发布机构：中华老年骨科与康复电子杂志编辑委员会

股骨头坏死是造成青壮年髋关节残疾的最常见原因之一。对于青壮年ONFH患者，如何进行合理有效的保髋治疗是骨科医师亟需解决的问题。本指南从ONFH的诊断和分期着手，重点介绍ONFH的保髋治疗方法。

股骨头坏死（osteonecrosisofthefemoralhead，ONFH）又称缺血性坏死（avascularnecrosis，AVN）或无菌性坏死（asepticnecrosis，ASN），是造成青壮年髋关节残疾的最常见原因之一。

根据其诱发因素，可分为创伤性ONFH和非创伤性ONFH，糖皮质激素的使用和饮酒是非创伤性ONFH的最常见诱因。ONFH的根本病理机制目前尚未完全阐明，近年研究发现，ONFH具有一定的遗传易感性；其最终通路是股骨头的缺血及骨形成相关细胞损害，进而造成骨形成动态平衡体系破坏。

塌陷是股骨头软骨下骨力学属性失败的最重要特征，是传统意义上决定ONFH治疗方案最重要的因素。一般来说，青壮年塌陷前期的ONFH具有保髋指征，而塌陷后的患者则应行人工髋关节置换术。虽然目前人工髋关节置换术为骨科学领域最成功的手术之一，但与之相关的并发症（包括感染、假体松动、脱位、假体周围骨折等）日益凸显。关节假体寿命有限、费用昂贵等问题限制了其广泛应用。

因而，对于青壮年ONFH患者，如何进行合理有效的保髋治疗是骨科医师亟需解决的问题。本指南从ONFH的诊断和分期着手，重点介绍ONFH的保髋治疗方法。　　　　

来源：股骨头坏死保髋治疗指南（版）

中华老年骨科与康复电子杂志年5月第2卷第2期

由MediCool医库软件王露黔摘录

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