文/医院临床营养科李海娟

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高血压是我们身边最常见的慢性疾病之一。在全球范围内，每年约七百多万的过早死亡是由高血压引起的，是隐藏在我们身边不容忽视的健康杀手。高血压的形成原因中约有40%的遗传因素和60%的环境因素，而环境因素主要就是与我们平时的营养膳食有关。所以说，改变生活方式，平衡膳食结构能够有效预防和控制高血压的进展。

很多的高血压患者没有自觉症状，所以也不加重视。但是在潜移默化中，高血压的持久升高，使全身中小血管长期处于高压状态，可以引起血管痉挛，动脉管壁增厚，官腔变窄，导致动脉硬化，最终引起心、脑、肾等重要脏器的血管损害，导致严重并发症。

高血压的诊断标准是什么？

我们平常所说的高血压一般指原发性高血压，是一种原因不明的独立疾病。按WHO的标准，收缩压mmhg，舒张压95mmhg，二者有一即可诊断为高血压。血压在/90mmhg为正常。在两者之间为临界高血压。

高血压的常见病因有哪些？

家族遗传史：有资料表明，如果父母均患高血压，其子女的高血压发生率可高达46%，一方有或者双方均没有，高血压的发生比例依次递减，为了下一代的健康有必要控制好自己的血压。

年龄：高血压的发病率与年龄成正比，所以随着年龄的增长，我们要定期监测自己的血压水平，根据情况进行管理。

精神状态：长期精神紧张、体力活动少、嗜烟、酗酒等人群患高血压的比率上升。

能量超标：多数高血压患者伴有超重或肥胖，维持健康标准的体重很重要。

钠的摄入量过高：无数的研究发现，食盐摄入过多与高血压显著相关。口味太重的人应该及时纠正不良的生活习惯。

脂类食物：过多摄入高脂肪高胆固醇饮食易引起动脉粥样硬化，从而使血压升高。

如何通过饮食防治高血压？

我们可以制定一系列饮食治疗措施来进行高血压的营养防治。

限制总能量的摄入

不管哪个年龄层次的人都要尽可能的将体重控制在标准体重范围内，超重可以使高血压的危险性增加2-6倍。对于中度以上的高血压患者，降低体重是降低血压的一种有效的治疗方法。这包括两方面的内容，一是限制能量摄入，二是增加体力活动。

限制钠的摄入

众所周知，高血压与钠关系密切，高血压患者必须控制钠的摄入。正常人每天食盐摄入量应控制在5g以下，高血压患者应在1.5-3g，其中包括一些隐形钠的来源，如酱油、腌菜、成品食物等都要计算在内。实践证明限盐可以明显引起血压下降，即使有时候血压下降不明显也可以减轻头痛、胸闷等症状，从而减少降压药物的使用剂量，减少血压的不稳定性。

适量的蛋白质

蛋白质代谢产生的含氮物质能引起血压的波动，其中的一些氨基酸如色氨酸、酪氨酸、牛磺酸有降压作用，而植物蛋白可以使高血压和脑卒中的发生率降低。因此饮食蛋白质中植物蛋白应占50%，动物蛋白的选择依次是鱼、鸡、牛肉、鸡蛋白、牛奶、瘦猪肉等。

关于脂类食物

没有研究发现脂肪摄入总量与血压之间有固有的关联。但是应控制高脂食物引起的能量超标，作为优质蛋白质的来源更提倡多吃鱼优于畜肉类，而资料显示，omega-3和omega-6多不饱和脂肪酸有调节血压的作用，且和摄入量有效应关系。

关于补钾

钾降低血压的作用在不同的实验中是一致的。钾通过直接的扩血管作用，改变血管紧张肽原酶-血管紧张肽-醛固酮轴线调控尿钠排出而降低血压。平时我们应该增加富含钾、钙、镁等矿物质的食物摄入，例如新鲜的绿色蔬菜和水果、豆制品、牛奶、香菇、芹菜等。品种越丰富越好，少吃咸菜和其他口味重的加工食物，也就是说我们的食物越接近最原始的状态越好。

关于药物治疗

如果经医生诊治，高血压诊断成立，通过一段时间的饮食健康管理不能将血压有效控制在正常范围之内，就需要服药治疗，而且终生不能停药，只需定时监测血压调整药物剂量。

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