患者男，49岁，髋关疼痛5年加重3个月。既往股骨头坏死病史5年。超声引导下髋关节注射治疗，疼痛明显缓解。

股骨头坏死：股骨头坏死又称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死，是骨坏死的一种。股骨头局部血运不良，引发股骨头血液循环障碍，从而使得股骨头进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。

股骨头坏死的原因

1.外伤（髋关节骨折）

2.激素（肾病，狼疮）长期超生理剂量或短期过大剂量使用糖皮质激素。

3.酗酒（长期，大量）长期大量饮酒造成肝肾慢性损伤。慢性酒精中毒造成体内血液粘稠，血流速度减慢，血液杂质容易堵塞血管。酒精中毒造成的骨质疏松也是引发股骨头坏死的原因之一。

4.先天性（发育，先髋）先天性髋关节脱位：半脱，全脱。发育不良：扁平髋、髋臼发育不良。

5.职业病（减压，地下）航天，飞行，潜水，煤矿等。减压病：高压环境作业后减压不当。

6.其他疾病后期并发症。关节炎、强脊炎、退行性、骨结核、骨肿瘤等。

临床表现：

1、疼痛：为间歇性或持续性，行走活动后加重。多为针刺样、钝痛或酸胀不适。常发生在腹股沟区，大腿内侧，臀部后侧，膝内侧，时常伴有麻木感。

2、关节僵直，活动时受限：患侧髋关节屈伸不利，下蹲困难，不能久站或久坐，早期外展、外旋活动受限。

3、跛行：早期由于疼痛导致间歇性跛行，中晚期股骨头塌陷导致跛行加重，儿童更为明显。

解剖结构决定了上述临床表现

股骨头坏死的ARCO分期：

（一）非手术治疗：限制导致或加重股骨头坏死的因素，生活方式的改变，康复理疗等措施的应用，对预防和治疗非常重要。

（二）微创治疗

1、髓芯减压：髓芯减压在股骨头坏死早期及病灶较小的患者中显示有效。

2、再生治疗：单独采用髋关节注射富血小板血浆或干细胞，用于治疗股骨头坏死效果不错；或采用髓芯减压治疗股骨头坏死时，添加细胞治疗，效果会更直接。

（三）关节置换

大老赵曰：股骨头坏死是一种非常痛苦、致残率非常高、治疗非常困难的顽固性疾病。预防极为重要！一旦发生股骨头坏死，越早治疗，收益越大！影像学引导下的介入治疗，以其精准、微创，效果更好，应用越来越广泛！我科开展的再生治疗为早期股骨头坏死的患者，带来保髋治疗的新希望！