肱骨外髁骨折，尺桡骨近端相对于肱骨远端无移位或仅轻度向外后方移位

·C、全骨骺骨折的肱桡关系可以正常可以不正常，尺桡骨则多向外方移位

·D、MRI可提供有价值诊断依据

·E、超声可提供有价值诊断依据

·参考答案：C

20、一般认为，导致骨骺生长紊乱的克氏针穿骨骺固定的直径临界值是

·A、1mm

·B、1．5mm

·C、2．0mm

·D、1．6mm

·E、2．5mm

·参考答案：C

21、对于右肱骨病理性骨折，最适宜的处理是

·A、骨折切开复位，钢板螺钉内固定术

·B、骨折切开复位，克氏针内固定术

·C、妥善外固定

·D、病灶刮除＋植骨

·E、截肢

·参考答案：C

22、男孩，5岁，出生体重10kg，产程较长，生后较同龄儿发育稍落后，因双下肢不能独立站立来诊，最有可能的诊断是

·A、先天性愚型

·B、重症肌无力

·C、脊髓灰质炎后遗症

·D、脑瘫后遗症

·E、佝偻病后遗症

·参考答案：D

23、以下关于生后6个月内的婴幼儿合并发育性髋关节脱位的治疗，描述错误的是

·A、Pavlik吊带早期治疗DDH已是国内外学者的广泛共识

·B、Pavlik吊带对于发育性髋关节脱位的各种畸形都可矫正

·C、使用Pavlik吊带时要注意调整好患儿屈髋、外展及屈膝的位置，同时又要保证患儿一定的髋关节的活动度

·D、定期B超检查，最好1次／周

·E、如果3周后B超及临床检查提示未取得复位，则停用Pavlik吊带，改用其他治疗方法

·参考答案：B

24、发育性髋关节脱位患儿可能合并骨盆和脊柱病理改变，不包括

·A、一侧脱位，骨盆倾斜

·B、一侧脱位，脊柱出现代偿性侧弯

·C、两侧脱位，骨盆前倾

·D、脊柱腰椎前凸增加

·E、一侧脱位，臀部上翘明显

·参考答案：

25、患儿，男，8岁，出生后发现右颈部包块，其后包块逐渐消失，出现头向右偏畸形，目前是否需手术切断肌肉主要依据是

·A、X片结果

·B、彩超结果

·C、病史

·D、查体

·E、MRI结果

·参考答案：D

26、以下关于肱骨远端全骨骺骨折的治疗，正确的是

·A、对新鲜骨折，首选手术切开复位

·B、最好是在神经阻滞局部麻醉下整复经皮穿针内固定

·C、先将肘关节屈曲矫正内侧移位，然后再伸直肘关节，以稳定骨折端

·D、如闭合复位不佳，则立即行切开复位内固定

·E、对于已有骨痂形成的陈旧性骨骺分离，可尝试闭合复位，切开复位需慎行，可以考虑后期肱骨远端截骨矫形术

·参考答案：D

27、3岁男孩，因"玩耍时不慎摔伤右上肢4小时"急诊入院。查体：右上肢肘关节周围肿胀畸形，疼痛拒动，肘关节处假关节伴骨擦感，桡动脉搏动较对侧弱，手部各指自主活动正常，感觉正常。该患儿首先考虑的诊断是

·A、桡骨小头半脱位

·B、尺骨鹰嘴骨折

·C、肱骨髁上骨折

·D、肘关节脱位

·E、肱骨外侧髁骨折

·参考答案：C

28、8岁男孩，无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周，无其他不适。该患者诊断最可能为

·A、脂肪瘤

·B、半月板囊肿

·C、腘窝囊肿

·D、腘窝纤维瘤

·E、腘窝骨外骨肉瘤

·参考答案：C

29、肱骨远端全骨骺骨折常见年龄

·A、6～7岁

·B、2～3岁

·C、2岁之前

·D、1岁之前

·E、没有特定年龄段

·参考答案：C

30、男孩，6个月，生后双足马蹄内翻足畸形，手法扳正除马蹄外尚能矫正，应选择何种治疗

·A、软组织松解术

·B、Kite石膏矫形

·C、肌力平衡手术

·D、McKey手术

·E、等待1岁后手术

·参考答案：C

31、带锁髓内针固定治疗股骨干骨折，正确的是

·A、适用各年龄患者，尤其适用于体胖和粉碎性骨折的患者

·B、属于微创，骨折处无手术切口

·C、不可以控制旋转

·D、术后无法早期负重，影响邻近关节的功能

·E、各年龄段儿童应用带锁髓内针治疗股骨干骨折已经逐渐获得认同

·参考答案：B

32、儿童骨关节结核最常见的播散途径是

·A、淋巴播散

·B、血源性播散

·C、胃肠道传播

·D、呼吸传播

·E、外伤累及

·参考答案：B

33、先天性肌性斜颈可通过手法矫正，以下相关描述错误的是

·A、操作者双手扶持患侧头部两侧，将患儿头颈向健侧侧偏、牵拉

·B、操作者将患儿下颌转向患侧，牵拉患侧胸锁乳突肌，防止其挛缩

·C、康复手法力度，以患儿无哭闹为原则

·D、各年龄段患者均可通过手法矫正

·E、手法治疗无效时，可选择手术切断胸锁乳突肌

·参考答案：D

34、以下关于Ponseti石膏固定术的描述错误的是

·A、用来治疗马蹄内翻足

·B、可以用于2岁以内的儿童

·C、年龄越小，效果会更好

·D、一般出生后1月开始治疗

·E、绝大多数低年龄患儿可被该方法治愈

·参考答案：D

35、男孩，4岁，坠床后发现肘关节肿胀疼痛，最可能的骨折是

·A、肱骨外髁骨折

·B、肱骨髁上骨折

·C、肱骨内上髁骨折

·D、孟氏骨折

·E、桡骨颈骨折

·参考答案：B

36、先天性马蹄内翻足的病理变化不包括

·A、足弓扁平

·B、踝关节跖屈

·C、跟骨内翻

·D、前足内收畸形

·E、跟腱紧张

·参考答案：A

37、男孩，6岁，右马蹄内翻足畸形，手法矫正困难，应选择何种治疗

·A、软组织松解术

·B、石膏矫形

·C、肌力平衡手术

·D、McKey手术

·E、等待12岁后行三关节固定术

·参考答案：D

38、以下关于Pemberton髋臼成形术的描述，错误的是

·A、Pemberton首先应用髋臼周围截骨治疗发育性髋关节脱位

·B、Pemberton截骨术是一种不完全性的髂骨截骨方式

·C、以髋臼Y形软骨为合叶将髋臼向下、向外翻转

·D、Pemberton手术更适应于3～8岁、髋臼指数40°的病例

·E、Pemberton手术仅能降低髋臼指数15～20°

·参考答案：E

39、发育性髋关节发育不良时的病理改变不包括

·A、髋臼变小、变浅

·B、髋臼斜度变大，有正常的25°以内转变成30°以上

·C、股骨头失去球形结构，骨骺核出现延迟

·D、股骨颈前倾角变大，正常15°左右，脱位后前倾角一般会大于30°以上

·E、股骨头缺血坏死

·参考答案：E

40、患儿，女，6岁，摔伤后腕关节肿痛，X片示桡骨远端骨骺滑脱且骨折线向近端干骺端延续，其合并骨骺损伤按Salter-Harris分型，为

·A、Ⅰ型

·B、Ⅱ型

·C、Ⅲ型

·D、Ⅳ型

·E、Ⅴ型

·参考答案：B

41、马蹄内翻足的手术适应证不包括

·A、经过系列手法矫正后，畸形仍没有得到矫正者

·B、经过正规系列石膏矫形治疗后，畸形仍没有得到矫正者

·C、僵硬型马蹄内翻足保守治疗效果不佳者

·D、畸形已经复发者

·E、年龄大于12岁，伴明显跟骨内翻，手法无法扳正者

·参考答案：A

42、小儿肘部共包括六个次级骨化中心，下面不正确的是

·A、肱骨小头

·B、肱骨滑车

·C、桡骨小头

·D、尺骨鹰嘴

·E、肱骨外髁

·参考答案：E

43、先天性肌性斜颈手术治疗，以下描述不正确的选项是

·A、1岁以后胸锁乳突肌仍然挛缩，影响头向健侧偏斜者，手术治疗

·B、症状轻者，可以延至学龄前手术

·C、严重者，大龄患者甚而是成年人患者也可以考虑手术

·D、为松解彻底，所有患儿均需行“胸锁乳突肌远端锁骨头、胸骨头加近端乳突头切断术”

·E、部分复发患儿，仍需手术治疗

·参考答案：D

44、脊柱有3个生理弯曲，即颈椎前凸，胸椎后凸，腰椎前凸。腰椎前凸在什么时候出

·A、新生儿

·B、半岁

·C、1岁

·D、5岁

·E、10岁

·参考答案：C

45、以下关于儿童肘关节脱位描述错误的是

·A、需与肱骨远端全骨骺骨折鉴别

·B、多见于8岁以上儿童

·C、婴幼儿期病人也常见肘关节脱位

·D、儿童较成人发生率低

·E、肱骨远端全骨骺骨折X片表现容易误诊为肘关节脱位

·参考答案：C

46、骨囊肿最多见部位于

·A、肱骨

·B、股骨

·C、胫骨

·D、腓骨

·E、肋骨

·参考答案：A

47、以下关于桡骨远端骨折的描述正确的是

·A、对于无移位者，也因病变靠近腕关节，需切开解剖复位

·B、骨骺向背侧移位的骨折，行外固定时置腕关节于背伸位

·C、骨骺如骨折向掌侧移位，则腕关节屈曲位固定

·D、在复位后，经常照片监测骨折复位的维持情况是多余的

·E、对于复位后不稳定的骨折，除了手术内固定还需外固定治疗

·参考答案：E

48、骨囊肿最多见于

·A、肱骨

·B、股骨

·C、胫骨

·D、腓骨

·E、肋骨

·参考答案：A

49、儿童摔倒时，最常见骨折部位为

·A、上肢

·B、下肢

·C、脊柱

·D、骨盆

·E、肱骨外髁

·参考答案：A

50、下列关于先天性肌性斜颈的描述，错误的是

·A、出生约7～10天后发现一侧颈部胸锁乳突肌中、下1／3处有肿块隆起

·B、头偏向患侧，下颌转向健侧，活动有不同程度受限

·C、头和下颌均偏向患侧

·D、婴儿期颈部肿块逐渐消失，出现坚硬的条索状胸锁乳突肌

·E、可出现头面部不对称，患侧面部发育落后

·参考答案：C

51、女孩，1岁5个月，于新生儿期右髋关节肿胀，切开引流治愈，现走路跛行，肢体短缩，Allis阳性，外展试验阳性，Ortolani阴性，X线片右股骨头骨骺不清，股骨近端外移，Shenton线破坏，其诊断为

·A、先天性髋脱位

·B、病理性髋脱位

·C、髋臼发育不良

·D、髋内翻

·E、股骨头缺血性坏死

·参考答案：B

52、患儿，男，2岁，摔伤后肘关节肿痛，X片示肘关节位置关系异常，医院以肘关节脱位转诊来院，为确立最终诊断，进一步处理为

·A、详细问诊

·B、详细查体

·C、复查本院X片

·D、复查肘关节三维CT

·E、MRI检查

·参考答案：E

53、女孩，5岁，车撞伤股骨干骨折，需急诊手术，首选的适应证是

·A、骨折移位明显

·B、骨折成角明显

·C、骨折重叠成角

·D、开放性骨折

·E、粉碎性骨折

·参考答案：D

54、儿童肘关节脱位与肱骨远端全骨骺骨折鉴别要点不包括

·A、肱骨远端全骨骺骨折时，肱骨小头与桡骨近端的对应关系是正常的

·B、肘关节脱位时，肱骨小头与桡骨近端的对应关系是正常的

·C、好发年龄不同

·D、MRI可提供有价值诊断依据

·E、超声可提供有价值诊断依据

·参考答案：B

55、5岁女孩，因跛行步态3年、加重半年就诊。查体：走路时身体向左右摇摆，双肩上下移动。该病儿的步态是下列哪种类型

·A、跟行步态

·B、疼痛步态

·C、剪刀步态

·D、跨阶步态

·E、鸭行步态

·参考答案：E

56、6～18个月的患儿适应于闭合复位，石膏固定，同时需切断紧张的

·A、髂腰肌

·B、内收长肌

·C、内收短肌

·D、股薄肌

·E、以上都是

·参考答案：B

57、6岁男孩，因"高处坠落摔伤右上肢3小时"急诊入院。查体：右肘部及前臂明显肿胀畸形，触及骨擦感；手部皮肤冰冷，指端紫绀，桡动脉搏动未能扪及，皮肤感觉迟钝，各指活动尚可。该患儿目前最可能的诊断是

·A、屈曲型肱骨髁上骨折伴桡神经损伤

·B、屈曲型肱骨髁上骨折伴肱动脉损伤

·C、伸直型肱骨髁上骨折伴桡神经损伤

·D、伸直型肱骨髁上骨折伴肱动脉损伤

·E、屈曲型肱骨髁上骨折

·参考答案：D

58、先天性马蹄内翻足的治疗目的不包括

·A、矫正畸形，保留其活动度和肌力

·B、恢复足的正常负重区

·C、改善外观

·D、使患儿能正常负重行走

·E、保持双足大小一致

·参考答案：E

59、儿童骨折在生长发育中不易自行矫正的是

·A、成角畸形

·B、短缩畸形

·C、青枝骨折

·D、弯曲畸形

·E、无移位

·参考答案：D

60、发育性髋关节脱位，不包括

·A、髋臼发育不良

·B、髋关节半脱位

·C、关节完全脱位

·D、臼指数减小

·E、臼浅平

·参考答案：D