肾病尿毒症患者血液透析的时候，应该学会自我保护内瘘，延长内瘘使用寿命。

把握好此10事，保护好透析内瘘

(1)每次透析时脱水太多，可造成血液浓缩，加重高凝而形成栓塞，所以两次透析间期体重增加应控制在2千克以内。

(2)从发现肾衰竭并估计以后将行血液透析治疗时开始，就应该加强手的功能锻炼，同时避免在将行内瘘手术侧肢体进行抽血及静脉输液。

(3)内瘘手术后,局部和手背可能会出现浮肿,建议适当抬高内瘘侧上肢,同时观察内瘘处血液是否通畅,严重水肿者需请医生诊治。

(4)内瘘处拆线2-3天后，可逐渐增加手的运动，比如：反复做握拳动作、捏弹力圈等，可以使局部静脉充盈。

(5)发现内瘘穿刺处渗血可予局部压迫至血止为止。仍不能止血者需考虑是否存在高血压及凝血功能异常,医院诊治。皮下有瘀血存在时,待24小时后予肝素钠软膏外敷或红外线照射，促进瘀血吸收,防止局部瘢痕形成。

(6)日常尽可能避免肘关节长时间屈曲，比如：睡眠时双手抱头放在枕后或长时间采取内瘘侧卧位，将影响内瘘血管的血液循环，从而使内瘘栓塞。

(7)禁止在内瘘侧测量血压，同时避免穿小袖口的衣服,以免影响血液回流，引起栓塞。

(8)每次透析完毕压迫止血时应位置准确，动作轻柔，使用绷带者包扎不能太紧，同时应按时去除。

(9)发现内瘘穿刺处有红肿现象，多数情况为局部感染，这时患者要找医生及时处理。

(10)内瘘血管仅供血液透析用,内瘘侧要避免静脉输液和抽血，内瘘侧上肢要避免提重物。

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