导语：关节痛是由于关节局部和邻近组织病变或全身疾患累及关节所致的临床症状。关节组成包括软骨、关节囊和关节腔三个部分，周围软组织包括韧带、肌腱、滑囊、筋膜等。当其受到外力牵拉、挤压、撕裂或肿瘤压迫，或炎症产生化学物质的刺激，或关节腔积液产生的机械压迫等均可引起关节痛。

引起关节疼痛的疾病种类繁多，病因复杂。关节痛可以是单纯的关节病变，也可能是全身疾病的局部表现。

1.退行性关节炎：

又称为骨关节炎，多见于肥胖老人，女性多见，有家族史，常有多关节受累;早期表现为步行、久站和天气变化是病变关节疼痛，休息后缓解。如受累关节为掌指及指间关节，除关节疼痛外，患者常感觉手指僵硬肿胀，活动不便。

2.如膝关节受累：

常伴有关节积液、皮温升高、关节边缘疼痛;晚期病变关节疼痛加重，并持续向他处放射，关节有摩擦感，活动时有响声，患者常跛行。

3.痛风：

常在饮酒、劳累或高嘌呤饮食后急发关节剧痛，局部皮肤红肿热痛，患者常于夜间痛醒，全身各大小关节均可受累，以第一跖趾关节多见，晚期可出现关节畸形、皮肤破溃等情况。

4.外伤性关节痛：

常在外伤后即出现受损关节疼痛、肿胀和功能障碍，如踝关节扭伤等。慢性外伤性关节炎有明确的外伤史，如半月板损伤等;反复出现关节痛，常于过度活动和负重及气候寒冷等刺激时诱发，药物及物理治疗后缓解;

5.类风湿关节炎：

多由一个关节起病，以手中指指间关节首发疼痛。可累及全身各大小关节，常对称性分布，病变关节活动受限，有僵硬感，以早晨为重，又称为晨僵;可伴有全身发热;风湿性关节炎：起病急剧，常为链球菌感染后出现，以膝、踝、肩、髋关节多见。病变关节出现红肿热痛，呈游走性，肿胀时间短消失快，不留下关节僵直和畸形改变;

6.代谢性骨病：

骨质疏松、糖尿病、甲状旁腺功能亢进等原因导致维生素D缺乏所引起的骨质软化性骨关节病;结核性关节炎：多见于儿童和青少年，以脊柱最常见，其次为髋关节和膝关节。活动期常有疲劳低热、盗汗及食欲下降;病变关节活动后疼痛加重，关节旁可有窦道形成，常可见分泌物流出;

7.化脓性关节炎：

起病急，全身中毒症状明显，早期有畏寒、寒战和高热，体温高达39℃以上;病变关节红肿胀痛，患者常感病变关节持续性疼痛，功能严重障碍，各个方向活动，均引起剧烈疼痛;

8.骨关节肿瘤：

各种骨的良恶性肿瘤，均可引起关节疼痛，关节活动障碍。

9.其他疾病：

如跟痛症、腰椎间盘突出等，由于改变了下肢承重力线而引起下肢关节的继发性疼痛;

10.生长痛：

此类患者主要是处于生长期的儿童，男孩多见。疼痛部位常见于膝关节、髋关节等。这种情况是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象。