近日，八里庄社区卫生服务中心的儿童体检室，一位年轻的妈妈推开门径直走到陈丽主任的面前，紧紧握住陈主任的手，一遍遍说着感谢的话。

原来，这是一位髋关节脱位患儿的妈妈，宝宝3个月时来中心防保科做常规体检，陈主任发现这个孩子双腿皮纹不对称，怀疑髋关节脱位，医院专科检查，家长没在意。6个月又来体检，陈主任发现皮纹仍不对称，外展活动也不好，再次交代家长皮纹不对称的严重后果，极医院检查，并说明早发现早治疗，可以免除手术带来的痛苦。

一周后，家长带来检查结果，果然是双侧髋关节脱位（一侧轻一侧重），正在使用连衣挽具治疗。等9个月再来体检时，由于孩子年龄过大，挽具治疗效果不佳，改为蛙式石膏固定，“护理上非常麻烦，主要是孩子太痛苦了。”妈妈流着眼泪说。

经过约1年的治疗和观察，到一岁半时，改为行走支具治疗，现在孩子髋关节脱位已经治愈，免去了手术的痛苦，也学会了走路，步态正常。

陈丽主任是八里庄社区卫生服务中心请来的儿童体检专家，多年来工作上兢兢业业，认真负责，体检时都是从头到脚，一处不漏，发现数例髋关节脱位、先天性心脏病等患儿，受到家长们的好评！

下面为大家介绍一下先天性髋关节发育不良的常识：

发育性髋关节发育不良（DDH）是儿童的常见疾患之一，包括髋臼发育不良、髋关节半脱位、髋关节脱位。

发育性髋关节发育不良的确切病因不明，有其内在因素和外在因素。内在因素：关节韧带松弛是发病的重要原因，女性的发病是男性的5-9倍；外在因素包括：臀位产、第一胎、羊水过少等。另外，新生儿及婴幼儿还应避免绑腿或强迫伸髋并腿的襁褓方式。

DDH应该早期发现、早期治疗。治疗越早，治疗的方法越简单，越能获得正常或接近正常的髋关节。筛查是早期诊断的重要手段。

临床查体

阳性体征包括：髋关节外展受限，双下肢不等长、髋关节弹响和皮纹不对称。对于已学步行走的的儿童：出现跛行或者摇摆步态；可有腰前凸增加；Trendelenburg征阳性等。尤其双侧脱位不容易被发现，容易漏诊。

各年龄阶段DDH的诊疗方法

0-6个月

对于出生到0-6个月的DDH患儿，应用髋关节的屈曲外展挽具/支具是治疗的主要方式。最常用的是可活动的Pavlik挽具(连衣挽具)

6-18个月

此年龄段的DDH患儿治疗目的：中心复位并维持复位，防止股骨头缺血坏死的发生；治疗方式可选择闭合复位和切开复位，闭合复位应当为首选的治疗方法。

18-24个月

随着患儿年龄的增长，并开始学步行走，该年龄段患儿髋关节脱位的程度更大，肌肉软组织的挛缩更重，治疗也更加复杂。

信息来源：八里庄社区卫生服务中心

整理：王卡拉

编辑：杨恩浩

—Haidian

长按







































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