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肠癌,50岁过后开始高发!
根据国家癌症中心最新的统计数据,年中国新发结直肠癌38.76万,死亡18.71万。发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中均位居前5位[1]。而《中国人群结直肠癌疾病负担分析》指出,中国结直肠癌发病从50岁开始高发[2]。图自中国人群结直肠癌疾病负担分析[2]不少公众人物也都是在这个年龄发现肠癌的。原新闻联播的主持人肖晓琳,因直肠癌转移不幸离世,终年55岁。“棋圣”聂卫平,61岁时候发现患了直肠癌,好在成功接受了手术。同时,《中国人群结直肠癌疾病负担分析》也指出,考虑到癌前病变的发生会提前5~10年的理论基础,筛查年龄宜提前至40~45岁[2]。这10个重要提醒一定要看一看!
肠癌,年占恶性肿瘤发病的第三位,而-年我国的结直肠发病率和死亡率均也呈现上升趋势[3]。根据国家癌症中心公布的最新数据,我国年结直肠癌新发病例38.76万例,占全部恶性肿瘤发病的9.87%。年1月15日《中华肿瘤学杂志》上刊发了《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(,北京)》。《指南》中提到,结直肠癌发病率在25岁之前处于较低水平,25岁之后快速上升,80~84岁达到高峰。从癌前病变进展到癌一般需要5~10年的时间[3]。此外,《指南》也提到了肠癌危险因素和保护因素,以及筛查建议等。这些都是专家结合了大量的研究所得出的危险和保护因素[3]。当然,肠癌走势如何,决定权其实在于你,我们也据此提炼了10个小提醒!1防肠癌要减肥,别挺个“啤酒肚”!《指南》提到,肥胖是结直肠癌的危险因素。根据年WCRF/AICR报告,体质指数(BMI)每增加5kg/m2,结直肠癌发病风险增加5%;腰围每增加10cm,结直肠癌发病风险增加2%[4]。医院胃肠肿瘤中心符涛年曾谈到,腰腹部堆积的脂肪会引起机体的慢性炎症反应,而慢性炎症状态可诱发癌症的发生和发展[5]。2家人中有人患肠癌,其他人肠癌风险也更高《指南》提到,结直肠癌家族史是结直肠癌的危险因素。而通过对涉及万人的Meta分析发现,一级亲属患结直肠癌的人群,其发病风险是普通人群的1.76倍[3]。医院肿瘤内科主任医师邓文英年在接受健康时报采访时也谈到,20%~30%的大肠癌患者有各类癌症的家族史。如果家中老人患了肠癌,并不是说孩子就一定也会得癌,但在相同的生活环境下,较其他人群更加容易患癌[6]。3预防肠癌,要少吃红肉和加工肉类!《指南》提到,红肉和加工肉类摄入是结直肠癌的危险因素。年WCRF/AICR报告指出,加工肉类每日摄入量每增加50克,红肉每日摄入量每增加克,结直肠癌发病风险分别增加16%和12%[3]。医院营养科主任医师马方年在接受健康时报采访时提醒,大量的研究均发现,红肉(以及加工肉)会增加癌症的发病几率,白肉则暂时没有被发现这种作用。因此,我们应该适当多吃白肉,少吃红肉和加工肉。推荐每周吃白肉2~4次,但不超过5次;每次50g~g,不要超过g[7]。4糖尿病人群比普通人更容易患肠癌!《指南》提到,糖尿病是结直肠癌的危险因素。一项研究发现,糖尿病患者的结肠癌和直肠癌发病风险分别是健康人群的1.38倍和1.20倍[3]。医院内分泌科副主任医师方红娟年在接受健康时报采访时认为,2型糖尿病患者是癌症的高发人群,可能因为2型糖尿病患者中,多数体型肥胖,生活方式不好,喜欢吃高糖高脂食物,久坐不运动,可能会导致胃肠道肿瘤高发[8]。5吸烟的人患结直肠癌的风险高得多《指南》提到,吸烟是结直肠癌的危险因素。而世界卫生组织发布的《烟草影响下的身体》中就提到,吸烟会导致十种以上的癌症,吸烟者患结直肠癌的风险比不吸烟者高得多[9]。6每日饮酒量增10克,肠癌风险增7%《指南》提到,大量饮酒是结直肠癌的危险因素。年WCRF/AICR报告纳入了10项研究,发现日饮酒量每增加10克,结直肠癌发病风险增加7%[4]。酒不能喝,就别喝!毕竟安全饮酒剂量其实是——零。7防肠癌,要适量补充膳食纤维、全谷物!《指南》提到,膳食纤维、全谷物、乳制品的摄入是结直肠癌的保护因素。其中谈到了不少研究数据,比如每日膳食纤维摄入量每增加10克,结直肠癌发病风险降低9%;全谷物每日摄入量每增加90克,结直肠癌发病风险降低17%;乳制品摄入与结直肠癌发病风险负相关等[3]。膳食纤维是我们的消化道“小卫士”,可以促进肠道蠕动,减少肠道垃圾的沉积,大大降低肠癌的发生概率。⑤另外,纤维经细菌发酵所产生的短链脂肪酸也可能对结直肠有保护作用[10]。果蔬、全谷物、粗粮等都是膳食纤维的好来源。8天天长时间久坐的人会增加肠癌风险《指南》提到,合理的体育锻炼是结直肠癌的保护因素。毕竟,长期久坐会导致血流循环不通畅,影响肠道蠕动和代谢,也增加了粪便中有害成分在结肠内滞留时间。医院肛肠科中医师王元钊在年接受健康时报采访时建议,要尽量保持每周3次30分钟以上运动。运动可以显著降低肠癌危险,可以使容易癌变的肠道息肉减少1/3。经常锻炼的人罹患肠道息肉的几率降低16%,发生较大息肉或癌变息肉的危险降低30%[11]。9建议40岁起,接受结直肠癌风险评估《指南》提到,中国人群结直肠癌发病率自40岁开始上升,并在50岁起呈现显著上升趋势。考虑到我国实际国情,建议40岁起接受结直肠癌风险评估,对于评估结果为高风险人群建议在40岁起接受结直肠癌筛查;对于评估为中低风险人群建议在50岁起接受结直肠癌筛查[3]。当然,对于家里有直系亲属曾患过结直肠癌的人群,如果肠镜检查没有发现息肉、溃疡性结肠炎等癌前病变,以后每3到5年重复一次肠镜检查即可,并不需要每年体检时都做肠镜检查[12]。10如果患有炎症性肠病,一定要引起重视!《指南》提到,炎症性肠病是结直肠癌的危险因素。包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。此前,原日本首相安倍晋三17岁就被溃疡性结肠炎困扰,而年8月28日,他宣布,因溃疡性结肠炎复发,辞去首相。参考资料:[1]吴春晓,付晨,赫捷,等.年中国结直肠癌发病和死亡情况分析[J].中国癌症杂志,,():-.
[2]张玥,石菊芳,黄慧瑶,etal.中国人群结直肠癌疾病负担分析[J].中华流行病学杂志,,36(7):-.
[3]国家癌症中心中国结直肠癌筛查与早诊早治指南制定专家组.中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(,北京)[J].中华肿瘤杂志年43卷1期,16-38页,MEDLINEISTICPKUCSCDCABP,.
[4]《饮食、营养、身体活动与癌症预防全球报告(第三版)》,.世界癌症研究基金会(WCRF)和美国癌症研究所(AICR).
[5]-12-08健康时报《腰粗更易患结肠癌》(摘编自“小大夫”)
[6]-12-22健康时报《那些家族聚集性癌症》
[7]-10-25健康时报《防癌抗癌记住四个5》
[8]-05-28健康时报《2型糖尿病患癌风险高》
[9]世界卫生组织《烟草影响下的身体》
[10]-11-28健康时报饮食版《每天二两全谷物可防结直肠癌》
[11]-07-21健康时报《防治结直肠癌做好一减两加》
[12]-10-25健康时报《肠癌可控可防》
本文来源:健康时报责任编辑:Amelia版权申明本文转载欢迎转发朋友圈-End-抗癌路上,癌友会始终与您结伴同行!为大家打气!往期精彩回顾把肠癌当痔疮,耽误了多少性命!区分肠癌和痔疮记住这几点!50岁是肠癌一道坎!医生:45岁做一次肠镜能保10年平安!全谷物饮食可防大肠癌,正确吃法是……预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇