当前位置: 扁平髋专科治疗医院 >> 扁平髋饮食 >> 什么是足底筋膜炎足底筋摸炎的重新认识与
足部是人体的基部,跟房屋的地基一样,如果地基不稳会造成房屋结构不良。足底筋膜有如一片扇形软体组织,它位於蹠骨与跟骨之间的一片筋膜组织。主要功能是维持足弓的高度,保持正确的步姿,平常在行走或跑步时,这片组织会承受体重使蹠骨与跟骨分离的拉力,并且因各种不同的情况下给予活动时所需的扭力,弹性以及吸收与地面的反作用力。足底筋膜炎為慢性运动伤害的一种,临床上患有足底筋膜炎的患者往往合併有足部生物力学异常的问题(扁平足、外翻足、高弓足、姆指外翻等)。由人体生物力学的观点看来,足部距下关节(SubtalarJoint)过度外翻会造成足弓低下扁平,连带拉扯足底筋膜,造成筋膜发炎。而高弓足的患者,因為足底筋膜比一般人紧绷、缺乏吸震的效果,长年下来也会因為足底肌肉筋膜疲乏而疼痛发炎,严重的甚至长跟骨骨刺(HeelSpurs)。
引发足底筋膜炎的主要原因:
◎因受伤或是鞋具不当而引发足部内部结构异常
◎足部关节过鬆,活动量增大
◎身体过重造成足部关节负荷加重
◎长时间站及坐造成小腿肺肠肌(gastronemius)及腿筋(hamstrings)过紧
◎足跟肌腱过紧、过短
◎足跟垫因年龄增长而减少
◎足跟长骨刺(heel
spurs)足底筋膜炎所延生的痠痛如小腿痛、膝关节痠痛、腰痛等。
◎踩过尖的健康步道
◎常穿凉鞋及拖鞋◎长时间站立、步行、体重过重、穿高跟鞋、高弓足、扁平足等
◎其他疾病造成脚骨头变形
足底筋膜炎主诉症状:
◎足跟底部或前足底筋膜疼痛不适
◎足底筋膜与跟骨交接点内侧、中间及外侧部位疼痛
◎每天起床时第一步踏地痛楚最為厉害,步行了数分鐘之后,痛楚的现象会渐渐减退。但步行、站立或跑步时间一久,痛楚又漫慢浮现出来。每当坐下休息了一段时间后,起身走路时痛楚又重新出现。
◎患者為了避免足跟疼痛而自行改变走路时的步姿,足底压力分怖不均匀,著力不当,因身体生物力学的改变而引发脊、髖、膝、踝等关节疼痛。
◎感觉下肢循环不好,肌肉过紧,皮肤龟裂。
◎鞋子的外侧有过度的磨损情况
足底筋膜炎检查:
◎走路是否有异常,如垫脚尖、脚内翻、脚外翻等。
◎足底肌肉及足跟垫是否有减少。
◎足底筋膜有疼痛的激发点(Trigger
Point)。
◎小腿肺肠肌(gastronemius)及腿筋(hamstrings)
有疼痛的激发点。
◎当大脚姆指往上翻时,足底筋膜感到过紧,甚至引发疼痛。
◎足部小骨头有移位(Subluxation)。
◎膝关节、髖关骨及腰椎因走路方式偏移造成错位(Subluxation)。
◎X-光检查可看到足跟骨刺(heelspurs),但有15%的人有长骨刺但没有症状。MRI可检查出足跟骨裂伤,有足跟骨裂伤的患者会有足跟痛。
足底筋膜炎改善方式:
◎足底筋膜炎患者应尽量避免刺激性运动、长期站或坐。
◎利用美国高科技电脑足部压力测试器检查,找出异常力学。
◎选用大小合适的鞋子,最好选用中筒鞋来防止踝关节不正常扭转。
◎配合支撑足弓且具有弹性及吸震作用的个人量身订做(打石膏取脚膜)的矫正鞋垫来承托足弓及肌肉,降低足底行走时的压力,减少发炎疼痛,避免筋膜拉扯,恢复原有的健康
◎超音波、水疗、热疗、冰敷、体外振波(Extracorporeal
shockwavetherapy)等物理治疗可以减缓不适症状。
◎脊骨神经医学(chiropractictreatment):
需评估并且矫正骨盆及下肢各关节并软化下肢僵硬的肌群及激发点(TriggerPoint)。
◎运动时可穿著护脚踝减少足部关节过度活动。
◎运用肌内效贴布或弹性绷带贴扎来减轻疼痛。
◎如果足跟骨刺已严重影响行走,则须以外科手术来改善。◎每天确实做下肢伸展运动,早晚做一次,每次伸展约10~15秒。
以上资料来自百度百科。
足底筋摸“炎”不是发炎(Inflammation)
年之前包括国外几乎所有的医学文章都把足底筋摸炎当作是足底筋摸--尤其是靠近足跟部位的筋摸的发炎,对于这种病所有的治疗方案也都是针对炎症进行的。
但是科学家对慢性足底筋摸炎患者的筋摸组织进行活体组织检查发现,足底筋摸炎并不是一种炎症。--“没有发现任何炎症”,根据Philbin博士研究表明,没有任何细胞组织有发炎的迹象。英国哥伦比亚大学的教授,运动医学专家KarimKhan博士也说,“足底筋摸炎不涉及任何发炎的细胞”。
反而,足底筋摸炎更像是一种退化(degeneration)或组织的弱化(Weakening)。
在正常情况下,锻炼的过程实质上是使微小的组织撕裂,而身体会自动修复撕裂的组织并对它进行加强,从而使我们的身体变得更强。
但是由于某种原因,组织的撕裂程度大于身体修复的能力,这时微小的组织撕裂不能得到复原,当这种情况积累到一定程度,组织开始慢慢停止生长,甚至收缩,从而产生疼痛。
现在国外大多数的医学专家相信,包括网球肘和跟腱炎之类的很多运动过量引发的疾病,都是这个相同的过程,而不是发炎。
为什么会得筋摸炎?
几乎一致性地所有的文章都把筋摸炎归结于大体重/不正常的脚内外旋/过度运动而引起的足弓塌陷。
现在与越来越多的文章把足弓塌陷背后的深层次原因归结为现在的运动鞋
鞋前翘
现在一般的运动鞋前面脚趾处都是微微前翘的,这使得鞋内的脚趾一直处于上翘状态,从而不自觉的使筋摸被拉紧。一直处于紧张状态的筋摸,在跑步落地时受到额外的抻拉,结果可想而知,很容易造成损伤。
鞋支撑
运动鞋的支撑和保护造成足弓得不到应有的锻炼,所以除非在运动时,平时最好不要穿所谓提供保护的运动鞋。
得了筋摸炎怎么办?
传统的筋摸炎治疗方法被证明不一定有用。
既然筋摸炎不是发炎,基于发炎的治疗方法肯定都不适用,比如消炎药,冰敷,类固醇注射等。
平时穿运动鞋也是起到相反的作用。鞋前翘使得筋摸一直在拉紧,延缓了恢复。另外额外的支撑保护限制了脚上其他肌肉的锻炼。
没有任何证据证明夜间夹板的有效性,实际上由于限制了脚部的活动,反而不利于组织的再生。
冲击波治疗是传统方法中被证明有疗效的。冲击波是破环组织迫使其再生,从而抵消筋摸退化的过程。既然冲击波是有效的,那静养不动肯定是不对的。对筋摸炎的恢复要着重再生,而不是不动。
有效的自我恢复方法
对于筋摸,应该给予它适当的压力,才能促使它的再生过程。静止不动并不是好的恢复方法。既然筋摸需要加强和再生,所有朝着这个方向的方法都是有效的,包括促进足部血液循环,增加足部的灵活性和力量,适当转移过多筋摸压力。
具体来说,以下步骤对筋摸炎恢复是正确的,
1.日常走路时重心从脚跟前移:增加足跟血液循环,减轻足跟压力;
2.增加赤足活动(不是赤足跑):在各种地面上赤足以锻炼足部的肌肉和灵活性;
3.增加脚腕灵活性:推墙动作锻炼脚腕(传统动作);
4.换鞋:平时千万不能穿运动鞋,支撑越少越好,鞋底越低越好,脚趾部位越平越好;
5.加强筋摸组织和腿部肌肉:增加赤足活动部分起到这个效果,除此之外,还可以进行下面的练学(传统动作):
a.收缩脚(蜷脚趾脚弓):5秒钟,十次一组,做2至三组;
b.脚趾抓毛巾:50次一组,做2至三组
c.掂脚尖,再慢慢下落
d.脚趾走路:一次10至15步,做2至三组;
e.下蹲练学
6.拉伸(传统动作)
a.拉伸腿筋,脚腕
b.拉伸筋摸:向上掰脚趾
7.按摩:踩网球或足疗,增加局部血液循环
8.泡热水脚:增加血液循环
当筋摸炎刚开始时,最好先静养两个星期。当它持续几个月时,最好积极地进行以上锻炼来达到最好的恢复效果。
最后总结一下:
·筋摸“炎”不是炎症;
·积极进行练学强于静养;
·别太着急,“留得青山在,不怕没柴烧”
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