什么是股骨头坏死？

股骨头坏死

近年来股骨头坏死逐渐增多，大致原因有以下几种：青年男性，饮酒过量运动过少、重体力劳动、骨髋关节磨合及受压过度、青少年时期曾患骨髋关节炎，未能完全康复，加之工作环境阴冷潮湿等等。

股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除，修复不完善，损伤-修复的过程继续，导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形，关节炎症，功能障碍。

股骨头坏死的病因：

股骨头坏死病因不外有两种：一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低，出现应力损伤，所以坏死总是发生在患者骨折愈合，负重行走之后。

另一种是骨组织自身病变，如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死，同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死，又称儿童股骨头坏死，扁平髋。

股骨头坏死的主要临床表现：

股骨头坏死的症状和体征多种多样，病痛出现的时间，发作的程度也不尽相同，但都是以病理演变作为基础。而各种临床表现都不是股骨头坏死所特有的，许多髋关节疾患都可以发生，换句话说，难以通过患者的主观症状和临床检查做出股骨头坏死的诊断来。

最常见的症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节、大腿近侧，可放射至膝部。疼痛可以因坏死组织-修复的炎症病变或炎症病灶内的高压引起，可表现为持续痛，静息痛。骨软骨塌陷变形导致创伤性关节炎，或有髋关节周围肌肉韧带附着部位慢性损伤性疼痛。髋部活动受限，特别是旋转活动受限，或有痛性和短缩性跛行。

关于股骨头坏死的治疗和预防

我院治疗股骨头坏死主要分为保守治疗和手术治疗两种途径；

保守治疗：主要是避免患肢的负重，降低股骨头负重区的载荷，避免减弱的骨组织发生显微骨折，塌陷，并配合活血药物进行治疗。

手术治疗：早期患者可采用股骨头髓心减压手术，而对于那些股骨头塌陷比较严重或者已经变形，并伴有长期疼痛功能障碍者，可采用人工髋关节置换术。

预防：该疾病的预防主要是避免酗酒，尽量不使用糖皮质激素。在股骨颈骨折内固定手术时力争做到解剖复位。

医院温馨提示：

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