股骨头坏死的治疗，目前仍是国内外一大难题。如早期不能得到及时有效的治疗，患者将面临股骨头塌陷，髋臼变形，关节间隙变窄，最后导致关节炎的窘境。

自年伊始，医院股骨头防治中心开展了股骨头坏死的修复治疗研究，分期分龄（年龄）可有效治疗各类型的股骨头坏死；其次，股骨头坏死越早治疗，效果越好；再就是股骨头修复，越圆越好。

正常的股骨头，是越圆越好（图右：高仿，塑胶作品）

分期分龄治疗的实施方案：

一、关于成人股骨头坏死：（按年龄区分）

1、早期（按期限区分——分期）未变形塌陷者，采用非手术治疗，包括免负重双拐、益气活血胶囊内服、高压氧、股骨头髓蕊减压、蒸汽药浴、激光理疗、髋关节镜微创修复等综合治疗。

2、中晚期股骨头已变形塌陷者，采用带蒂活骨瓣与血管束联合植入的方法，修复或重建股骨头，重建股骨头的血液供给系统，恢复圆滑的外形。

3、显微外科技术的飞速发展，髋部活骨瓣的大量采用，为保全自身股骨头的修复技术带来质的飞跃，以往非换金属关节不可的中晚期患者，都得到优良的修复，为中青年股骨头坏死患者带来了福音，医院股骨头防治中心研究重点也正在此。

4、常用的带蒂活骨瓣，包括股骨大转子骨瓣（带旋股外侧血管横深支蒂），髂骨瓣（带旋股外血管升支蒂、带缝匠肌与旋髂深血管双蒂）活的骨瓣带来全新的血液供应，提供了坚强的支持，修复重建，舍之其谁。

医院股骨头防治中心曾为三岁股骨头坏死小女孩行微创修复治疗。别的小孩，还没到手术室门口，早已嚎啕大哭；小女孩神情淡定，竖起剪刀手（图上）

二、关于小儿股骨头骨骺炎：（小儿股骨头坏死）

1、12岁以内的患儿，由于股骨头骨骺塑形能力强大，即使晚期患者，亦无须手术。无血疗法其具体如下：患儿佩带外展支架，内服益气活血胶囊，介入融通术、高压氧疗，促成骨液注射到死骨区，酌情行股骨头髓蕊减压术，经余例临床验证，优良率达93%。

2、12岁以上的大龄患儿，早期未变形者，亦可采用上述方法，对中晚期变扁变形呈马鞍状者，必须手术修补，恢复头的外形及与髋臼的包容性，恢复双下肢的平衡，可行股骨头骨骺修整、血管束植入、髋臼加盖、骨盆延长术，经例临床验证，优良率达97%。

三、关于老年性股骨头坏死：

老年人肝肾不足，气血两衰，生长能力低下，成骨能力弱，修复周期长，可行人工关节置换术，一般2到4周即可下地。目前已全髋置换术余例，疗效满意，但价格昂贵，在3万—5万之间。有不愿意置换关节者，亦可为之做修复术，最大年龄达73岁，疗程要9个月到1年半，确实要下一番的苦功夫。

四、股骨颈重建术：

对于中青年股骨颈陈旧骨折不连接并股骨头坏死者，采用股骨颈重建术，一次性解决骨折愈后和股骨头坏死问题，获得成功。蔡振基主任在年通过部级鉴定，达到国际先进水平。

五、强直性脊柱炎并髋关节强直：

治疗重点在解决髋关节的强直，对年轻女性或超过45岁的患者，可采用髋关节成形术，重新获得一个灵活的关节。年轻男性，免疫功能强大者，行双髋关节一次性置换手术，方法简单有效，术后二周即可下床活动，可使年轻患者更快地恢复学习和工作，无悔青春好年华。

六、中青年髋部骨关节炎：

此型患者宜行股骨头成型，多条血管束植入，必要时做髋臼加盖术以改善头臼包容，患肢缩短超过2cm者，可行骨盆延长术以平衡双下肢，最大延长度达4cm。经例三年以上随访病案统计，优良率达79%，是目前较理想的治疗方法。

七、小儿先天性髋脱臼：

针对股骨头复位后（包括手法和手术），骨坏死率较高这一难题，采用复位并多条血管束植入股骨头的手术方法，改善股骨头内血液供给。加速了股骨头的生长和成熟，较好地解决了复位后的股骨头坏死这一国际性难题。

编者注：

若有股骨头坏死方面的问题，可点击“阅读原文”，咨询在线医生。

医院股骨头防治中心(袁浩骨病研究所)，是广东省中西医结合股骨头防治中心，由袁浩教授于年创立。主要研究和开发股骨头坏死等髋关节疾病的临床保髋治疗技术及药物应用，并将研究成果应用于临床。

年原国家主席胡锦涛(图左)、朱镕基总理(图右)接见荣获国家科技进步二等奖袁浩教授

袁浩中西医股骨头专家团队历经20多年的临床科研成果“中西医结合治疗股骨头坏死临床研究”获年国家科技进步二等奖，是目前中国医学领域的最高奖项。年获得国家最高领导人接见，嘉奖鼓励。

“中西医结合治疗股骨头坏死临床研究”荣获年国家科技进步二等奖。证书号：J-2-04-R01

自上世纪九十年代，袁浩教授在医院组建广东省中西医结合股骨头坏死防治中心至今，已有数万例股骨头坏死患者得到彻底康复治疗。中心以袁氏保髋四维一体治疗体系（DSA超微导管股骨头血管疏通术、专利3毫米微针减压术、可视骨生长因子超微创植入、袁浩骨坏死专利中药）、自体骨质细胞移植、多条血管束植入术、改良髓芯减压支撑术、关节镜技术、股骨颈重建术等为微创保髋技术，以“芎芪活血系列方剂”、“北牡健骨系列方剂”等纯中药为专利处方，坚持微创修复重建为主，绝大部分股骨头坏死患者可以得到全面长久的临床治愈、无需置换关节，并且使并发症和副作用降到最低程度。

5岁股骨头坏死治疗前，股骨头明显变小，坍塌变形。治疗后股骨头形态完整、变圆，能蹲能站，康复良好。

股骨头坏死Ⅲ期治疗前后X片对比。治疗后死骨逐渐消失，骨质密度均匀，股骨头内囊状性病变缩小，患者自诉，无疼痛，关节活动明显改善。

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