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去除疼痛到展畅矫正脊柱到展畅术后产后到展畅百分之九十的身体疼痛,源于骨骼肌肉的结构功能百分之九十的优雅体态,源于正确的肌骨结构功能百分之一百的术后产后,专业肌骨康复可快速恢复大家好,在之前讲膝盖疼痛的文章里我说过,很多膝盖疼痛的诱因都是由于膝关节不稳定造成的,对于这个观点很多朋友是接受的。于是我们平时就会看到很多跑步爱好者和喜爱运动的朋友在刻意的进行一些强化自己的大腿前后侧肌群力量的训练,想以此达到稳定膝关节的目的。但是我在文章里跟大家说,其实膝关节的稳定性更多的取决于踝关节和髋关节的稳定,只有踝和髋稳定了,在平时的活动或是运动的过程中,才不会对膝盖产生太大的压力。换句话讲,就是踝和髋是稳定的,才能最大程度的保证膝关节的稳定。当然,对于爱好运动的朋友来讲,训练大腿前后肌群是很有必要的一件事,确实也能对膝关节的稳定起到一定的作用,但是对膝关节的稳定性起主要作用的却不是大腿肌群。但是,今天我们不说踝和髋的事儿,就来说说这一块对膝关节稳定性起到直接作用肌肉。它是我们身体上很小的一块肌肉,它不仅小,而且隐藏的很“深”,我们用肉眼是看不到它的,所以绝大多数朋友都不知道它,它的名字叫——腘肌。我在前面那篇文章里告诉大家说,最重要的一块对膝关节起到稳定作用的肌肉就是腘肌这个结论,但是没有展开讲,文章发出以后就有朋友问:腘肌起什么作用?如果它受伤了会有什么症状?我们平时该怎么训练腘肌?应朋友们的这些问题,就有了今天这篇文章,让我带大家详细的了解一下这块对我们至关重要,却又不被我们所知道的肌肉吧。首先,我们先要明确一件事:腘肌≠腘绳肌好,我们现在开始!先来看一张比较专业的图片,深红色的的就是腘肌。这张图是一张后视图,就是从你的身体后面平视你的膝盖位置的视角,你看到的关节部分就是我们的膝关节。这个腘肌,它的大概位置就在我们平时说的膝盖窝那个位置,再稍微向下、向内的斜向一条。它的主要作用有两个:第一、它主要负责膝关节曲屈的“启动”我们的膝盖在伸直的时候,膝关节是处于锁死的状态,在这种情况下我们如果要做下蹲的动作,身体其实并不是像大家想的那样,大小腿一折叠你就蹲下去了。其实在下蹲前,也就是我们说的要做膝关节屈曲这个动作的时候,首先要让膝盖先屈曲再启动内旋的这样一个连续过程来解锁膝关节,之后我们才能接着进行后面的动作,这才是正确的膝关节屈曲模式。腘肌的主要作用就是来启动这个动作,也就是膝盖10度以内的屈曲+小腿向内旋转。所以当腘肌很弱的时候,你还是要做膝关节的屈曲,就等于说没有经过这个启动过程,你就那么强行屈曲了,就是在一种完全错误的模式上做了这个动作。而且,腘肌没有用起来,膝盖周围的大肌肉马上就会参与进来代偿,这就导致整个膝关节周围的肌肉张力失衡,使得膝盖失去应有的稳定性,当你屈伸膝的次数稍微多一点,膝盖就受伤了。怎么能更好的让大家理解这个过程呢,就是把大腿骨固定住的时候,如果你的小腿要做内旋的动作,就是靠腘肌来完成。大家现在可以坐在椅子上,照我上面说的,把腿抬起来伸直,然后把掌心搭在膝盖上,中指顺势摸着膝盖下面隆起的那个最高点,然后做屈膝的动作,你会明显的看到中指向内的旋转。大家记住这一段,后面我们会更详细的讲到这个功能。第二、是其它一些肌肉的协同肌腘肌在胫骨(小腿骨)固定下可以外转股骨(大腿骨),这使得它成为臀大肌,髂腰肌等等髋旋转肌的协同肌。这段话你就理解成它是下肢很多你所知道的重要肌肉或是肌群的枢纽。大家知道了这些,也可能感受到了它的存在,那腘肌具备的这些功能在我们实际运动的过程中:在什么情况下会用到呢?又是怎么工作的?我们又为什么说它才是稳定膝关节最直接的肌肉呢?别着急,听我慢慢说。当我们在站立位时,腿是完全伸直的,我们把这种状态叫做膝关节处于锁定状态,而当你想要从这个位置开始下蹲的时候,那也就是说膝关节要准备屈曲,腘肌这个时候就要进行收缩来提供一个扭力来解锁膝关节,从而开始启动屈曲和内旋这个动作。你没听明白,那我再倒着讲一遍,就是说我们的膝关节从屈曲状态到完全伸直的过程中,需要我们的小腿骨(胫骨)在配合大腿骨(股骨)完成伸展的同时还需要一个外旋的动作来帮助锁定膝关节。这样膝关节锁死,我们才算是站直了,站稳了。因此,当你要做屈曲动作的时候,就得要把膝关节先从这个锁定的状态解锁,释放你的膝关节,然后你才能开始正确的完成屈曲的动作。而这个时候就只有腘肌能够做出让小腿骨(胫骨)内旋的动作来完成膝关节的解锁,然后你才可以正确的来完成接下来屈腿的动作。所以也有一种说法,说腘肌是膝关节的“钥匙”,其原因就在于此。不知道大家是不是听懂了,如果没有看明白,也没有关系,你就记住一点,你的膝关节每一次的伸直和屈曲,都主要是靠它来掌控着、参与着就可以了。它对膝关节的屈曲启动及伸直,维持稳定状态有着至关重要的作用。如果它的功能缺失、没有力量、受伤、或是我们失去运用它的意识等等原因,而没有让它发挥出该有的作用时,就会让我们在运动过程中的每一次屈膝都处在错误的模式下,从而引发各种膝盖不适与疼痛。但是这还不足以体现出它的重要性。注意到刚才我说的那段话的朋友可能注意到了,腘肌最主要的功能就是我们膝盖屈曲的启动肌,也就是每一次屈曲都有着它的参与,其它负责膝盖屈曲的肌肉都需要依靠腘肌去执行步态中脚跟着地期到摆动期的转换。所以这块肌肉的能力大小决定了你的膝盖在运动过程中是不是可以稳定输出。可想而知,如果你是一个跑步爱好者,或是越野爱好者,但是你的腘肌却很孱弱的话,那么你在不断的伸膝、屈膝的过程中,膝盖周围的其它肌肉就要代为完成本该由腘肌承担的工作,这时候就是我们所说的代偿出现了,那只有要代偿,再加上运动这个催化剂,你就离伤痛不远了。同时也意味着你离正确的运动模式越走越远。如果腘肌出了问题会引发哪些常见的症状呢?第一、蹲下起立或上楼,越野跑中的连续下坡、下台阶,膝盖都伴有明显疼痛。蹲下起立、上楼、连续下台阶,这种状态正是腘肌处于充分收缩的状态来维持膝关节的稳定。如果这个时候你用不上腘肌,它没有参与到过程中来,或是它过于弱小的话,就会使膝关节的受力不均匀,时间久了必然产生伤痛。第二、小腿发麻或脚跟痛我们的胫神经是从腘肌上穿过的,如果腘肌处在长期拉长的状态,它就会压迫神经,让你产生小腿麻木和足跟疼痛或麻木的症状。因为支配小腿背面肌肉和跟骨的神经正好是这个“胫”神经的分支,所以腘肌受伤发炎的话,会使胫神经受到压迫和刺激,这两个部位就很容易产生不适的反应。所以,许多跑步的朋友足跟痛,就认为自己是跟骨生“骨刺”了,实际上有很多并不是跟骨骨刺引起的疼痛,而问题的根源可能就在“腘肌”。第三、膝盖前面也会感到疼痛因为腘肌不能很好的参与,使得屈伸膝的动作产生了紊乱,膝关节周围受力不均,产生炎症,使循环代谢变差,产生整个膝盖部位的水肿和疼痛。所以对于肌骨疼痛的直观症状来说,准确判断症状的起因是整个康复过程中最重要的环节,真的失之毫厘,就谬以千里。尤其不同的问题在最终的症状表现上是差不多的,甚至是疼痛位置和疼痛的感觉都很类似。这个时候就需要经验丰富的康复师来进行一系列的检测和评估来最终判定问题根源。所以这也是我们在伤痛群里,听完大家的症状描述以后,还要跟大家要照片、要视频、要片子的原因所在。我们是职业康复师,我们要针对您的问题给出的每个判断和建议负责任。也只有把这一步工作做扎实了,我们也才有可能让您尽快的摆脱疼痛。看到这里,大家脑海中可能会出现一个新的问题?为什么会说“不能正常启用”腘肌?对,在讲怎么练这块肌肉之前,首先我们要能让它正确的参与到正常的活动和运动中,这才是首要问题。所以问题就又回来了,正是因为你的髋和脚踝存在问题,所以引起了膝关节的“排列”发生问题,让腘肌不能正常参与活动,这是其中一个很重要的原因。第二,就又和我们一直说的“久坐”有直接关系了,长期久坐让腘肌长时间处在缩短的位置,时间久了它的活性丧失,同时逐渐与我们的大脑“失联”,在运动过程中也就不会启动了。所以,还是要跟大家强调功能训练的重要性。否则的话就会出现通过力量训练把某些肌肉练的很强壮,但是在实际运动过程中你却用不上这些肌肉的尴尬地地。通过今天对腘肌的讲解,也更清晰了我们一直强调的一个概念,就是解决人体的肌骨问题一定要从整体出发来看待问题,才能制订出切实可行的恢复方案。很少有问题就只是单点的问题,人体本来就是一个精密运行的系统,环环相扣。说实话,讲明白这块深层肌肉挺难的,我已经使出了我能想到的最易懂的方式来说了,但可能还是有很多朋友没听的太明白。没明白也没有关系,只要知道它在哪里,它负责什么,它出了问题会怎样,就算咱们双方共同的努力没白费。最后咱们再说两个大家关心的问题:第一、腘肌已经受伤了怎么办?如果是腘肌本身受伤了,因为它所处的位置和它具备的功能,让它很难自行康复。一定要寻求专业人员的帮助,而且最有效的恢复方法都是一系列的徒手治疗,它的位置处在深层,只有徒手干预才能达到迅速介入施治的目的。第二、我们平时该怎么训练和强化腘肌?因为腘肌有屈膝关节,使小腿旋内,并紧张膝关节囊的作用,因此今天就跟大家介绍一个小动作,它跟你想像当中挥汗如雨的力量训练不同,随时想起来做几组就可以激活和训练到你的腘肌。对,一切就是这么简单。但做与不做,天差地别!但前提是一定不能在腘肌已经受伤的情况下随便做训练,那只会让问题变得更加严重。◆◆◆◆◆我们是您身边的肌骨康复师一个有温度的肌骨康复科普号愿您无伤无痛快乐生活◆◆◆◆◆

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