1.定义脊柱侧弯是指脊柱的侧向弯曲，伴有胸部扭曲和矢状面的毛病。

脊柱侧弯(scoliosis)这一词源于古希腊，意为脊柱扭曲。从矢状面来看，胸背部变得较为扁平?腰部弯弧减低。从冠状面来看，脊柱侧弯同时伴有椎体旋转通常这些相对的弯弧会相互代偿以维持身体平衡。

2.脊柱侧弯成因

大部分脊柱侧弯成因不明?故称为特发性脊柱侧弯。在青少年时期(约11-12岁)?侧弯的脊柱会明显恶化。这个岁数的少女脊柱侧弯发病率是2.2％，比同龄男孩高约四倍。其他引起椎体畸形的原因包括神经肌肉毛病。

2.1脊柱侧弯成因

引起脊柱侧弯的原因很多，包括遗传倾向、脊椎与脊髓生长不协调引起脊椎不对称生长和中枢神经系统改变。上述成因都是有可能的，但都不足以充分解释发病原因。

有研究人员认为椎体比椎弓发育得快亦可能是病因之ー。这是生长造成的毛病椎体发育不均令椎体前缘比后缘高，减低胸椎生理弧度。

有人认为脊柱侧弯同时伴有椎体旋转。脊椎弯弧通常相互代偿以维持身体平衡。健康的人脊髓长度通常都短于整条脊椎的椎体长度。

有人以生物力学模型来说明此现象。他以一条管代表椎体，一条绳索代表脊髓和相连的韧带。当绳索缩短时，管子就会侧屈和旋转，形成S形，状如脊柱侧弯。

亦有研究认为，躯干的不对称源于头部处于不正常位置。认为:如果婴儿颈椎不对称，整条脊柱就会不对称。这不但影响运动发展，且影响周围关节包括盘骨和髋关节的功能，又异常姿势控亦可以引起脊柱侧弯。由于在脊柱侧弯初期多伴有平背，因此恢复胸椎后凸和腰部前凸至关重要，故许多国际专家建议脊柱侧弯患者通过运动增加腰部前凸和下胸部后凸。

有人认为椎体之间的持续背部剪力会促进椎体旋转。

椎体与脊髓的生长速度亦可能与脊柱侧弯相关。两者的生长差异导致的神经轴的亚临床张力，可能引起脊柱侧弯。因此物理治疗脊柱侧弯时，宜酌情加入松动神经的运动。

中枢神经在特发性脊柱侧弯发展过程中扮演的角色备受争议。

脊柱侧弯患者有亚临床的运动和感觉机能失调，那么他们就要炼身体平衡和感知。然而?一些控制身体能力良好(包括协调和平衡)的运动员、舞蹈员仍会患上脊柱侧弯。

2.2筋膜的作用

肌肉筋膜系统是筋膜肌，神经和血管组成的网络它们塑造身体形状，同时亦使身体能够活动。筋膜处于肌肉之间和肌肉外。裹着肌肉纤维的称为肌内膜裹着肌肉纤维束的称为肌束膜而隔开肌肉的是肌隔膜。同样，裹着中枢神经的称为脑膜·裹着周围神经的是神经内膜神经系膜和神经外膜。囊丛亦属于筋膜系统。

在一项特发性青少年脊柱侧弯的研究中，在体内筋膜检测到收缩元素他们使用免疫组织化学染色法，在人体腰筋膜样本内检測到成肌纤维细胞。如果这些细胞的收缩力量在体内相若，则它们结合的收缩力量应该会影响骨骼肌肉力学，成肌纤维细胞的集中度因人而异。筋膜活动后收缩能力加强，肌肉力量可以维持数小时，从而稳定脊柱。

运动和深层治疗都能激活机械性刺激受体，增加中枢神经的传入刺激。

部分筋膜有维持姿势的功能，当有姿势缺陷时，我们可见到部分筋膜变形如足底筋膜、腰背筋膜丶臀筋膜和颈筋膜等。筋膜受到牵拉和机械应力时往往会变厚从而影响肌肉和关节的功能和结构。异常张力的激发因素包括:异常肌肉活动姿势改变引起的骨骼关系改变器官活动或位置改变急性或慢性身体功能障碍情绪困扰、疤痕和黏连(手术或感染后)等。

单侧活动和不对称休息姿势引起脊柱偏歪在孩童日常生活中屡见不鲜；缺乏运动亦需要

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