白癜风治疗需要多久 http://baidianfeng.39.net/a_yqhg/130626/4196964.html
上一篇我们分享了关于软组织肉瘤的常见问题,今天我们来分享骨肿瘤——尤文氏肉瘤定义尤文氏瘤又称骨内皮细胞瘤、圆形细胞肉瘤、骨髓网织肉瘤。是一种原发于骨的小圆细胞的肉瘤,占骨肿瘤的10%,过去曾被认为是来源于形成血管的组织,近年来,多数学者认为是原发于骨髓未成熟的网织细胞或间叶细胞。临床表现10~25岁好发,90%见于30岁以下。局部疼痛性肿块、红、热,全身症状如发热、不适、体重减轻、白细胞增多、血沉加快,这一系列症状可致误诊为骨髓炎。好发部位:长骨的骨干(主要是股骨、胫骨和肱骨)、肋骨和扁平骨(如肩胛骨、骨盆)是好发部位,骨骺部位少见。恶性程度高,转移早且广泛。肿瘤细胞对放射线比较敏感。特例:骨外尤文肉瘤我们通过一个案例来了解唐女士,33岁,左肩部发现肿块伴疼痛3+年。3年前发现左肩部肿块,直径约3cm,肿块质地较硬,边界清楚,不可推动,伴有间歇性疼痛,并发热。一年前疼痛加剧,肿块加大,伴左肩关节活动受限,来到我院就诊,活检提示“尤文肉瘤”,后进行5次化疗。后为手术治疗,收入我科。

术前外观及功能像

左肩部见一约10*8*3cm,大小包块,质地较硬,难以推动,边界清晰,轻度压痛,皮温稍高。

左肩前屈及外展稍受限。

术前影像学检查

病检结果

支持“左肩”小圆细胞恶性肿瘤,考虑为尤文肉瘤及其他尤文肉瘤样肿瘤。活检:为了确认在成像研究中看到的肿瘤是尤文氏肉瘤,会做活组织检查。这涉及从肿瘤取出一块组织,并在显微镜下观察它。活检是可以在手术室或x射线引导下进行的简单手术。尤文氏肉瘤肿瘤有时被称为小蓝细胞(圆形细胞)肿瘤,因为他们在显微镜下显示这种颜色。

诊断:左锁骨尤文肉瘤

手术:左锁骨尤文肉瘤广泛切除术

术中所见

瘤体位于锁骨近端1/3出,大小约5*3*2cm,囊肿紧贴锁骨表面,未见瘤体侵犯骨皮质,瘤体切缘约2cm,瘤体中心部分区域呈囊性,囊性区域大小1*0.5*0.5cm,与周围组织分界欠清。

术后伤口

术后功能像

唐女士从我科出院后,继续接受化疗。主要治疗方法化疗,手术和放疗,这些处理常常组合使用。手术和放疗是去除原发性肿瘤的有效治疗。在大多数情况下,医生在可能的情况下使用手术去除肿瘤。仅当手术不能完全去除肿瘤或导致患者在受影响区域失去功能时,才使用放射治疗。大多数医生团队工作,会根据患者的具体情况定制他们的手术和/或辐射的方案。专家团队

陈歌

主任医师、医学博士、硕士研究生导师中华医学会四川骨科分会骨肿瘤学组委员

擅长关节疾病及骨肿瘤的诊断和治疗,有丰富的关节置换(包括复杂髋膝关节翻修术、DAA前路微创髋关节置换、膝关节单髁置换、高脱位髋关节发育不良),股骨头坏死保髋治疗,四肢畸形矫形和骨恶性肿瘤保肢手术经验。

从事外科临床、教学、科研工作20余年;熟悉国内外关节外科专业最新进展及新技术。曾在第四军医大学、医院医院进修学习。以第一或通讯作者发表论文30余篇,其中SCI7篇,参与省部级科研课题3项,主持卫生厅科研项目1项,获省医学科技进步奖二等奖1项、泸州市科技进步奖三等奖1项。

王治

副教授(副主任医师)

硕士研究生导师

中国医师协会运动医学医师分会膝关节学组全国委员

华西医科大学毕业,从事骨关节科临床,科研,教学工作近15年。四川省医学会高等专科会员。

擅长各部位人工关节置换术、各种骨骼肌肉系统良恶性肿瘤切除术和恶性肿瘤保肢手术、早期股骨头坏死个性化精准保头治疗术、保髋手术、牛津膝关节单髁置换术和肢体畸形截骨矫正术、特别对膝关节和肩肘关节的关节镜微创手术有丰富经验。特别擅长运用肩关节镜处理肩部病损(肩关节复发脱位,肩袖损伤,冻结肩,肩盂撕裂,肩袖钙化性肌腱炎,肩峰下撞击,肩锁关节退变,肩锁关节脱位。肩盂骨折,肱骨大结节骨折等),擅长膝部关节镜微创手术,擅长骨肿瘤,骨关节疾病,四肢软组织疾病。骨折,畸形,退变性骨关节疾病。慢性骨髓炎,感染性骨不连,软组织缺损修复。

科研教学:发表中文核心期刊论文4篇,英文SCI论文3篇。主持省部级科研项目1项(股骨头坏死立体髓芯减压系统的研制及临床疗效观察),市级科研项目1项,获四川省医学科技二等奖1项。自主研发的个性化3D打印股骨头缺血坏死髓芯立体减压装置获得国家发明专利授权。

彭琳

主治医师,医学博士

毕业于南方医科大学(原第一军医大学),在医院工作4年。从事创伤、四肢骨折的诊治,股骨头坏死的保髋治疗,髋关节镜技术应用;主持地厅级科研课题三项,参与国家自然科学基金课题一项;发表SCI论文2篇。

西南医科大学康建中心骨与关节外科门诊时间

医院

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