患者疑问：我45岁却股骨头坏死发展到后期，为了能够恢复正常工作与生活，医院许鹏主任为我进行了人工髋关节置换手术，目前正在康复中，但是今天伤口处出现疼痛感觉，请问正常吗？是否需要进行复诊？

医院关节外科许鹏主任介绍：

根据您的描述，可以先观察是否有感染迹象，否则就需要来院就诊了，一般，术后超过六周仍然疼痛的原因有以下几种：

01

感染造成的疼痛

如果患者术后超过六周或者3个月后，仍然反复出现疼痛，尤其是出现明显的间歇疼痛、夜间疼痛等，需要首先除外感染。这时要积极就医，复查血沉和C反应蛋白这两项指标，请主刀医生进行诊断和治疗。

02

肌肉训练造成的疼痛

手术六周以后，患者需要进行肌肉力量的训练，如果训练情况不佳，患者走路时间稍长，就会感到髋关节酸疼或者髋关节外侧臀部附近酸疼。这时通过外展肌锻炼就能够缓解疼痛。

03

其他原因造成的疼痛

术后超过六周出现突然疼痛，或者出现关节绞锁现象（即关节在活动过程中突然被卡住，不能伸屈，这时通常有突然的疼痛），需要考虑是否出现髋关节脱位，或者因为外伤导致的骨折，这时需要积极就医治疗。

需要提醒的是，对于患者来说，由于并非专业人员，面对术后可能出现的种种问题，在是否需要就医的问题上往往犹豫不决，不去就医怕出现大问题，去就医又怕只是虚惊一场。如果手术后发现伤口发红，且开始流脓、流水，这时要高度怀疑出现感染，需要立即就医。

医院许鹏主任

医院骨坏死与关节重建病区、股骨头坏死诊疗中心主任，西安交通大学博导。

主要从事股骨头坏死及髋部相关疾病的发病机制研究及临床治疗、膝髋人工关节置换术的临床应用。擅长股骨头坏死、骨性关节炎、先天性髋关节发育不良、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎及大骨节病的手术、非手术治疗。对髋、膝人工关节置换技术有扎实的理论基础及丰富的操作经验，每年关节置换手术量余例。

主要学术任职：中国医师协会骨科医师分会骨关节炎工作委员会委员，中国中医药研究促进会骨伤分会关节专委会常委、骨坏死专委会副主任委员，陕西省医学会关节外科分会常委，陕西省康复医学会理事兼秘书，陕西省康复医学会骨关节病专业委员会常委。

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