活动检查可以评估患者围绕运动轴的活动能力，还能反映他们在正常情况下的活动能力，以及在伴有疼痛、退行性关节病、肌肉过度紧张、扭伤或者拉伤等情况下的活动能力。静态结构性或姿势性查体会提供有关运动模式的线索。

正常活动范围取决于患者的体型以及导致患者功能障碍的疾病。所以，每一类患者的活动度都是不一样的。考虑到不同体型患者的肌肉类型和弹性不同等因素，医生可以对患者呈现出的总体功能障碍状态有一个更好的认识。

在检查过程中，医生可以让患者进行主动运动，也可以让患者处于不伴肌肉收缩的放松状态，医生围绕各个轴线在解剖区域内活动患者（被动运动）。

问诊病史后如果没有发现禁忌证（严重创伤、意识丧失等），最好先从“主动运动”检查开始，因为主动运动检查时，患者在症状加重时会主动停止或拒绝进一步的活动，相对于主动运动，被动运动检查时会明显增大活动范围。通过这两种方法的检查，医生可以清晰地认识关节活动范围的状况（如严重程度、骨折、脱位、躯体化症状、症状夸大等）。

髋关节外旋

1.坐姿，髋部和膝盖弯曲至90度，大腿下方折叠毛巾，重量均匀分布在两个坐骨结节上

坐姿测量髋关节外旋的起始位置。重量均匀分布在两个坐骨结节上。毛巾卷放在同侧大腿下方，使股骨在水平面上定位。用红点和线表示测角器对准的骨标志（髌骨中点、胫骨嵴）。

2.骨盆保持稳定

3.在指导患者进行所需的运动后，通过可用的ROM横向旋转患者的髋部，保持大腿静止，并将腿、脚和踝关节向内侧移动。

髋关节外旋ROM末端。检查者的手使大腿靠着桌子稳定。用红点和线表示测角器对准的骨标志（髌骨中点、胫骨嵴）。

4.完成后返回起始位置。

正常ROM=30°～50°

疼痛物理检查与解剖学分析

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