我的孩子今天做42天复查的时候，发现双腿腿纹不对称，医生怀疑是先天性髋关节发育不良。建议做B超确诊。请问：如果确诊为先天性髋关节发育不良该如何治疗？需要手术吗？

先天性髋关节发育不良或者脱位的孩子行走时出现步态跛行。单侧脱位者身体向患侧晃动，双侧脱位者身体左右摇摆呈“鸭步”。如果是治疗不当或治疗不及时，孩子长大以后腰和髋部疼痛，影响劳动和形体美观。所以早期发现，早期治疗是关键。

先天性髋关节发育不良是因为髋臼发育不良、如髋臼浅而平，甚至不成臼状，股骨头外型扁平或者成蕈状，和韧带松弛引起股骨头不能落到髋臼里，呈髋关节发育不良、半脱位或者全脱位。

先天性髋关节发育不良的诊断包括以下几方面：

双腿内侧的腿纹不对称

臀部两侧大小不一

将双髋、双膝均屈曲90°，双侧膝盖不等高，然后扶着双侧膝盖逐渐外展、外旋正常者双膝可以接触床面，患侧大腿外展则受限（可能髋关节半脱位或者脱位）。外展时髋关节是否有“弹响声”。脱位的一侧不能外展到90°且有“弹响声”。双侧脱位者会阴部变宽。

如果有家族史，羊水过少、胎位不正需要高度警惕。

[此病诊断]

建议4个月内可以通过B超，4个月以上的患儿需要通过X光进行诊断。所以医生建议你做B超检查确诊是很对的。

对于先天性髋关节发育不良越早治疗越好，出生6个月内的孩子可以通过使用大量的普通尿布，将尿布垫的厚一些，能够足够使髋部在自然轻度髋关节屈曲位下外展，使双下肢保持高度外展蛙式位，一般3~4个月能够治愈。尤其对于髋关节半脱位更容易复位。6~12个月的孩子使用较大的三角尿枕，夹板或者石膏固定，1岁以上的孩子治疗就比较困难了，有可能需要手术治疗。所以及时发现、及早治疗、方法简单、不增加婴儿的痛苦、而且疗程缩短、经济。医院在新生儿记录中都已经增添了先天性髋关节发育不良的常规检查。

*根据你孩子的情况。建议你去小儿骨科进一步确诊，遵照大夫医嘱进行护理和治疗。

概述

髋关节发育不良髋关节是一个“球窝”关节，各种各样的原因都能影响宝宝的髋关节发育。引起宝宝弹响髋的原因包括：有时球状的股骨头没有很好地嵌在窝状的髋臼里而发生移位；有时虽然股骨头在髋臼内，但容易滑入脱出；或者由于髋臼太浅导致髋关节容易脱位。

髋关节发育不良

女孩比男孩更容易发生先天性髋关节发育不良，另外，臀位出生、在子宫内没有足够的活动空间、超过预产期时间较长出生、或者家族其他成员有髋关节发育病史的宝宝都更容易出现髋关节发育问题。但是，很多宝宝髋关节脱位的病因并不是很清楚。

新生儿往往看不出髋关节发育不良的任何症状，宝宝出生后给小家伙做检查的医生可能会给他做一个专门的髋关节测试：将宝宝双腿分开，弯曲再伸直。

如果宝宝髋关节活动时发出“咔嗒”的声音说明可能宝宝的双侧股骨头（大腿骨上端）从骨盆的关节窝里滑进或滑出。这称为临床髋关节不稳定。出生时有这些表现的宝宝并不会感到疼痛或不舒服，而且常常不需要治疗，长大就会好了。

有些宝宝出生时的髋关节测试正常，但发育不正常。最初的表现如下：

一侧腿看起来比另一侧稍短，一侧大腿或臀部可能有多余的皮肤皱褶。给宝宝更换尿布时，你可能会发现一边的髋关节不如另一边伸展得开。

在极少数情况下，你可能在宝宝开始走路时才会注意到他是先天性髋关节发育不良或脱位，表现为走路有点瘸，还可能用患病一侧的脚趾着地走路。

如果你注意到宝宝出现以上任何问题，医院检查。医生不仅通过体格检查来诊断髋关节发育不良，还可能会借助B超、X光来观察髋关节的发育情况，以便尽早发现宝宝是否存在问题。

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