H.O.T治疗日志分享

H.O.T助教陈介安

这是一个真实的病例，

我们不讲故事，

只举例子，

举我们身边每天经历的例子。

患者：女，38岁，49KG。

一、初诊主诉

年5月10日患者前来就诊，腰骶部疼痛长达八个月，右臀部疼痛三个月且加重十天。每天半夜痛醒，向左翻身疼痛加重，并向右下肢放射性疼痛，不敢侧卧睡，不敢翻身，仅能平躺。白天行走时不痛。

VAS评分：10分。

症状加重因素：

翻身加剧，晨起起床疼痛加剧，活动半小时后症状消失。

症状缓解因素：

坐或平躺着休息片刻。

辅助检查：

X光和MRI检查报告未见异常。

治疗经历：

曾外院针灸推拿牵引治疗，症状加重。口服消炎止痛（尼美舒利片）和活血化瘀强筋骨的中成药症状未见缓解（外院建议住院进一步详细检查治疗）。

外伤史：

年在床上跌倒在地上，右腰骶部先着地。

患者来了，带来了拍片报告：

二、H.O.T整体精准评估

1、TFE：R+.STORK:R+确定升序问题。2、右后髂3、骶骨P.p/a.R:L4、LLD：L-3mm

。。。。。。。

三、初诊诊断

患者由于下肢生物力学异常导致骨盆旋移（但治什么？怎么治？

消炎止痛，活血化瘀等对症治疗吗？

如果这样有效，为何它院治疗了症状没缓解反而加重？）

四、H.O.T整体康复治疗方案

1、整体整骨重点恢复其下肢骨关节功能及纠正右髂骨后旋错位后翻身疼痛已明显缓解+肌贴。2、双侧内外旋肌群MET松解再激活稳定训练。3、私人定制道可得下肢生物力学矫形足垫维持步态和站立中的力线平衡。

五、复诊

（患者治疗一次，三天后复查）

夜间疼痛已消失，能翻身睡觉，白天偶尔坐久了感右大腿少许酸软，

VAS评分：1分，余未见不适。

对症已经缓解，然后H.O.T精彩的对因治疗还没开始，患者交付信任，我们交付一颗负责任的心和技术，尽我们所能的努力。

六、治疗感悟（清远市清新区安健诊所陈介安医生）

为何它院诊断梨状肌炎症？服用尼美舒利和活血化瘀中成药症状未见缓解？外院推拿牵引反而症状加重？辅助检查未见异常？

我们是要治疗疼痛的部位吗？还是其它？人是一个整体，为何右臀部疼痛？原因在哪？是梨状肌炎症吗？没有整体精准评估，对症治疗可能会把给病人引发更多的代偿，代偿的后果常常是失代偿。

正所谓饮水思源！真正要解决问题，先去找出疼痛的根源！没有无因的果，也没有无果的因！在H.O.T整体康复的治疗思路中，决不允许跟随症状走，而不从整体观的“本”考虑，而进行的对标康复治疗。

更多的时候，只是令患者更“舒服”地走向失代偿！针对疾病的根本原因出发，急则治其标，缓则治其本，最后才能标本兼治以便恢复机体的正常运作。完整的评估流程胜过完美的治疗技术！

快，







































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