股骨头坏死是怎么形成的呢?股骨头坏死是一种日常生活中比较常见的骨科疾病，一旦发病，就会给患者的日常生活和工作带来很大的影响。了解股骨头坏死的原因对做好预防工作非常有利，那么，股骨头坏死是怎么形成的呢?有哪些检查方法呢?一起来了解一下吧。

股骨头坏死是怎么形成的

1.外伤：股骨颈骨折、扭伤、摔伤、髋关节脱位、髋臼发育不全易发生股骨头坏死，其发生的时间，一般认为绝大多数在骨折后1～5年，最早可以在伤后2～3个月出现，发生率一般在75%～95%，骨折手术后大部分均可发生骨坏死。

髋部损伤(包括髋关节脱位、股骨颈骨折、转子骨折等)直接影响局部的血运供给，尤其是股骨头的供血不足，而致股骨头坏死。髋关节脱位合并骨折，坏死率高达90%。如超过24小时未整复的骨折脱位，股骨头会%发生坏死。

2.风湿：一般多发生于气候寒冷潮湿地区，在我国普遍存在，华南较少，往北逐渐增多，常与强直性脊柱炎和类风湿性关节炎合并。

股骨头坏死是怎么形成的

3.激素类药物：长期大量使用肾上腺皮质类固醇(如：强的松、地塞米松之类)，均可造成骨质疏松、动脉血管阻塞，使骨细胞、骨髓细胞逐渐发生坏死。

4.慢性酒精中毒：大量饮酒可导致许多并发症如：A、脂质代谢紊乱;B、脂肪肝和高脂血症;C、局部血管炎;D、骨质疏松，以上几种病理变化皆是导致骨坏死的罪魁祸首。

5.高血脂症：血液中脂质的成分过高、血中脂质包括胆固醇，甘油三脂和磷脂。由于血中脂类成分增高，血液本身的粘稠度必然增加，流速减慢，从而形成小栓子而堵塞小动脉和小静脉，导致骨坏死。

6.骨质疏松：因骨组织的内部结构发生改变，骨小梁部分变性，骨的血液循环受阻，易致股骨头坏死。

7.骨营养不良：因长期饮食不佳，体内钙、磷的摄入量不足，不能满足骨组织的新陈代谢，生长发育等，易致循环受阻，股骨头因供血不足，可发生坏死。

8.髋臼先天性发育不良扁平髋：由于髋臼发育不良，头臼不对称，使股骨应力分布异常，长期作用导致髋臼坏死与股骨头死。

股骨头坏死是怎么形成的

9.减压病：如潜水员、沉箱工人、飞行人员等由于环境压力改变，减压不当，即减压速度过快，幅度过大，以致减压前已溶解于体内的气体(主要是惰性气体氮)脱离溶解状态，形成气泡而栓塞脉管或压迫组织所引起。

股骨头坏死的常见症状

1、疼痛：疼痛部位可在髋关节周围，大腿内侧、前侧、外侧或膝部，开始为隐痛、钝痛、间歇痛，特别是活动多了疼痛加重，休息可缓解或减轻，也有呈持续性疼痛的。到晚期，行走活动后加重，动则即痛，静则痛止。

2、跛行：导致跛行的原因有疼痛，髋关节功能受限。疼痛跛行的特点是患肢不敢负重踩地，患侧足部刚一踏地便立即抬起，即健足落地重而时间长，患足落地轻而时间短，功能受限。跛行的特点除疼痛、患肢短缩，最主要的表现是患髋内收。患侧膝关节紧紧向健侧靠拢，甚至两膝之间相互摩擦。

3、髋关节功能障碍，主要表现为：外展、内收前屈后伸困难、下蹲困难，不敢盘腿，关节僵硬，抬腿不灵活。

4、患肢短缩，肌肉萎缩：疼痛是股骨头坏死最常见的一种症状，也是帮助我们在早期发现股骨头坏死的一种症状，股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。

股骨头坏死是怎么形成的

早期疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛，活动多了疼痛加重，休息可以缓解或减轻。但也有呈持续性疼痛的，不管是劳累还是休息，甚至躺在床上也痛。

股骨头坏死有哪些检查方法

1、检查病人体格：观察股骨头坏死患者的步态，检查髋关节运动的范围，双下肢长度和周径的测量，髋关节局部的压痛，做双下肢的“4”字试验，托马氏征、艾利斯征和叩击试验。

2、核素扫描：股骨头坏死会出现股骨头内热区中有冷区，即股骨头中心放射性减低，周边放射性增多，呈“炸面圈”样变化。

3、X线片改变：股骨头坏死可通过哪些方法进行检查呢?X线片改变也可判断是不是股骨头坏死。股骨头塌陷，不伴关节间隙变窄;股骨头内有分界的硬化带;软骨下骨有透X线带(新月征，软骨下骨折)。

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4、CT检验：股骨头内开端显示大面积的囊状透光区，囊状透光区边缘模糊不清，股骨头内大面积高密度硬化性死骨。在该检查中股骨头坏死患者的股骨头软骨面出现不规则的断裂，显示软骨消逝，股骨头出现塌陷，髋臼外缘增生，髋臼骨质硬化或囊状改动。

5、根据症状判断：股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。早期疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛，活动多了疼痛加重，休息可以缓解或减轻。

股骨头坏死如何诊断

1、创伤部位明确：因为创伤引起的股坏死，大多数是单侧股骨头发病，而且一定是受过伤的一侧发病，很少有双侧发病的，除非是双侧受伤，这也是与其他原因导致的股骨头坏死。

2、明确创伤病史：如股骨颈骨折、髋关节脱位、其他骨折。

3、治疗经过的回忆：发生过髋部创伤的规划患者，一定要经过系统的治疗。如，是否经过牵引，反复的复位，作过手术等。治疗效果的好坏，如，复位是否满意，有没有内固定物还在体内等。对及时正常的诊断提供重要的材料。

股骨头坏死是怎么形成的

4、影像学检查：在创伤性股骨头坏死的诊断过程中，影像学检查也是很重要的。除了普通x线片外，ct、mri检查，同位素扫描检查等都能显示出准确的诊断效果。