当前位置: 扁平髋专科治疗医院 >> 扁平髋护理 >> 股髂DVT的诊治指南CMAJ指南
诊断1所有怀疑股髂DVT的患者都应该筛选是否具有股青肿
2超声应该作为首选的诊断措施.不过对于中央髂内静脉和腔静脉的评估可能具有局限性;模棱两可或者不能诊断,同时DVT的验前概率很高时,可以使用二级诊断措施(CTorMR静脉成像).
抗凝1.所有的患者应该接受抗凝治疗,至少3个月.
2急性股髂DVT同时非癌症患者,应该接受非口服的抗凝治疗,逐渐过渡到华法林
3急性股髂DVT同时非癌症患者,可以使用一下替代方案,低分子量肝素,1个星期后换为达比加群,利伐沙班,或者阿哌沙班。
4急性股髂DVT同时癌症患者,推荐低分子量肝素。
5急性股髂DVT同时考虑或者正在接受溶栓治疗的患者,可以考虑使用普通肝素。
下腔静脉滤器1对于存在抗凝禁忌症的,可以考虑使用下腔静脉滤器.
2对于放置暂时性滤器应及时地摘取;可以作为永久滤器使用.
外科干预
1.伴有股青肿的患者,立即接受外科血栓切除术;或者接受经血管内的血栓清除术.
2对于不伴有股青肿的股髂DVT患者,如果存在系统性溶栓的禁忌症,可以使用外科手术血栓切除术
3对于股髂DVT患者,不推荐系统性溶栓。
4腹股沟下静脉不推荐置放支架.
血栓形成后综合征的处理
1启用初始抗凝治疗后,尽早开始使用classII(30–40mmHg)膝盖下弹力袜,而且至少使用2年。
2也需要考虑使用间断气压泵装置.
脑容量就只有那么大,指南那么多,怎么办?做小抄呗,存手机呗。不学习怎么有机会当学霸?
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