带旋髂深血管髂骨瓣转移术是将带血管蒂髂骨瓣植入股骨头内，从而改善股骨头血运以达到促进骨折愈合、控制股骨头坏死的治疗目的。我院自年起已开展此手术，并取得了满意的临床效果。

手术适应症：年龄在50岁以下；GARDENⅢ-Ⅳ股骨颈骨折；股骨头坏死Ⅲ期以前。

手术过程：平卧位，取S-P切口；游离股外侧皮神经；暴露髂骨外板：取4×1×1CM骨块;于腹横筋膜表面找到旋髂深血管并游离；暴露髋关节，股骨颈骨折予以复位固定，股骨头坏死者切除滑膜、松解关节，股骨颈部开窗，清除病变骨质；修整、切取骨瓣，植入骨槽内。

手术作用：降低囊内压、骨内压；带血管蒂骨块植入股骨头内使其获得一套完整的动静脉系统，为股骨头的重建奠定物质基础；带血管的活骨代替死骨，减少爬行替代过程，缩短了疗程；坚硬的骨块有力地支撑了股骨头软骨，避免了进一步塌陷；活骨的植入带人多种成骨因子，增加新骨形成。

手术结果：骨折愈合时间缩短，股骨头坏死发生率降低；股骨头坏死患者疼痛消失，功能改善，无进一步塌陷，已塌陷者可部分或全部再塑光圆。

结论：带旋髂深血管髂骨瓣转移术是治疗股骨颈骨折和股骨头坏死的一种有效方法，值得推广和应用。

医院骨二科赵殿鹏