当前位置: 扁平髋专科治疗医院 >> 扁平髋治疗 >> 得了股骨头坏死痛不欲生浅谈各种方法的治疗
1.钻孔减压
利:有人将骨坏死称之为骨内高压症,于是便有了钻孔减压的疗法,原理就是将其中压迫神经的组织液释放,从而达到减弱神经压迫的目的。
弊:该疗法只适合于早期患者,钻孔后能否阻止病情,临床验证,并不理想,且对股骨头又重新造成了损伤,或坚固性差,还易致股骨头塌陷。
2.介入疗法
利:将药物直接注入动脉血管,此方法也是一种间接疗法,通过药物对栓塞溶解,以达疗效!
弊:不适合高龄患者:该类患者多伴有动脉硬化,血管脆性大,易发生意外。易使内膜增生引发血管闭塞,并不能阻止骨头坏死发展,加重病情。
3.带血管蒂骨瓣移植
利:将股方肌股瓣或旋髂内动脉骨瓣,移植到骨坏死区,清除坏死的骨组织,提供新的血供来源。
弊:临床验证,创伤大,费用高。
4.带血管移植
利:将附近血管束在一起,植入坏死区,能够使坏死区域血运重新建立起来,并对关节软骨下骨有一定的支撑作用。
弊:很多患者曾做过此手术,且术后保持不负重,结果部分病情依然趋于恶化。
没有与时俱进的眼光与思路,就没有人民健康卫生事业的存续与繁荣,医学知识的科普是硬道理!然而,国内股骨头坏死发病率仍持续走高,许多患者对于股骨头坏死的认识及诊治,仍存在不少误区!当生活中经常喝酒或者服用激素药物时,如感到髋关节疼痛或膝盖疼痛,就应医院拍张核磁共振(MRI)确诊。
5.人工关节置换术
该方法为西医的常用疗法,但其适应症范围窄,众多并发症令患者不寒而栗,毛骨悚然。
⒈年龄界限:适合60岁以上的老年人,且体质壮实之人,而此年龄的人多伴有其它病症,体质虚弱,无法耐受手术带给的创伤。
⒉适合股骨头坏死致患肢短缩达5cm以上者。
⒊年轻人不太适合做此手术:因为年轻人活动多,对假体磨损大,且每隔几年需重新更换一次,而第二次手术难度远远大于第一次,第三次、第四次更不堪设想。
⒋排异反应:术后发烧、红肿、疼痛等。
⒌并发症:术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假肢感染、骨皮质穿透、术中股骨颈迸裂骨折、脂肪栓塞等。这种毫无退路的方法好似赌博一般,若输了将终身悔恨。儿童股骨头坏死则更加禁止手术治疗。
因此,临床中部分医生劝早中期的患者不要治疗,任其发展至严重状态再行至此手术,显然是不科学的,相反却延误了治疗病情的最佳时期。
针对股骨头坏死修复的必需过程,必须要分阶段、分证型进行治疗。不但要注重疼痛的缓解,而且还要注重骨质的修复,改善功能活动的受限,最终提高生活质量。
事实上,近些年来,随着越来越多高质量中医药研究的涌现,骨科学界也开始逐渐接受中药对于治疗股骨头坏死的价值。
年的《股骨头坏死临床诊疗规范》认为“中医药防治股骨头坏死强调早诊早治和整体调节,根据中医证候遺方用药。以活血祛瘀为基本防冶大法,辅以通络止痛、补肾健骨、健脾利湿等,根据患者的不同临床症候表现而选择具体的防治方法。对未塌陷无症状或有症状但未累及股骨头外侧柱的股骨头坏死可以使用中药,中药也可用于配合保髋手术,有助于提高保髋疗效”。
年的《成人股骨头坏死临床诊疗指南》也提到“以中医整体观为指导,遵循动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作’的基本原则,强调早期诊断、病证结合、早期规范治疗。对高危人群及早期无痛患者以活血化瘀为主、辅以祛痰化湿、补肾健骨等中药,具有促进坏死修复、预防塌陷的作用;对早期出现疼痛等症状的股骨头坏死,在保护性负重的基础上应用活血化瘀、利水化湿的中药能缓解疼痛、改善关节功能;对中晚期股骨头坏死,应用活血化瘀、利水化湿中药配合修复手术,能提高保髋手术效果”。
目前,经大量研究及临床观察证实,传统中医中药可以有效改善血供、栓塞,有明显加快死骨吸收修复作用,因此,股骨头坏死患者服用后病情可以得到明显改善。因此,当面临“保髋”和“换髋”的选择,如今的中医药让股骨头坏死患者有了新的希望。
大部分股骨头坏死患者在确诊之后,医生都会告知患者需要长期休息,这样的话就可以使得患者的病情得到控制,然后再接受手术或者非手术的治疗,一般股骨头坏死患者治疗周期,但这半年长则需要1到3年治疗时间,这么长的卧床休息时间相当的不容易,那么股骨头坏死患者必须要卧床休息吗?
患了股骨头坏死之后肯定是不能够负重的,但是并不意味着必须只能卧床休息,这样的想法其实是不对的。股骨头坏死的形成是因为某件原因导致局部出现缺水形成的,因为疼痛的原因平时的活动受到了限制,肌肉收缩力也出现了下降,在此基础上减少活动就会造成恶性循环,最终使得局部血液循环出现障碍继续发展。
股骨头坏死之后需要掌握正确的休息方法,早期一旦确定患有股骨头坏死,那么就需要避免负重的出现,每天在床上也需要进行髋关节的功能锻炼,这样就可以用上髋关节周围的软组织出现黏连,每天在床上进行抬腿的锻炼,这样就可以使得大腿肌肉预防萎缩,每天必须要进行走路的锻炼,但是在走路的时候必须要使用拐杖,这样就可以易容股骨头外形出现塌陷。
这样的锻炼方法每天都需要进行,这样就可以使得髋关节周围软组织预防出现黏黏的现象,预防股骨头的塌陷是在一瞬间发生的,因此我们每一步走路都需要使用拐杖,这样可以起到预防股骨头塌陷的效果。
患有股骨头坏死之后,不活动的思想是错误的,通过活动不但可以使得血液循环得到改善,还可以预防并发症的出现,使得股骨头的修复能够起到帮助,但是功能活动的时候一定要注意在不负重的前提下,并且幅度不会过大,每一个动作可以达到轻痛才可以有事半功倍的效果。
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