股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除，修复不完善，损伤-修复的过程继续，导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形，关节炎症，功能障碍。股骨头坏死固然会引起病痛，关节活动和负重行走功能障碍，但人们不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响，股骨头坏死病变，毕竟局限，累及个别关节，可以减轻，消退和自愈，只要及时的治疗即便严重，仍能恢复步行能力。
股骨头坏死病因不外有两种：一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低，出现应力损伤，所以坏死总是发生在患者骨折愈合，负重行走之后。另一种是骨组织自身病变，如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死，同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死，又称儿童股骨头坏死，扁平髋。
对于股骨头坏死这种病症，由于有一些症状与其他几种骨科疾病很是相似，而也是因为如此而使得一些患者朋友常被误诊，错过了治疗的最佳时机，所以，今天小编就为大家介绍一下几个股骨头坏死的确诊依据，一起来看一看吧。
体格检查1局部肿胀。
急性炎症期髋关节有肿胀，系充血、渗出所致。非急性炎症期无明显肿胀。
2局部叩痛。
常见于股骨大转子，其次为足跟部叩痛。在急性无菌性炎症期表现明显。
3局部深压痛。
常见于腹股沟中点和内收肌止点压痛，其次为臀后外旋肌群区压痛，但不放射。在急性无菌性炎症期压痛加重。
髋关节步态检查1摇摆步态。
臀中肌为股骨外展肌。如一侧臀中肌无力，行走时该侧肢体支撑时，对侧骨盆下降，躯干为了取得重心平衡，需向支撑肢体倾斜，至健肢支撑时，躯干恢复常态。
2代偿性跛行。
主要由单侧下肢短缩引起，如果一侧患肢短缩在1~2cm之内时一般无跛行，此时一侧下肢的短缩可由盆骨来代偿。但如果短缩在2~3cm以上则无法完全代偿，此时骨盆及躯干倾斜，患者常以患侧足尖着地或屈曲对侧膝关节而呈跛行。
3疼痛性跛行步态。
当单侧髋关节发生病变时，患者行走时为了减轻患侧下肢的负荷，患侧足谨慎落地，在行走中迅速抬起，尽量设法缩短患肢的负重时间，即当用患肢着地时极快地收回正跨步的健肢，健肢跨步动作十分仓促，患者常在对侧借助手杖或拐杖减轻疼痛。双侧髋关节病变时，患者多用双拐辅助行走。
骨头塌陷检查1观测股骨高度。
观察和测量股骨头高度的变化，股骨头高度逐渐下降者有塌陷发生的可能。
2MRI预测。
对那些在X线显示不出的坏死灶，可通过磁共振检查发现坏死灶界限，即TI加权像上的低密度带，并在其冠状面上观测出股骨头边缘的状况，根据其位置及面积预知是否具有塌陷风险。
3时间分析。
多数股骨头坏死发生后的平均3-10个月之间为塌陷发生高峰期。从坏死的X线类型分析，股骨头坏死时正位片上坏死骨块在股骨头内所处的位置和面积对预测很有用处。如果要全面估计，应加拍侧位片，以了解坏死灶的面积，坏死面积愈大，塌陷机会愈多。
上面三个有关于股骨头坏死确诊的依据的详细内容，相信各位朋友们都知道怎么办了吧。对于股骨头坏死，我们不仅仅要做上面的检查，以防万一。
那么股骨头坏死，我们检查确诊了以后，就是要如何治疗的问题了，选择合适药物治疗和康复训练都是必不可少的。
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