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儿童股骨头坏死多发生于3~12岁的儿童,6~8岁发生机率高,男孩较女孩多,约4:1,因发生在儿童骨骼快速发育期,如没能及时发现,严重时可导致轻重程度不一的跛行后遗症,影响孩子的一生。可根据儿童股骨头坏死临床症状特点提高警惕,早期诊断。
儿童股骨头坏死诱发原因:
1、先天发育不良:儿童常见的先天性髋部关节脱位、先天性外展性髋挛缩及股骨头近端发育不良,都可能影响股骨头骨骺的发育,使之股骨头骨骺坏死率升高。髋关节发育不良、关节内压力升高或供血障碍,导致骨骺软骨软化,局部组织充血水肿,从而引起股骨头坏死。
2、髋关节损伤:在妇女生产时,由于生产困难或难产,医生借助手或其他器械帮助生产时,也可以造成髋关节的拉伤或扭伤,致使破坏局部的血管,影响骨骺的血液供应,诱发股骨头坏死的发生。
3、外伤:儿童调皮在玩耍时,不注意即会造成髋关节脱位,股骨头挫伤、骨骺滑脱。这些外伤主要是造成儿童股骨头周围的血管损伤,血管受损伤后,股骨头骨骺部分失去血运,造成股骨头骨骺缺血性骨坏死,形成外伤性的股骨头坏死。
4、不宜及时发现
此外,儿童股骨头坏死的症状不明显,再加上孩子爱玩、爱动的天性早期一般很难发现,错过了早期,股骨头坏死的症状就越来越明显了,除疼痛外还伴有不同程度的跛行,孩子表现为走鸭子步。因此当孩子出现此类症状时一定要提高警惕,以防万一。
儿童股骨头坏死症状:
(1)本病起病隐袭,可能已存在很长时间,患儿无症状诉说,全身健康情况良好。
(2)多见于左侧,单髋受累,15%发生在双髋,有家族史遗传倾向,约30%患儿的直系亲属有同病,身高较正常同龄儿童矮小。
(3)早期表现腹股沟区大腿内侧、髌上或臀部疼痛,走路过久或跑跳时疼痛加重,休息后减轻。肌肉痉挛在发病早期出现,外展、内旋时明显受限,臀部和股部肌肉轻度萎缩。臀纹深,步态不稳。
(4)晚期由于扁平的股骨头与髋臼相碰撞,产生“嵌顿性”外展.。
(5)髋外展肌功能紊乱出现明显的跛行,偏臀步态,行走时,健侧骨盆上下起伏,躯干来回摆动,双侧患者行走似鸭步。
儿童股骨头坏死治疗:
儿童股骨头坏死应选择中医保守治疗,一、不会像手术那样给孩子带来太多痛苦,二、此时孩子的股骨头还处于发育阶段,有一定的自我恢复能力。
石医院治疗股骨头坏死采用的是以“靶位体液渗透疗法”为主,辅以药浴、针灸、牵引等为一体的综合治疗方法。通过帮助股骨头的血液再次循环,来治疗股骨头坏死。
最后,有一个好消息要告诉各位很不容易的父母们:
儿童骨骺是负责骨骼生长的,骨骺坏死的软骨被吸收后,其余的骨骺会迅速生长,修复坏死的股骨头,使股骨头逐渐长大恢复原状。因此,儿童股坏死不像成人坏死的股骨头那么难治,而是能够长大恢复成正常的股骨头,走路不瘸,髋关节功能正常。
特别提示:一般儿童股骨头坏死患者年龄较小,语言表达能力有限,当出现身体不适时,对症状描述不清或仅用哭闹来表达,家长应耐心安抚孩子情绪,慢慢引导孩子表达清楚,并及时就医检查。
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