股骨头无菌性坏死是一类股骨头缺血坏死性疾病，导致缺血坏死的因素很多，国内较为常见的股骨头无菌性坏死原因包括股骨颈的创伤导致的股骨头血供被破坏、过量使用激素、慢性酒精中毒等。

　　缺血损害发生后局部骨组织立即启动修复程序，吸收坏死骨质、再生新骨。而缺血不被改善甚至加重，骨折坏死及吸收逐渐增多都会严重影响股骨头的强度，导致局部微小骨折发生，X片上表现出来就是出现股骨头的塌陷，股骨头的形状和结构发生变化，导致髋关节的活动功能受到影响。此时患者出现疼痛、髋关节活动受限等症状。

　　股骨头坏死的症状和体征多种多样，出现的时间，发作的程度也不尽相同，但都是以病理演变作为基础。最常见的症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节、大腿上端，可放射至膝关节。疼痛的原因可以有很多，缺血、坏死、吸收这些病变过程都会引起无菌性炎症，带来疼痛；骨质塌陷可能带来此处的骨质受到的压强升高，刺激周围组织，产生持续、静息时也发生的疼痛；软骨塌陷变形磨损导致骨关节炎，或有髋关节周围肌肉韧带附着部位慢性损伤性疼痛。另一个常见的症状是髋关节活动受限，特别是髋关节旋转活动受限，例如髋和骶髂关节许多病变可表现为“4”字试验阳性，（即屈膝并使髋关节屈曲外展外旋，摆成“4”字形状放在对侧伸直下肢上，一手按压对侧髂嵴上，另一手放在膝内侧手同时下压，引起臀髋痛）。另外严重患者可有跛行，包括疼痛导致的痛性跛行和股骨头严重塌陷导致下肢缩短引起短缩性跛行。

左侧的严重股骨头坏死导致左腿比右腿短2公分

　　股骨头无菌性坏死自然进展快，后期常致股骨头塌陷和骨性关节炎的发生，由于症状严重影响行走活动，患者致残率高，在年轻患者中也并不少见。因此大家应当在平时加强意识，一旦出现症状及时就医。

　　但值得指出的是以上各种临床表现都不是股骨头坏死所特有的，许多髋关节甚至脊柱疾患都可以发生，换句话说，即使出现了以上症状也不代表一定是股骨头坏死，还应当结合检查结果综合分析，对症治疗，避免“病急乱投医”。

　　大部分股骨头坏死患者在确诊之后，医生都会告知患者需要长期休息，这样的话就可以使得患者的病情得到控制，然后再接受手术或者非手术的治疗，要知道股骨头坏死患者治疗周期较长，短则半年长则需要1到3年治疗时间，这么长的卧床休息时间相当的不容易，那么股骨头坏死患者必须要卧床休息吗?

　　患了股骨头坏死之后肯定是不能够负重的，但是并不意味着必须只能卧床休息，这样的想法其实是不对的。股骨头坏死的形成是因为某件原因导致局部出现缺血形成的，因为疼痛的原因平时的活动受到了限制，肌肉收缩力也出现了下降，在此基础上减少活动就会造成恶性循环，最终使得局部血液循环出现障碍。

　　股骨头坏死之后需要掌握正确的休息方法，早期一旦确定患有股骨头坏死，就需要避免负重的出现，每天在床上也需要进行髋关节的功能锻炼，这样就可以用上髋关节周围的软组织预防出现黏连，每天在床上进行抬腿的锻炼，也可以预防大腿肌肉萎缩。同时每天必须要进行走路的锻炼，但在走路的时候必须要使用拐杖，这样就可以预防股骨头外形出现塌陷。

　　这样的锻炼方法每天都需要进行，可以使得髋关节周围软组织预防出现黏连的现象，股骨头的塌陷是在一瞬间发生的，因此我们每一步走路都需要使用拐杖，起到预防股骨头塌陷的效果。

　　患有股骨头坏死之后，不活动的思想是错误的，通过活动不但可以使得血液循环得到改善，还可以预防并发症的出现，使得股骨头的修复能够起到帮助，但是功能活动的时候一定要注意在不负重的前提下，并且幅度不会过大，每一个动作可以达到轻痛才可以有事半功倍的效果。

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