压疮分期

累积深度

临床表现

Ⅰ期压疮

表皮层

局部皮肤完好，出现压之不变白的红斑

Ⅱ期压疮

部分真皮层

1.完整的或开放/破损的浆液性水疱

2.浅表的开放性溃疡，无腐肉

Ⅲ期压疮

皮下组织

1.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉并无外漏

2.可有腐肉

3.可有窦道或潜行

Ⅳ期压疮

肌肉或骨骼

1.全层组织缺失，并伴有骨骼、肌腱或肌肉的暴露

2.创面基底部可有腐肉或焦痂

3.常有窦道或潜行

可疑深部组织损伤期压疮

深度未知

1.皮肤完整

2.皮肤呈紫色或栗色

3.或形成充血的水疱

不可分期压疮

深度未知

1.全层组织缺失，创面基底部有较多的腐肉或焦痂

2.无法判断深度

参考文献：《压疮的预防与治疗：临床实践指南》（版）

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