一旦发现股骨头坏死，若不积极治疗，早期干预。三年内会有80%以上患者，发展到股骨头塌陷，导致肢体缩短（俗称长短腿），甚至落下残疾。

年轻股骨头坏死，为什么首选保髋，不置换？

据统计，人工髋关节置换后的老年患者，有90%可以使用15-20年。对于年轻股骨头坏死患者，由于工作、生活等原因，活动度较大，普遍达不到这个年限。然而，股骨头坏死发病的高发年龄是20-55岁，若是选择人工髋置换后，不可避免需要1次、2次，甚至多次的翻修，给患者带来巨大生理、心理和经济的压力。

人工髋关节置换后的X片（图左）；解剖后的股骨头（图右）

另外，股骨头坏死多见于双侧发病，以最便宜的国产人工髋关节材料来算，单侧费用在3-5万左右，双侧需6-8万。若采用欧美进口材料，总费用会翻一番。因此，早期、中期的股骨头坏死患者，进行保髋治疗，延缓甚至完全避免人工髋关节置换，可让患者获益。

俗话说的，金骨头、银骨头，不如自己的烂骨头。骨头还是原装的好。

并非所有股骨头坏死都能保髋

图上是55岁双侧股骨头坏死患者，左侧股骨头已经完全塌陷，属于晚期，无保髋价值，只能人工髋关键置换。

部分患者股骨头坏死面积占股骨头60%以上，并且深度达股骨头径颈交界处，不适合保髋治疗，此时只能行人工髋关节置换手术了。

早期诊断、正确治疗，是保髋成功的关键。因此，一般出现髋关节疼痛、髋关节活动受限，就要及时就诊。通过X光、CT或核磁共振（MRI）明确诊断。国际公认，核磁共振（MRI）是诊断早期股骨头坏死的金标准。

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