在评估呼吸和姿势后，如前两篇个人培训季刊文章所述（分别在第5.3期和6.1期中），下一步是评估客户的动作模式。对于一个久坐的个体，了解他的呼吸模式和体态是非常好的第一步，但是如果不将它们应用于人体运动的背景中并加以观察，它们就没有多大用处。毕竟，人体构成是为了运动而设计的，如果评估过程在分析动作之前就停止，这样可能会忽略人的整体性。评估动作是很困难的，尤其是对于新的私人教练来说，他们可能认为每个人都应该像课本上的图片一样运动，或者像他们自己一样运动。在现实中，运动是高度特定的，并基于许多因素，如一个人的受伤史和疼痛、解剖差异甚至性别差异。深蹲作为健身房最常见的动作之一，是特别明显一个例子。人类不是机器人，不应该被强制要求以同样的方式运动。

当然，有些动作是应该避免的。例如过多的膝关节外翻（这会增加受伤的风险，如前交叉韧带撕裂，尤其是女性）或在负重下的动作运动范围（如下背部过度前凸）（6，9）。此外，每个新客户都有独特的特性。这就是指导的艺术和科学开始融合的地方，能够区分什么是不正确的、潜在的有害的运动模式，什么是简单的运动变化。动作筛查是一种帮助我们识别客户潜在动作问题的方法。功能性动作筛查（FMS?）是最常用的筛查方法之一（4）。由于FMS是一种相对低成本的评估动作模式的方法，所以本文将重点介绍它，但并不意味着这是唯一可用的筛选方式（4）。

动作模式的差异

尽管功能性运动筛查（FMS）和动作能力筛查（MCS）里采用的是过顶深蹲的方式（2），深蹲仍然是重训房里和运动前筛查的最常见动作运动之一。也有研究支持标准自重深蹲应作为活动前筛查过程的重要组成部分（8）然而，并不是所有的深蹲看起来都一样，做深蹲的正确方法也多种多样。有几个解剖学上的差异可以决定脚的角度和位置，无论软组织及活动度的怎样调整也无法改变这个姿势。影响深蹲姿势的主要解剖学差异是髋臼的角度方向和股骨头在关节窝里的深度（5）。如果髋臼比较浅，深蹲可以站的更窄并且蹲的更深，不过稳定性可能会较差，相反的，较深的髋臼可能会限制深蹲的能力，但能提供更好的稳定性（13）。不过一般来说，在评估深蹲时应该达到如下标准：头部与肩膀成直线，眼睛直视前方或微微向上；胸椎为中立位或微微伸展；运动全程腰椎要保持稳定，并保持中立位置；髋部保持稳定，最低位置时与膝同高；膝盖与臀部和脚尖对齐，避免有内、外、前、后的移动；并使脚平而稳定，脚后跟始终与地面接触（8）。

股骨与躯干长度的比值较高的人，强制用传统上公认的“良好的蹲姿”进行深蹲，将会限制深蹲的能力（13）。人们股骨的形状也有差异。股骨头颈的平均角度一般在额状面的15-20°之间，但也有许多人伴随着明显的股骨倾斜导致向前或者向后的角度远远超出了这个范围，也就是所谓的髋部前倾，还有一些人有一个扁平的角度，被称为髋部后倾（3）。那些髋部前倾的人会显现出“鸽子趾”（译者注：我们常说的内八字）的站立姿势，但也不总是这样（3）。事实上，大约60%的臀部被认为是正常的曲面的，而大约40%的臀部被认为是不规则的（10）。只是一个深蹲，就可以看出，评估动作很快就会变成一项令人生畏和令人困惑的任务。庆幸的是，有一些运动筛查，如FMS和MCS，可以帮助私人教练以最客观和可重复的方式评估运动质量。

动作模式评估

有几个方法可以评估动作模式，也有一些新的可以进行分析的软件工具，如ThePerformanceMatrix和Kinetisensesoftware。然而，这些软件因为昂贵的价格，导致实用性并不理想。还有其他成本较低的筛选评估，如前面提到的FMS和MCS，其中最广为人知和广泛使用的筛选工具是FMS。FMS由七个测试动作组成：过顶深蹲、跨栏步、直线弓箭步、肩关节活动度、主动直腿上抬、躯干稳定俯卧撑和旋转稳定性。除深蹲测试和躯干稳定俯卧撑外，其余测试均在左右两侧分别进行。每个测试都有0-3分，0表示疼痛，3表示动作正确标准（1）。21分表明测试者动作模式满分，同时一些研究发现，成绩不到14分表明潜在的运动受伤风险可能会增加（1）。然而关于FMS筛查的总分数预测受伤的风险的问题有一些分析，最近的研究看到总成绩低于14分的客户受伤风险会有轻微增加，但不是很显著。压倒性的意义（4，12）。同样，左右两边的不对称的情况在临床方面也不会有显著在损伤风险提高（12）。尽管FMS可能在损伤风险预测中有一些不可靠，但它仍然是确定客户运动模式基线数据的一个非常有用的工具。

FMS七个动作测试被认为是竞技和训练过程中基本的运动模式。这使得FMS成为评估新客户的良好的起点（4）。FMS中的过顶深蹲模拟了许多体育运动在健身房中的训练比如高翻，抓举，和深蹲本身（14）。跨栏步模拟走或跑时的跨步，直线弓箭步模拟减速或变向时的姿势，以及在健身房中例如分腿蹲和弓步动作（14）。肩部活动度测试评估肩关节活动度，主动直腿上抬测试的是在保持躯干稳定的同时移动下肢的能力（7，14）。最后两个动作需要核心稳定性有很好的能力。最后两个动作需要大量的核心稳定性。躯干稳定俯卧撑需要在保持两侧对称的同时稳定核心（14）。最后，旋转稳定性评估神经肌肉的协调性，测试通过让客户在左膝和右手上保持平衡（或者对侧），同时伸展对侧手脚，然后在有控制的使肘和膝接触来评估神经肌肉协调性（7）。FMS不是评估动作模式的唯一方法，但在条件有限的情况下，它是一个可行的选择，因为获得认证和测试工具都相对便宜。任何方法的训前评估都应该是具备可靠的（译者注：客观性，可靠性，有效性是测试及评估需要具备的基本属性）。幸运的是，FMS和MCS都有良好的公信度（多个评分者对同一人评价的一致性）和良好内信度（一个评分者对一个人评价的一致性）（11，15）。

总结

在负重运动前进行评估对客户的安全和寿命很重要。首要的原则是不伤害客户。在不正确或有潜在危险的动作模式上添加负载是没有好处的。先建立动作模式，然后再考虑增强力量，或者在一些还需要提高的动作模式上找到客户可以很好地执行和负重的动作变化。无论采用什么方法来评估客户的动作模式，都必须采用一致性的方法。坚持用一种方法评估一个特定客户，如果FMS被用作一个预先筛选工具，随后的评估也应继续用FMS，并且是同一个评估者进行评估，避免产生分歧。不幸的是，在当今快节奏的健身环境下，动作质量常常被忽略，客户只关心他们如何变得好看或强壮，而不是如何有好的活动能力。因此，私人教练必须确立与客户良好相处的重要性。良好的运动模式是任何健身目标的基础，如果最先考虑的不是动作质量，地基迟早会塌陷，整个结构也会崩溃。

参考文献//

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