活泼好动的嘉嘉，因“左髋部畸形伴跛行7年余，逐渐加剧6月余，诊断为：先天性左侧髋关节发育不良”。其父母曾带着他到东莞、广州、北京等地反复求医，保守治疗效果欠佳，应该考虑手术治疗。于3月2医院。经骨科一区李远景主任诊治，需入院手术治疗，同时组织全科讨论，嘉嘉因年龄偏大，失去了最佳治疗时机，手术效果不一定达到预期，反复与患者父母沟通后，并于3月10日行左侧髋关节切开复位+骨盆内移截骨+股骨近端旋转短缩截骨+髋人字石膏固定术。术后该患儿病情平稳，功能位置好，家人非常满意。

术前：左侧髋臼变浅，髋臼角增大，关节间隙增宽，左股骨头骨骺较小，位于帕克方格外上象

术中：术中行股骨近端截骨、骨盆内移截骨，关节复位情况

术后：右髋切开复位，骨盆、股骨近端截骨，髋人字石膏固定位置良好

链接小常识：先天性髋关节发育不良(DDH)过去又称先天性髋关节脱位(CDH)，发病率女多于男，总体的发病率大约为0.1%~0.4%。先天性髋关节发育不良的早期干预关键在于树立疾病发现的意识，尤其是家长能够发现异常或者有健康查体的意识，发现两侧肢体不等长，会阴部褶皱不对称，患侧髋关节外旋外展医院检查。DDH在出生至6个月，为治疗的黄金时期，不需要手术治疗，只需固定髋关节外展屈曲位，维持四个月，定期影像检查、更换支具。在6~18月要采用麻醉下闭合复位“人字位”石膏裤固定。而18月~6岁就相对晚很多了，复位较难成功，多需手术切开复位、骨盆截骨、股骨近端截骨矫正过大的股骨颈干角。

医院骨科一区李远景主任

名医简介：骨科主任医师、骨科一区主任，广东省医学会关节外科学分会委员、韶关市医学会关节外科分会主任委员。年于广州医学院本科毕业，获学士学位，医院工作，年晋升骨科主任医师。精通骨科常见病少见病的论断和治疗及创伤、重危病人的抢救。尤其对人工髋、膝关节置换术积累了大量的临床经验，对四肢创伤、骨病的处理及小儿先天髋脱位及其它先天畸形等有丰富的经验，有20多篇医学论文在国家级、省级医学杂志上发表，承担市科研课题多项。

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