当前位置: 扁平髋专科治疗医院 >> 扁平髋预防 >> 股骨头坏死为什么明明可以行走,却还要
人体股骨头主要承受压力的作用,通过头臼软骨面互相接触传导压力。负重区是股骨头上半球与髋臼半球形臼之间的重叠部分,是股骨头上一个椭圆形区域,单足站立时股骨头承受的压力为2.75倍体重;行走时后脚跟着地时达体重的4倍,足离地以前可达体重的7倍。
一般股骨头和髋臼的受力面积约十个平方厘米左右,如果受重达到7倍的自身重量是特别容易造成股骨头表面塌陷和骨折的。
拄双拐,可以减轻股骨头的压力,防止关节间隙继续变窄;压力减轻的同时还可以减轻部分疼痛,以利于骨质生长。
如何正确拄拐
1.拄拐时间在发病0~1.5年内避免负重,必须拄拐,放塌陷;发病1.5~3年内,可拄单拐,“松髋运动”锻炼;3年后,经影像学检查,股骨头承载区结构稳定,就可以放弃拄拐了。若因股骨头出现塌陷引发跛行,行走障碍可能会伴随终生,需要拄拐来调整行走姿势。
2.拐杖的方法原则上用双拐,用上肢和手控制拐杖,拐杖适宜的高度为腋下2-3横指至足底,拄拐时病人直立,肩部放松,扶手应调节至病人紧握时肘部呈弯曲状态。根据实际情况,选用二点步行(右足和左拐,左足和右拐交替行走),三点步行(两拐和患侧足三点步行,患足不负重,健侧足负重独立行走),四点步行(足和拐杖交替步行)。
3.拄拐过程配合要坚持每天负重下功能锻炼,或牵引,否则易造成关节僵硬,肌肉萎缩,骨质疏松,甚至影响生活工作。
4.拄拐要克服心理障碍不要因为面子原因坚决不拄拐,慢慢学会拄拐方法,保护髋关节,拄拐行走以舒适为度。
5.特别要注意在股骨头坏死早期,病人症状不明显,行走无明显疼痛和功能障碍,但MRI显示股骨头内部已经有断裂带。虽然X片显示无塌陷,为了防止股骨头塌陷,早期拄拐来保住股骨头形态是十分必要的。
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