股骨头坏死（ONFH）是临床常见的难治性疾病。虽然其确切的病理生理机制尚不完全清楚，但普遍认为与骨内循环中断和最终骨组织死亡紧密相关。股骨头坏死的预防和保头治疗一直是临床骨科医生面临的巨大挑战。为进一步规范ONFH的诊断和治疗，版指南在“中国成人股骨头坏死诊疗指南（）”的基础上，对ONFH的流行病学、病因学、病理生理学、影像学、诊断和治疗的新进展等方面进行了修订和更新，陶瓷棒微创保髋技术被推荐为首选的治疗方法。

股骨头无菌性坏死目前全国患者数量超过万，每年新增20万，平均年龄~32岁。目前最常见的治疗方法如下表，要么效果差，要么创伤大，保头成功率低，很快进入晚期而必须行人工关节置换，但是该手术创伤很大，而年轻患者的活动量大，几年内可能需要翻修，而且生活质量大大打折，只适用于老年患者或晚期股骨头坏死。

典型案例

47岁的刘先生，因长期酗酒，导致了左侧的股骨头坏死，正值青壮年的他是家里的顶梁柱，但髋部的疼痛、酸胀感，跛行，像一座大山一样压倒了他，让他无法正常地生活和工作。他也曾经尝试喝中药、外敷膏药及物理治疗，但症状并没有改善。后来在朋友的介绍下，医院骨科就诊，经过李先启主任医师对其详细的体查和阅片分析，明确诊断为左侧股骨头坏死Ⅲ期（中期），股骨头内已形成死骨、囊性变，但软骨还没有塌陷，有保留股骨头的机会，可接受微创植骨手术（保髋手术）。

植入陶瓷棒透视图

医院骨科率先在淮海地区引进并成功开展该项技术，手术切口小，微创，术中在C臂机监视下直达股骨头坏死部位，采用特制手术器械刮除死骨，植入的致密颗粒用于支撑股骨头，多孔颗粒促进头内的新骨形成，陶瓷棒通过多孔结构将粗隆部的血供引入坏死区，为股骨头坏死患者带来福音。目前患者刘先生已康复出院。

陶瓷棒系统是国内外最新微创保髋治疗股骨头无菌性坏死的方法。不仅发明了引导血管生长的材料，而且可以同时达到重建血供、清除坏死、骨内减压和支撑防塌作用。根据几十篇文献的数据统计，93%以上的患者采用陶瓷棒微创保髋技术术后不需要做人工关节置换，关节功能评分提高40%。

李先启主任医师提醒：

股骨头坏死应早发现、早治疗，对于不同阶段的股骨头坏死，应采取精准的阶梯治疗。微创保髋手术是治疗青壮年股骨头坏死的重要手段，既可保留自身髋关节、亦可避免或延迟关节置换，给患者早日回归正常生活和工作带来希望。

专家推荐

李先启

主任医师

医院骨科专业技术主任

中华医学会会员年毕业于南京医科大学，从事骨科专业30余年，对颈、肩、腰、腿疼及四肢关节疾病有丰富的临床诊疗经验。尤其擅长膝关节骨关节炎的微创关节镜下清理和胫骨高位截骨保膝治疗；膝关节半月板损伤，前后交叉韧带损伤，髌骨滑脱等各种运动损伤的微创手术治疗；成人及青少年髋关节发育不良和早期股骨头坏死的保髋治疗；肩、膝、踝关节的关节置换。

医院简介

医院隶属于央企华润集团旗下华润医疗集团全资建设、管理，系徐州市西区规模较大、集医疗、教学、科研、预防为一体的现代化大医院。医院科室设置齐全，设备先进，是徐州市城镇职工、居民、生育、工伤医院；安徽省淮北市城镇居民、医院；萧县、砀山县、河南省永城市等地区医院。

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