小儿股骨头缺血性坏死，又称为小儿股骨骨骺骨软骨病。但凡能够引起儿童股骨头血供不足的病因均可导致本病，好发于2-12岁儿童。本病主要症状为患侧髋关节疼痛不适，步态异常，关节活动受限或活动范围减小。下面的病案是曾意荣教授在年5月份收治的一例股骨头坏死患儿，现报道如下：

罗×，男，7岁，平时活泼、好动，于年2月15日首诊于曾教授门诊，患儿父亲代述：患儿右侧髋关节疼痛伴跛行2月余。经过详细询问病史，患儿父亲回忆2月前患儿剧烈蹦跳活动后，诉右髋关节轻度疼痛，活动后加重，关节活动稍受限，刚开始无明显跛行，后跛行逐渐加重。粗心的父母一直未予重视，后患儿上述症状逐渐加重，为进一步治疗来我院就诊。曾意荣教授为患儿仔细体格检查后，考虑患儿右侧股骨头坏死可能性大。为进一步诊断，加摄双髋关节正蛙位X线片。

图1双侧髋关节正位片示：患者右侧股骨头变扁平，边缘不规则，右侧股骨头密度较左侧增高，伴透亮区，提示右侧股骨头缺血性坏死。

曾教授当即嘱咐患儿家属积极重视该疾病，并尽早治疗，通过蛙位石膏固定患儿双髋关节以限制活动，让坏死的股骨头免于负重，恢复血供，修复骨坏死区。同时，曾主任根据患儿股骨头坏死不同分期，辨证施治，予口服本院袁氏生脉成骨片、关节康等活血化瘀，调补肝肾中成药，充分发挥中医中药特色疗法，最终取得非常好的临床效果。

图2患儿保守治疗半年后复查双髋X线片示：右侧股骨头外形呈半圆形，边缘规则，右侧股骨头已充分修复。

图3患儿保守治疗2年后复查双髋X线片示：右侧股骨头外形呈半圆形，边缘规则，右侧股骨头已充分修复。

图4患儿保守治疗6年后复查双髋X线片示：右侧股骨头外形呈半圆形，边缘规则，右侧股骨头已完全修复。

小儿股骨头坏死具有非常大的隐匿性，加之小儿由于描述能力较差；因此，当小儿诉髋关节不舒服时或小儿步态异常时，家长们一定要重视，若不及时诊治，拖延病程，会造成股骨头压扁，即所谓“扁平髋”，可能导致终身残疾，严重影响患儿日后生活质量。因此，本病早期诊断早期治疗十分重要。

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