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股骨头坏死(ANFH)是指由于多种原因导致股骨头的血供中断或受损，引起骨细胞的缺血、变性、坏死，继而导致骨小梁断裂、吸收，出现股骨头塌陷及髋关节疼痛、双腿功能障碍为特征的一种骨科疾患。

亦常称为：“股骨头缺血性坏死”或“股骨头无菌性坏死”

目前临床观察，股骨头坏死的发病年龄可发生于任何年龄，但以20至60岁居多，儿童多是发育不良以及外伤导致，家长们要时刻注意孩子的身体状况。

从中医理论来看，股骨头坏死属于中医学“骨蚀”范畴，在现存最早的中医经典《黄帝内经》中就有相关的记载，《灵枢-刺节真邪篇》载：“虚邪之人于身也，寒与热博，久留而内著，寒胜其热，则骨痛肉枯，热胜其寒，则烂肉腐肌为脓，内伤骨为骨蚀。”这里将骨蚀分为寒、热两类，显然热者与骨关节化脓性感染类似，而寒者可以认为是缺血性坏死。

翻阅中医古籍可见，从春秋到明代，祖国医学虽对本病有不少论述，但并不系统，其认为本病的发病原因是先天禀赋不足、创伤损伤及外邪内蕴所致，可见不单理论简单，且没有系统的专方专药。

现代中医学者们在继承前辈经验的基础上，大胆研究股骨头的发病原因和病机，在此病的认识、辩证、治疗方面探索出行之有效的中医中药治疗股骨头缺血性坏死的治疗方案，并且积累了丰富的学术经验。

研究认为，尽管股骨头坏死的病因、诱因复杂多样，但细细归纳起来临床常见的主要常见有以下几种：

1、局部创伤

创伤为常见的致病因素，如髋臼骨折、股骨头骨折、股骨颈骨折、髋关节外伤性脱位、髋关节手术后并发症等。此类创伤所致的局部骨折，使股骨头的血流中断，损伤后8小时如果未做处理，即开始坏死。

2、滥用激素药物

长期（1个月甚至数年）大量使用糖皮质激素类药物可导致股骨头坏死，且首次剂量、积累剂量和服用时间对股骨头影响较大，出现脂质代谢异常、骨代谢失衡，钙吸收减少，骨转换加速等，导致骨量减少进而坏死。

3、过量饮酒、吸烟

过度饮酒是造成股骨头坏死的一个重要因素，股骨头坏死患者中约三分之一的人有十年以上烈性酒的酗酒史，酒精中毒可破坏骨结构，损伤血管，引起高脂血症，进而使血液凝固性发生改变，易发生血管栓塞，造成局部血液循环障碍，导致股骨头坏死。

吸烟可以使股骨头内部的血管损伤，自由基增多，骨量下降，加速骨结构破坏，也能诱发股骨头坏死。

4、重度骨质疏松

骨质疏松可使单位体积骨量减小，骨小梁数量减少，密质骨减少变薄，遭受机械应力使软骨下骨小梁发生微骨折，由于细微损伤的累积，对抗机械应力的能力减弱或丧失而致股骨头塌陷。进一步使骨内微循环系统受挤压阻塞，股骨头缺血最终坏死。

5、某些代谢疾病（高尿酸血症、通风、高脂血症、糖尿病等）

临床观察认为此类疾病能引起脂肪代谢异常，血管损伤，导致动脉粥样硬化，从而累及股骨头上端血管，尤其是股骨头滋养血管（韧带动脉）受累，进一步引起股骨头缺血性坏死。

6、其他病因、诱因

临床观察所见，减压病、栓塞性动脉炎、胰腺炎、结缔组织病、辐射损伤等，都能从各个不同的角度影响股骨头的血供和骨代谢。而股骨头局部的供血障碍是股骨头坏死的发病机制。

综上可见，股骨头缺血性坏死是一个跟血供有着密切关系的慢性疾病，而血液供应的问题是可以通过治疗干预来消除症状的，并非像“不死的癌症”那么可怕，所以要正确的认识股骨头坏死。

　　大部分股骨头坏死患者在确诊之后，医生都会告知患者需要长期休息，这样的话就可以使得患者的病情得到控制，然后再接受手术或者非手术的治疗，一般股骨头坏死患者治疗周期，但这半年长则需要1到3年治疗时间，这么长的卧床休息时间相当的不容易，那么股骨头坏死患者必须要卧床休息吗?

　　患了股骨头坏死之后肯定是不能够负重的，但是并不意味着必须只能卧床休息，这样的想法其实是不对的。股骨头坏死的形成是因为某件原因导致局部出现缺水形成的，因为疼痛的原因平时的活动受到了限制，肌肉收缩力也出现了下降，在此基础上减少活动就会造成恶性循环，最终使得局部血液循环出现障碍继续发展。

　　股骨头坏死之后需要掌握正确的休息方法，早期一旦确定患有股骨头坏死，那么就需要避免负重的出现，每天在床上也需要进行髋关节的功能锻炼，这样就可以用上髋关节周围的软组织出现黏连，每天在床上进行抬腿的锻炼，这样就可以使得大腿肌肉预防萎缩，每天必须要进行走路的锻炼，但是在走路的时候必须要使用拐杖，这样就可以易容股骨头外形出现塌陷。

　　这样的锻炼方法每天都需要进行，这样就可以使得髋关节周围软组织预防出现黏黏的现象，预防股骨头的塌陷是在一瞬间发生的，因此我们每一步走路都需要使用拐杖，这样可以起到预防股骨头塌陷的效果。

　　患有股骨头坏死之后，不活动的思想是错误的，通过活动不但可以使得血液循环得到改善，还可以预防并发症的出现，使得股骨头的修复能够起到帮助，但是功能活动的时候一定要注意在不负重的前提下，并且幅度不会过大，每一个动作可以达到轻痛才可以有事半功倍的效果。

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