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作为家长，当发现自己的孩子出现“高低肩”的时候，会怎么想？简单地把问题归结于“坐无坐相”？其实，还有一种可能不应该被忽略：孩子可能患先天性脊柱——骨骺发育不良，从而导致高低肩、长短腿、髋内翻。让原本玉树临风、亭亭玉立的小身板越长越“歪”。

随着暑假的到来，脊柱外科迎来了诊治高峰。先天性脊柱——骨骺发育不良属先天性发育畸形，为常染色体显性遗传。65～75%的病人有家庭史，有遗传性。部分患者因未能及时发现而错过了最佳的治疗时机，最终致残致畸。医院脊柱外科蔡明主任提醒家长，一定要警惕孩子脊柱问题。

患者向某某，女，5岁，南阳市西峡县人。三年前，家长发现孩子生长远低于同龄人，脊柱侧弯。在医院检查显示：骨龄正常，微量元素正常、生长激素均正常。于是家长就对孩子进行了补钙、补锌等治疗。随后家长发现孩子的病情并没有得到改善。右肩较左肩略高，腰椎前凸增大，脊柱侧弯，行走跛行。医院就医，其X线片显示：寰枢关节脱位，多节胸椎骨骺发育不良，腰5椎体峡部断裂，为了进一步治疗来到我院。

入院后进行了详细的相关检查诊断，孩子所患病为先天性脊柱——骨骺发育不良：1、枢椎齿状突发育不良寰枢关节脱位；2、寰枢前弓、后弓不连；3、胸椎骨骺发育不良；4、腰5椎体峡部不连；5、双髋关骨骺发育不良并髋内翻。

根据孩子的诊断情况，医院脊柱科蔡明主任与主治医生解勇会诊研究，决定对孩子进行后路寰枢关节切开复位枢首融合内固定术。

术后X线片

术后查房

是什么原因造成5岁孩子得了这么重的骨病？

脊柱骨骺发育不全，是一种罕见的遗传病，表现为长骨和椎体的骨骺发育异常并因此导致短躯干侏儒，可以分为以下几种：

一、先天性脊柱干骨骺发育不全

临床特征：

1、出生时已可见胸骨异常，以后发展为胸廓明显畸形。

2、儿童期呈短躯干性侏儒，可伴有腭裂及畸形足。面部圆而扁平，颈短。腰椎过度前凸，脊椎侧弯，齿状突发育不良可造成寰枢关节不稳定。

3、造成四肢无力，晚期患者常出现寰椎错位导致截瘫。

二、迟发性脊柱骨骺发育不全

临床特征：

1、出生和幼儿期无明显症状，多在5~10岁时出现生长缓慢，表现为身材矮小、短躯干、桶状胸、脊柱发育异常，形成短躯干侏儒。髋及肩关节仅有轻度异常，腰背和四肢大关节（髋、肩）疼痛及活动受限。

2、X线检查可见椎体变扁和椎间隙显著狭窄，可有椎间盘钙化。骨盆狭小、髂骨翼小。四肢大关节较早发生退行性病变。髋臼深，股骨头扁，股骨颈短。

小编今天就简单和大家说这么多吧！

作为家长，

不应该忽略孩子成长过程中

出现的身体问题，

要早发现、早治疗。

小编在此祝各位小朋友们

身体健康！学业进步！

编辑整理：李莹张启蒙

摄影：林象兵

供稿：脊柱科解勇

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