足部是人体的基部,跟房屋的地基一样,如果地基不稳会造成房屋结构不良。

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足底

筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。最常见症状是脚跟的疼痛与不适,压痛点常在足底近足跟处,有时压痛较剧烈,且持续存在。晨起时疼痛感觉明显,行走过度时疼痛感加剧,严重患者甚至站立休息时也有疼痛感。足底筋膜炎是运动引起的慢性损伤,过度训练也可导致跟骨疼痛,有时放射到足掌前面,这种疾病可影响所有年龄段的成人。

足底筋膜是什么?它是有如一片扇形软体组织,它位於蹠骨与跟骨之间的一片筋膜组织。主要功能是维持足弓的高度,保持正确的步姿,平常在行走或跑步时,这片组织会承受体重使蹠骨与跟骨分离的拉力,并且因各种不同的情况下给予活动时所需的扭力,弹性以及吸收与地面的反作用力。

注:临床上患有足底筋膜炎的患者往往合併有足部生物力学异常的问题(扁平足、外翻足、高弓足、姆指外翻等)。由人体生物力学的观点看来,足部距下关节过度外翻会造成足弓低下扁平,连带拉扯足底筋膜,造成筋膜发炎。而高弓足的患者,因為足底筋膜比一般人紧绷、缺乏吸震的效果,长年下来也会因為足底肌肉筋膜疲乏而疼痛发炎,严重的甚至长跟骨骨刺。

主要症状

1、足跟底部或前足底筋膜疼痛不适(脚跟的疼痛与不适、压痛点常在足底近足跟处、有时压痛较剧烈、且持续存在、晨起时疼痛感觉明显、行走过度时疼痛感加剧。足底筋膜炎最常见的症状就是脚跟的疼痛与不适。)

2、足底筋膜与跟骨交接点内侧、中间及外侧部位疼痛。

3、每天起床时第一步踏地痛楚最為厉害(这主要是因为经过一个晚上的休息,足底筋膜不再负重,会处在较为缩短的状态。因而当早晨下床踩地时,会对足底筋膜产生较大较快的牵拉,进而引起疼痛)步行了数分鐘之后,痛楚的现象会渐渐减退。但步行、站立或跑步时间一久,痛楚又漫慢浮现出来。每当坐下休息了一段时间后,起身走路时痛楚又重新出现。

4、患者為了避免足跟疼痛而自行改变走路时的步姿,足底压力分怖不均匀,著力不当,因身体生物力学的改变而引发脊、髖、膝、踝等关节疼痛。

5、感觉下肢循环不好,肌肉过紧,皮肤龟裂。

6、鞋子的外侧有过度的磨损情况。

7、行走时足跟底疼痛;足底有明显压痛点,严重患者站立甚至休息时也会有疼痛感。

注:理学检查可发现,病患最疼痛处在跟骨的前内侧,被动地往上牵拉病人脚趾,或请病人用脚尖站立,会引发足跟疼痛。足部的X光片有时可以见到跟骨处产生骨刺,但骨刺的程度与足底筋膜炎无绝对关系,故其诊断是以临床症状为主,并可辅以超音波影像。一般而言,足底筋膜炎的较常见于女性、肥胖者、及老年人。

常见原因

1

因受伤或是鞋具不当而引发足部内部结构异常

2

足部关节过鬆,活动量增大

3

身体过重造成足部关节负荷加重

4

长时间站及坐造成小腿肺肠肌(gastronemius)及腿筋(hamstrings)过紧

5

足跟肌腱过紧、过短

6

足跟垫因年龄增长而减少

7

足跟长骨刺足底筋膜炎所延生的痠痛如小腿痛、膝关节痠痛、腰痛等。

8

踩过尖的健康步道

9

常穿凉鞋及拖鞋

10

长时间站立、步行、体重过重、穿高跟鞋、高弓足、扁平足等

有效的自我恢复方法

对于筋膜,应该给予它适当的压力,才能促使它的再生过程。静止不动并不是好的恢复方法。既然筋膜需要加强和再生,所有朝着这个方向的方法都是有效的,包括促进足部血液循环,增加足部的灵活性和力量,适当转移过多筋膜压力。

具体来说,以下步骤对筋膜炎恢复是正确的:

1.日常走路时重心从脚跟前移:增加足跟血液循环,减轻足跟压力;

2.增加赤足活动(不是赤足跑):在各种地面上赤足以锻炼足部的肌肉和灵活性;

3.增加脚腕灵活性:推墙动作锻炼脚腕(传统动作);

4.换鞋:平时千万不能穿运动鞋,支撑越少越好,鞋底越低越好,脚趾部位越平越好;

5.加强筋膜组织和腿部肌肉:增加赤足活动部分起到这个效果,除此之外,还可以进行下面的练习(传统动作):

a.收缩脚(蜷脚趾脚弓):5秒钟,十次一组,做2至三组;

b.脚趾抓毛巾:50次一组,做2至三组

c.掂脚尖,再慢慢下落

d.脚趾走路:一次10至15步,做2至三组;

e.下蹲练习

6.拉伸(传统动作)

a.拉伸腿筋,脚腕

b.拉伸筋膜:向上掰脚趾

7.按摩:踩网球或足疗,增加局部血液循环

8.泡热水脚:增加血液循环

9.使用德言康冷敷贴:多味中药熬制,不含西药和化学添加剂,缓解疼痛,治愈率高,建议长期使用。

当筋膜炎刚开始时,最好先静养两个星期。当它持续几个月时,最好积极地进行以上锻炼来达到最好的恢复效果。

注意事项:

1、足底筋膜炎患者应尽量避免刺激性运动、长期站或坐。

2、选用大小合适的鞋子,最好选用中筒鞋来防止踝关节不正常扭转。

3、运动时可穿著护脚踝减少足部关节过度活动。

4、运用肌内效贴布或弹性绷带贴扎来减轻疼痛。

5、如果足跟骨刺已严重影响行走,则须以外科手术来改善。

6、每天确实做下肢伸展运动,早晚做一次,每次伸展约10~15秒。

既然筋膜需要适当压力以再生,所以有的人说他的“筋膜炎是跑好的”是有可能的,但是筋膜炎痊愈之前可不可以跑步呢?根据我的搜索,国外也有文章提到慢跑治好筋膜炎的,但没有一篇有质量的文章真正推荐筋膜炎痊愈之前去跑步的。关键是每个个体恢复能力不同,对一般人来说筋膜炎期间跑步可能给筋膜的压力过大,反而起到延缓恢复的效果。

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