01

什么是扁平足

扁平足是俗称的实心足，正常成年人的足部，足心是有凹起的，称为足弓。足弓是一个类似于弹簧的可变机构，它可以负重、行走和吸收震荡。扁平足是正常足弓的缺失，或称为足弓塌陷。有的是先天的，有的是后天的，有的是可复性的，有的是僵硬性的。正常足在坐位与站立位时都可以观察到足的内侧纵弓，如果坐位能看到足内侧纵弓而站立位消失，称为可复性平足；如果坐位也看不到足内侧纵弓，则称为僵硬性平足。婴幼儿时候基本都是扁平足，这种不用担心。足弓的正常形成大概在3-6岁，慢慢的大约90%的扁平足到了10岁左右，能发育成正常的足弓，只有少部分最后变成病理性的，需要治疗和处理的扁平足。（但还是建议尽早去专业机构进行筛查）

02

扁平足会产生哪些影响

足部对于人体，就相当于一座建筑的地基。如果地基不稳固，就会引发一系列的问题。这也正是足部疼痛患者时常会因为代偿，而在膝、髋、骨盆及背部等多个关节和肌肉处均有疼痛或不适问题。（1）扁平足会导致内侧足弓塌陷，距骨下降、向内侧移动；身体代偿导致跟骨外翻、前足外翻旋前、横弓塌陷、拇外翻等改变，同时，由于足内肌张力发生异常改变，常引起足部疼痛产生。

对于患有拇外翻或足底筋膜炎等足部疾病的患者，扁平足会加重这些足部疾病的发展，它们是相互影响的关系。

（2）由于前足内旋或者跟骨外翻，改变踝关节轴的运动方向、踝关节内侧间隙会加大，外侧间隙变小；内侧韧带、软组织也会拉长（易损伤出现疼痛），外侧韧带因挤压产生挤压痛而影响踝关节活动的灵活性。同样，由于肌肉的牵拉，会引起小腿相关肌肉疼痛。（3）膝关节向X型腿方向发展，外侧受力加大、外半月板压力增大，内侧相反，常会引起疼痛，同时由于膝关节向内侧移动，相关肌肉就会拉长，髌骨外移趋势增加，易导致膝关节和髌骨关节疼痛。股骨内旋内收，引起髋关节受力改变。

X型腿正常

（4）腰椎前凸加剧，意味着椎间盘受力异常，易引起椎间盘问题，引发疼痛。甚至可能引起脊柱侧弯，出现代偿性胸椎变平，颈椎后伸，从而使胸颈段椎间盘和周围肌肉和软组织张力发生改变、引发相关的胸颈疼痛。（5）由于颈椎后伸的改变，下颚关节松动，长期会引发下颚关节综合征。甚至会引发头痛、失眠等问题。

03

如何判断扁平足

方法一：看足印

（1）家里自测，双足弄湿，踩在纸上，根据足印形态判断；

正常足

扁平足

高弓足

（2）蓝印盒采集足印，根据足印形态判断；（3）三维足底扫描系统，数字化定量分析足底数据。

方法二：目测

（1）观察足弓高度。

光脚站在地面上，观察脚心处距地面的高度。正常足底应该有足弓存在，如果紧贴地面，则很可能是扁平足。（2）观察后跟角度。双手自然下垂，目视前方，光脚站在地面上，观察后跟的角度。正常力线应该是小腿和足跟成一条线，垂直于地面，如果出现非常大的角度，则可能是扁平足后跟外翻的表现。

04

如何治疗

注意：不是所有的扁平足都需要治疗。

如果平足合并有疼痛等症状时，才可能需要治疗。很多平足特别是儿童平足没有症状，也不需要治疗。

只有少部分儿童平足可能会逐渐引起整个身体体态的变化，有一部分平足可能合并足部骨结构异常，如垂直距骨、跗骨联合等，才需要治疗。

1.保守治疗

平足症的早期发现非常重要，应在发现后积极进行检查和治疗。（1）矫形鞋垫是较常使用的非手术疗法，可以缓解疼痛，支撑足弓，使下肢力线得到位置改善。

3D个性化设计雕刻鞋垫

3D个性化设计雕刻鞋垫由医生和康复师通过综合评估，得出矫形方案，根据足部病症治疗，能提供良好的支撑性和舒适性，改善下肢生物力学对线，提高生活品质。

（2）日常生活中首选运动鞋，因为运动鞋的包裏性、减震性、宽度、舒适性更好。（3）对于踝关节有病变者，可穿行走靴以减轻症状。

2.手术治疗

对于畸形严重者，如果保守治疗失败，可根据病变类型选择相应的手术。

05

康复训练

1.脚跟伸展

-站立时，双手放在腰间，椅子或栏杆上。

-保持一只腿向前，另一只腿向后延伸。

-用力将两个脚跟压向地面。

-保持脊椎伸直，腿向前弯曲，感觉后腿和跟腱的拉力。

-保持该姿势30秒钟，每边做4次。

2.网球/高尔夫球卷

-坐在椅子上，将球滚动到脚下时，保持脊椎直直，专注于足弓。

-进行2-3分钟，然后做另一只脚。

3.足弓升降

-双脚站立，确保在整个过程中使脚趾始终与地板保持接触。

-将脚弓尽可能抬高的同时将重量滚动到脚的外边缘。

-松开双脚，锻炼相关的肌肉。

-做2–3组，每组重复10-15次。

4.负重提踵

-站立时，尽量抬高脚跟。

-可以使用椅子或墙壁来帮助保持平衡。

-保持较高位置5秒钟，然后再放低至地面。

-做2–3组，每组重复15–20次。

-然后保持较高的位置，并上下移动30秒钟。

5.楼梯足弓提升

-站立，左脚比右脚高出一步。

-降低右脚的位置时，用左脚保持平衡，以使脚后跟垂下低于脚趾。

-慢慢抬高右脚后跟，重点放在加强足弓上。

-当膝盖和小腿向侧面稍微旋转时，向内旋转足弓，从而使足弓变高。

-慢慢将腰部放低至起始位置。

-进行2–3组，每组重复10–15次。

6.脚趾卷毛巾

-坐在椅子上，脚下放毛巾。

-用脚趾卷毛巾，脚后跟放在地板上。

-保持几秒钟然后释放。

-确保脚掌压在地板或毛巾上，保持足弓的拱起。

-做2–3组，每组重复10-15次。

7.脚趾抬起

-站立时，右大脚趾踩向地板，然后抬起其他四个脚趾。

-然后将四个脚趾踩向地板，抬起大脚趾。

-每次做5-10次，每次抬举5秒钟。

-然后用左脚做运动。

更多精彩内容，请扫描

转载请注明:http://www.gvccw.com//mjcczl/12814.html