低血压症和高血症都是临床上常见的病证。对于高血压的治疗大家都比较重视，这方面的治疗经验文章也比较多。相对的谈低血压治疗的经验文章倒不多。实际上，低血压患者也相当多。在这方面，我这些年遇到的也不少口在治疗力一而也是先走了一段弯路.后来慢慢才摸索出，些结验.现谈一谈。

低血压最常见的症状是失晕。全身无力，血压收缩压常低于90mmHg(12.0kpa)，舒张压常低于60mmHg(8.0kpa)。从中医的角度来看，常是气虚、阳虚或气.血两虚。早年在治疗低血压时甲常首先选补中益气汤.气血两虚常选归脾汤。按理说应该是正确的，但是临床疗效不佳.患者服了一段时间血压仍然上不来，仅乏力心悸症状有所改观。对此，思索了很长时间。不得其解。

后来，在温习《伤寒论》的过程中，.看到甘草干姜汤、四逆汤、理中汤时。突然醒悟，应从阳气虚衰、中气不足人手、不能仅局限于气虚，应大力温阳，温通血脉。于是。在以后的临床上，再遇到低血压患者。就将上述3方合并.组成以附子理中丸为主的为一剂进行治疗，很快就收到了明显的疗效.患者在服三五剂药后血压就开始土升，头晕乏力、怔忡等症状随之消失。

临床上，一些患者除了血压低，还伴有西医所称的贫血，即中医的血虚证候，这时，我往往加人当归补血汤(黄芪、当归)，效果就更全面了。用这个方子治疗低血压，虽说升压快，但有时药一停，个别患者易反复。针对这个情况，我又参考了有关资料介绍的经验，加入大量枳实、五味子等药，组成新的升压方子：生黄芪30g，当归15g，枳实60g，附子15g，干姜15g，甘草10g，五味子10g（辽宁名医彭静山曾用枸杞子、五味子两药泡水喝治低血压)。经过临床验证，疗效可靠而且稳定，基本上解决了低血压的问题。

该升压汤具有温阳益气、滋阴养血、升高血压的作用。

验案一：

彭某，男，72岁。年7月10日来诊。

主诉：头晕的厉害，心慌，浑身没劲。血压60/40mmHg（8.0kpa/5.33kpa）。我告诉他，是血压太低缘故。他说，我已经吃了好几盒人参生脉饮了，怎么不见效呢？我说，那就开几剂中药吃吃吧。

刻诊：舌淡，苔薄白，脉双寸沉弱，关尺濡细，面白，饮食、一便基本正常。腰稍痛。辨证：心肾阳虚，气血不足。

处方：生黄芪20g。当归15g，枳实60g，附子10g，干姜15g，甘草15g，桂枝10g，五味子10g，麦冬15g，杜仲30g。3剂，水煎服。

3日后复诊：头已不晕，心亦不慌。腰稍好些。血压/80mmHg（14.7kpa/10.7kpa）。患者要求再服几剂药以巩固疗效。续服10剂，痊愈。

按：低血压不仅有上述偏虚偏寒的证，虽然临床上大多数低血压属于这一类，但不可太过于死板，偏热偏实的火郁证低血压也能见到口我最近治疗的1例刘姓妇女。就属于此类。

验案二：

刘某，女，62岁。以头晕为为主诉求诊。血压70/40mmHg（9.33kpa/5.33kpa）。

说女儿给买了好多盒生脉饮、喝完还是这样。

刻诊：舌尖边红，苔黄腻，口干苦臭，脉弦滑微数，能食，大便偏十，小便赤热。一派火郁二焦，气机不利之证。

处方：黄连10g，黄芩15g，黄柏15g，制大黄20g，桅子15g，白蒺藜30g，钩藤15g，生甘草10g。3剂，水煎服。

3日后复诊：告知服药后每日大便3次，头脑清醒多了，头也不晕了，现血压/70mmHg（14.7kpa/9.33kpa）。上方减大黄。略为调整，又服5剂，一切恢复正常。

按:从上案看可以得出一个认识，用中医看病，切不可拘泥于西医病名.要用中医的辨证方法，有是证用是药。尽管低血压病大多数相当于中医的阳虚、血虚，但是还是有不同的。死板教条是临证的大忌。切记！再转录一案以证之。

验案三：

治疗低血压眩晕

李某，男，36岁，年5月7日初诊。自述血压偏低已近2年，迭服补剂而愈重。现头目眩晕神疲乏力，心烦急躁，夜寐梦多，心慌气短。饮食无味，大便偏干，舌红苔厚且干。脉沉细滑数，血压75/52.5mmHg（10kpa/7kpa）。证属湿热郁滞，气机不畅。治以芳香宣化，疏调气机。

处方：蝉蜕、片姜黄、川楝子各6只，僵蚕、藿香、佩兰、大腹皮、槟榔、焦山楂、焦神曲、焦麦芽、水红花子各10g、大黄1g。嘱其停服一切营养补品，饮食清淡，每天散步2小时。

服药7剂后，诸症减而大便偏稀，血压97.5/67.5mmHg（13kpa/9kpa）。原方加荆芥炭10g，防风6g，伏龙肝30g(.先煎)。以此力一加减服用20余剂后，精神爽，纳食香。而告病愈。(《赵绍琴临证验案精选》)。