股骨头坏死严重影响患者的生活质量，那么，它到底是一个什么样的疾病呢？跟着小编一起探索股骨头坏死的六大秘密吧！

一、什么是股骨头坏死？

股骨头坏死（ONFH）又称股骨头缺血性坏死（AvascularNecrosis），是骨科领域常见的难治性疾病。ONFH是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变，股骨头塌陷，关节功能障碍的疾病。

正常股骨头

股骨头坏死

二、为什么股骨头容易坏死？

1）　　负重大（BigLoad）：髋关节是人体最大的关节，行走时最大负荷可达体重的5.8倍。

2）　　剪切力（ShearLoad）：股骨头有颈干角和前倾角，重力由髋臼通过股骨头、颈移行至股骨干，力线不垂直，就形成了剪切力。剪切力导致骨头血供受到影响。

3）　　活动范围大（BigMovementRange）：活动范围仅次于肩关节，损伤机会多。

4）　　血供少（PoorBloodSupply）：血供不足是股骨头坏死最重要的一个原因。血供少，血管的吻合支量少且薄弱。

三、导致股骨头坏死的原因有哪些？

１创伤性因素（TraumaticReasons）是导致股骨头坏死的重要原因之一。老年人运动不协调，加上骨质疏松，随着老年人口的增多，骨折的患者也增多。其中最容易影响股骨头血供的骨折是股骨颈骨折。股骨头的血供是通过股骨颈基底的一个动脉环供应的。股骨颈骨折不可避免地导致血管的损伤，有60%-70%的可能导致股骨头坏死。成人当中，髋关节脱位导致给股骨头供血的血管损伤，从而引起股骨头坏死。除此之外，儿童的骨骺滑脱或脱位也会导致股骨头坏死。

老年人股骨颈骨折

髋关节脱位

２非创伤性原因（NontraumaticReasons）众说纷纭。但从诸多研究和临床实践中总结得出有两个最为肯定的原因：（１）皮质类固醇的使用：一些病人需要进行激素治疗来控制免疫的异常；除此之外，部分人相信江湖游医的偏方，偏方有可能含有激素。（２）酒精滥用：酒精量的多少与发生股骨头坏死率不成正比。股骨头坏死的发生与个体酒精代谢率有关。

激素使用

酒精的滥用

３其他：痛风、减压病、Gaucher病、高凝状态、镰状细胞贫血……

四、股骨头坏死有什么症状呢？

１早期可无临床症状，一般会通过核磁共振可发现股骨头坏死。所以，核磁共振是诊断股骨头坏死最敏感、准确的检查方法。

２后期逐渐出现临床症状：

1）　　疼痛：最早出现，髋关节或膝关节疼痛持续性或间歇性，逐渐加重，严重时甚至影响睡眠。最明显的部位是大腿根部。

2）　　活动受限：早期正常或轻度受限，最先出现的是内旋（internalrotation）受限。

3）　　跛行：早期可有间歇性跛行，休息后好转，晚期持续性跛行。

五、股骨头坏死有什么体征？

a.　　局部深压痛：典型部位是腹股沟区的中点和内收肌止点。

b.　　叩痛：大转子叩痛和纵向叩痛。

c.　　Thomas征阳性：患者仰卧，当患者双下肢放平到检查台上时，出现腰椎前突者为阳性。又令患者双手紧抱住一侧屈膝的下肢，此时腰椎可贴到检查台，对侧下肢不能放平者，表示此侧有病变。

d.　　“4”字试验阳性：“4”字试验操作方法：患者仰卧，一侧下肢伸直，另侧下肢以“4”字形状放在伸直下肢近膝关节处，并一手按住膝关节，另一手按压对侧髂嵴上，两手同时下压。下压时，骶髂关节出现痛者，并且或者曲侧膝关节不能触及床面为阳性。

e.　　除此之外还会出现外展、外旋、内旋受限以及肢体短缩

f.　　晚期头塌陷、髋关节脱位—Allis征（+），Trendelenburg征（+）。

Allis征：患者仰卧，屈髋屈膝，两足平行置于床面，比较两膝高度。不等高为阳性，提示较低一侧股骨或胫骨短缩，或髋关节后脱位。

Trendelenburg征：在正常情况下，用单足站立时，臀中小肌收缩，对侧骨盆抬起，才能保持身体平衡，如果站立侧患有先天性髋关节脱位时，因臀中小肌松弛，对侧骨盆不但不能抬起，反而下降，为单足站立试验阳性。

六、怎么治疗股骨头坏死？

有些专家调侃道“白首方悔养生迟”养生可不是一年半载就可以完成得到好效果的，这还需要从长期的积累，从中年便可开始做一些简易的准备工作。长寿的大部分原因主要还是因为养生，很多长寿之星都是平时多多注意







































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