专家出境：胡婷——主治医师，硕士,医院康复科主任。擅长四肢骨折康复、脊柱骨折康复、颈椎病、腰椎间盘突出症、骨关节疾病、骨质疏松症、肩周炎、周围神经疾病的康复治疗以及脑血管病、脑外伤、脊髓损伤引起的偏瘫、截瘫、肢体运动功能障碍的康复。门诊时间：每周一三四全天、周二下午、周五上午门诊地点：门诊三楼九诊室

近几年来，由于人们生活方式和工作方式的改变，患腰椎间盘突出症的人数越来越多，其中年轻人群呈上升趋势。由此，不难看出：腰椎间盘突出症不仅仅只是中老年人的专利，它同样对青年人有着很大的威胁。

一开始很多人出现小腿麻木、下肢疼痛、腰痛等症状不放在心上，事实上，这些症状就是腰椎间盘突症发出的警示信号。另外需要提醒大家，并不是每位腰椎间盘患者发病都有腰痛的症状，30%—40%的病人只是出现下肢症状，如早期出现小腿和足部麻木不适，或一开始只有一侧下肢疼痛并伴有麻木症状，但随着病情的发展，最终腰痛和腿痛都会出现。所以，身体一旦出现不适症状，医院检查。

什么是腰椎间盘

腰椎间盘位于两个腰椎椎体之间，是一个具有流体力学特性的结构，由髓核、纤r维环和软骨板三部分构成，其中髓核为中央部分，纤维环为周围部分，包绕髓核，软骨板为上、下部分，直接与椎体骨组织相连，整个腰椎间盘的厚度为8mm-10mm。腰椎间盘具有很好的弹性，可以减震、减压、缓冲力量。

什么是腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。

怎样诊断腰椎盘突出症

目前临床上诊断椎间盘突出症的影像学检查，有腰椎的CT片、MRI及椎管特殊造影等。

CT片：椎间盘后缘变形或有局部突出影；硬脊膜和脂肪移位，在椎间盘破裂的平面上，两侧对比透亮区不对称；硬脊膜和间隙中有软组织密度影；硬脊膜囊变形，出现卵圆形、新月形压迹影；神经根受压移位；髓核有钙化；椎管内出现真空现象。

磁共振（MRI）成像检查：可清楚地显示出突出髓核的形状（扁平形、圆形、卵圆形或不规则形）。在矢状位图像中，可见到突出的髓核与硬脊膜和脂肪分界清楚，突出的部分髓核与未突出的部分髓核之间有窄颈相连。

腰椎间盘突出症的康复治疗

腰椎间盘突出症是骨科常见疾病之一，其治疗方法大体分为非手术治疗和手术治疗。据统计，85-90%的病人经积极、适当的非手术康复治疗可获得满意疗效，康复科在临床上根据该病的不同类型和分期，选用适当的治疗方法，疗效显著。

　　1.电脑三维快速牵引：能升高痛阈，缓和肌肉痉挛，增加椎管容积，纠正腰椎小关节紊乱，松解神经粘连，使椎间隙增宽，椎间盘内压力下降，促使突出物还纳，减轻压迫症状。

　　2.物理治疗：运用超短波、电脑微波治疗仪、电脑中频、神灯等治疗腰椎间盘突出症，具有消炎、镇痛、促进局部血液循环、迅速缓解肌肉痉挛的作用。

　　3.按摩推拿：运用中国运动医学研究中心治疗本病的独特按摩手法，对患者进行循经点穴，活血镇痛，疗效显著。

　　4.中国传统治疗方法：运用传统针灸，拨罐治疗及我科独特的中草药“痹证散”局部外敷，可活血化瘀，通经除湿，强筋壮骨，有效促进损伤组织的修复。

　　5.运动疗法：对腰椎间盘突出症患者进行腰肌功能康复运动训练，自我锻炼腰背肌力量，有效促进病情的恢复和预防疾病的复发。

6.神经阻滞治疗：对久病顽症施行神经阻滞治疗，有效减轻疼痛。

预防

腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。