前言

人到老年,皮肤也像其他器官一样,逐渐衰退和老化,如皮脂分泌减少,导致皮肤干燥、脱屑和瘙痒;皮肤角质层脱水变脆,使皮肤易干裂,无光泽;一种脂褐素物质沉积在皮下,形成五颜六色的斑疣瘤皮赘;毛囊老化血供减少,头发变稀、变白和秃。老年人都会出现五颜六色、不同形状的老年性皮肤病,在这些老年性皮肤病中,有些皮肤病对健康无影响,有些皮肤病则可诱发恶性肿瘤,应及早治疗,对提高老年人生活质量和老年人身心健康大有裨益。

本文上篇介绍老年性雀斑、老年性白斑、老年疣和老年角化病;下篇介绍黄色瘤、老年性血管瘤、老年性紫癜、老年性皮赘和基底细胞上皮瘤。(点击原文链接获取上篇)

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黄色瘤

黄色瘤又称黄疣病,伴有全身脂代谢异常为发病原因。常出现在眼睑、肌腱、全身皮肤,患此病的部位可出现黄色或橙黄色斑丘疹或结节,在其结节中可聚集大量能吞噬脂质的巨噬细胞,即黄色瘤细胞。在皮肤上的表现是:对称、椭圆形、呈黄色或橙色,表面光滑,不痛不痒。最初发病时,其皮肤上仅会出现一个或数个淡黄色的小斑点,以后这些小斑点会逐渐扩大、融合、隆起,形成柔软的斑块。根据黄色瘤的形态和发生部位可将其分为4类:①肌腱黄色瘤,常发生在老年人的手、跟腱及足背肌腱等处,呈一种卵圆形、质硬、与皮肤粘连、边界清楚的皮下结节;②手掌黄色瘤,发生在手掌皮肤上的一种、呈橘黄色、轻度凸起的扁平状瘤;③结节性黄色瘤,好发于老年人的指、肘、髋、臀、膝、踝等部位的伸侧,是一种呈圆形、边界清楚的黄色瘤;④睑黄瘤,多发生在女性眼睑内眦部。黄色瘤发展缓慢,不影响健康,皮肤上出现黄医院检查有无高脂血症;注意控制饮食,低脂、低胆固醇、低糖饮食;如果影响外貌,可做冷冻、激光等治疗。

2

老年性血管瘤

老年性血管瘤又叫樱桃样血管瘤,由毛细血管扩张、内皮细胞增生所致,也属于皮肤血管退行性病变之一。此病患者的躯干及四肢近端可出现针头大小至小米粒大小的鲜红色隆起于皮肤表面的小红点,樱桃红色、表面光滑、质地柔软的斑丘疹,无痛痒感,随着年龄的增长而逐渐增多、增大,但一般不会损害健康。别弄破了,破了有点出血。一般也不用治疗。

3

老年性紫癜

在老年人,特别是高龄的老年人,由于小血管周围性的胶原组织、弹力纤维和皮下脂肪缺乏,毛细血管壁脆性增加,导致毛细血管和小血管稍受轻微的外伤,即可引起破裂,溢血。常发生在手背、前臂及小腿等暴露部位,对称分布,为大小不等的瘀点或瘀斑,形成大小不等的青紫色斑片,压着不退色。无自觉症状。数周后变为铁锈色斑而渐消退,但极易再发。可以服些维生素C和芦丁等药物。

4

老年性皮赘

老年性皮赘又称软纤维瘤或软瘊,是一种有蒂的良性肿瘤,发病机制目前还不清楚,肿物由疏松结缔组织组成。多见于中老年妇女面、颈、腋窝、胸背、腹部、腹股沟等皮褶部位。表现为丝状或疣状小疙瘩,不痛不痒,但触摸一下,令人很烦,如果想去除,也很容易,局部冷冻、电烧、激光都可除掉。

5

基底细胞上皮瘤

基底细胞上皮瘤又称之为基底细胞癌,病因与日光照射有密切关系。70岁后的老年人为高峰发病,85%患者发生于头颈、手背等暴露部位。皮疹为隆起性的斑快,周边的颜色呈珍珠色,可以破溃。特点为生长缓慢,一般通过组织病理诊断,确诊后应及早治疗。治疗根据年龄、皮损大小和部位采用不同浓度的5-Fu软膏、电灼、冷冻、激光和手术治疗。

特别需要提醒老年朋友重视的是,老年人无论患了哪种皮肤病变,只要病变在短期内迅速增大、增多或出现了破溃出血、瘙痒、疼痛等症状,就有可能发生恶变,医院进行检查,以免延误病情。

参考文献

[1]郑捷.我是如何处理老年性皮肤病的[J].老年医学与保健,,19(3):-.

[2]徐巧玲,何巧巧.老年皮肤病患者的合理用药[J].中国基层医药,,21(17):-.

作者介绍

黄色瘤

老年性血管瘤

老年性紫癜

老年性皮赘

基底细胞上皮瘤









































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