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十个月的期盼,十个月的等待,终于迎来了宝宝诞生的一刻,怀着惊喜与兴奋哺育宝宝的同时,有些妈妈却被产后的一些问题所烦扰。在分娩后,如果您的骨盆疼痛不但并未减缓反而加重了,则应该提高警惕,医院请专业的医生进行诊治,或是耻骨联合分离症“惹的祸”。
张女士在生了一个大胖儿子后,全家都沉浸在喜悦之中,可生完孩子后第四天,张女士就感觉到自己的骨盆疼痛得厉害,尤以在行走、久坐、睡觉翻身时为甚,每当活动时还能听到骨盆耻骨联合处有异响。为了减少疼痛,张女士只得乖乖卧床,经过5天的休息后,张女士感觉疼痛似乎不那么厉害了,但双侧下肢活动时还是很不灵活,下肢抬起来仍是比较困难,下地走路时只能小步挪动。张女士觉得不妥,于是便尽快就医。医生经过检查后发现张女士骨盆耻骨联合出有1个半横指的凹陷,有压痛,X光片显示:耻骨联合分离3.5CM。原来,张小姐这骨盆疼痛都是耻骨联合分离惹出来的。医院的专业治疗,张女士才终于摆脱了骨盆疼痛的困扰。
什么是耻骨联合分离症?
骨盆是由骶骨、尾骨、髋骨以及其间的韧带和关节连结构成的。耻骨联合是由两侧的耻骨关节面通过纤维软骨的连接而成,关节面覆以透明软骨,在纤维软骨板的上部有一个狭窄的矢状位关节腔,这就是耻骨联合腔,正常人的耻骨间隙为4-6mm,如果因外力而发生微小的错移,致使耻骨联合距离增宽或上下错动,就形成耻骨联合分离症。
耻骨联合分离是如何发生的?
女性耻骨分离一般发生于孕期,在妊娠10周左右,卵巢分泌一种叫“松弛素”的物质,松弛素使骶髂关节和耻骨联合的纤维软骨及韧带变得松弛柔软,耻骨联合及两侧骶髂关节出现轻度分离,从而使得骨盆出现暂时性的扩大,到妊娠后期耻骨联合平均增宽0.3-0.4厘米,骶尾关节后移可达2厘米,以利于宝宝的顺利娩出。待分娩后,随着这种“松弛素”的分泌慢慢恢复正常,之前松弛的韧带也就慢慢恢复正常了但是,如果在分娩的过程中,由于胎儿过大、产程过长、急产、难产、产时用力不当或姿势不正确等,都有可能会导致耻骨联合过度分离,或者由于产后腰部过于劳累、受寒等因素,引起耻骨联合韧带的损伤,致使骶髂关节发生细微错位,耻骨联合面在产后仍不能恢复到正常位置而形成产后耻骨联合分离症。表现为耻骨联合上方有局限性明显固定压痛,在行走、坐立、上下楼梯、翻身时引起耻骨和骶髂关节疼痛,严重时疼痛还会放射到大腿根部或会阴部,甚至造成行动困难。
如何避免耻骨联合分离症?
避免耻骨联合症过度地分离,关键是做好预防:
1.孕妇孕期要科学合理地膳食,以免因营养过剩使得胎儿过大而加重趾骨联合的分离。
2.平时要注意适当的锻炼,以增强肌肉韧带的张力,但要避免腰、臀部的大幅度运动及其他剧烈运动。
3.在生产过程中,要保持正确的姿势,积极配合助产士正确用力,避免用力过猛;对于一些巨大儿、产程长等可导致难产的因素,可行剖腹产,以避免加重耻骨联合的分离。
4.妊娠期及产后出现骨盆疼痛时,也不必太过于紧张,但要注意劳逸结合,适当卧床休息,床垫不适宜太过于柔软,同时要避免长时间的站立、行走及久坐。
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