当前位置： 扁平髋专科治疗医院 >> 扁平髋饮食 >> 脊柱医学205髋骨的基本形态特征
髋骨是一个不整形的扁板状骨，由三个部分组成，髂骨在上，耻骨在前下，坐骨在后下，三骨的会合处为髋臼，两侧的髋骨在前部借耻骨联合相连。
髋骨位于躯干与下肢之间，有传达躯干重力于下肢的作用，其内侧面与骶、尾共同组成骨盆，有保护骨盆内部脏器的作用。
在髋臼的下部，耻骨与坐骨支形成一个不整椭圆形的孔，称为闭孔，被闭孔膜所覆盖，只在上部相当于闭孔切迹部分留一个小缺口，闭孔血管及神经由此通过。
髂骨与耻骨上支在前相连结的部分形成髂耻隆起，显著凸出。髂骨与坐骨的相接部分比较不显，在闭孔下部的缩窄部分相当于耻骨下支与坐骨下支的连结点。
1.髂骨
髂骨呈扇形，扁柄朝下，与坐、耻骨相接，扇面的展开部分即髂骨翼，翼的上缘为髂嵴，蟠曲呈S形。
髂嵴的内、外二缘锐利，称为内、外唇。
髂嵴前部的内唇有腹横肌及腰方肌附着，外唇有阔筋膜张肌、背阔肌、腹外斜肌及臀中肌附着。内、外二唇之间有一不明显的中间线，有腹内斜肌附着。通过肌肉附着面的骨孔有不少营养上述肌肉的血管进入骨内。
由于髂嵴位置表浅，骨质厚而松，又具有肌肉附着多及血供丰富等特点，常用于植骨取材。
髂嵴的前后两端均有隆起部分，前端为髂前上棘，非常显著，是缝匠肌及阔筋膜张肌一部的起点，腹股沟韧带横过它与耻骨结节之间，在它的下方约5cm处有股外侧皮神经的后支越过。
在髂前上棘的下方，相当于髂骨前缘的中点，另有一个隆起，即髂前下棘，是股直肌直头的起点。在髂前上棘的后上方5—7cm处，髂嵴外唇向外隆起，称为髂结节，为髂嵴最高点。
髂后上棘位于臀后部的一个小凹陷内，是骶结节韧带的部分起点，
其下方有髂后下棘，相当于骶髂关节的最后部，髂骨的后缘在髂后下棘的部分参与做成坐骨大切迹。
髂骨翼外侧面（或臀面）的前部向外凸出，后部参与做成骶髂关节，朝内凹进，
髂骨内侧面（或骨盆）分前、后二部，前部为髂窝，线滑而凹陷，构成大骨盆的后外侧壁。下方以弓状线与髂骨体为界。内侧面的后部为耳状面，粗糙不平，与骶骨的耳状面构成骶髂关节。耳状面的前上部宽广，后下部狭窄，其前下方的耳前沟，女性较男性深宽。
自骶髂关节到髋臼，骨小梁呈纵行排列，与压应力及弓状线的走行相一致，张力骨小梁与压力骨小梁垂直相交。
在髂骨盆面及臀面，各有一个滋养孔，少数可为双孔、三孔或无孔，多位于弓状线内侧端的外后上方
2.坐骨
坐骨体近似锥形，构成髋臼的后上部。
坐骨体的外侧面有闭孔外肌附着。内侧面线滑，构成小骨盆侧壁的一部分，有闭孔内肌附着，后面为髋关节囊的附着部，其下部有一宽的闭孔切迹。
坐骨上支的前缘形成闭孔的后界。坐骨下支的前端移行为耻骨下支。
坐骨结节在坐位时是支持身体重量的重要部分，外观呈卵圆形，切面呈三角形，骨质粗糙而肥厚，股后肌群，如半腱肌、半膜肌、股二头肌长头、大收肌坐骨部均起于上，这些肌肉均上屈膝、伸髋的肌肉，由于这些肌肉的牵引，坐骨结节发生一个牵引骨骺。除以上四条肌肉外，坐骨结节的外侧缘尚有股方肌起始，其内侧缘下部是骶结节韧带的附着处，在此附着点以上有闭孔内肌腱通过，显得平滑。在肌腱与骨骼之间存在一个滑液囊，这部分同时参与形成坐骨小切迹。自坐骨后缘有向后突出的三角形坐骨棘，有肛提肌、尾骨肌、上孖肌及骶棘韧带附着，作为坐骨大、小孔的分界。
3.耻骨
耻骨体及耻骨支的附近是五个股内收肌的起处，向下放射，止于股骨嵴等处。
耻骨上缘同时尚是腹直肌的止点及锥状肌的起处。耻骨上支下面有自前外侧向后内侧经过的闭孔沟，有闭孔血管、神经通过。耻骨上支上缘锐薄，称为耻骨梳，有陷窝韧带及反转韧带附着，耻骨梳向前终于一个隆起部分，名耻骨结节，是腹股沟韧带的内侧起点。
（文本选自百川脊柱医学系列丛书之《脊柱形体结构学》节段，作者：黄开斌）
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