什么是股骨头坏死?
股骨头坏死又称股骨头无菌性坏死,或股骨头缺血性坏死,是骨坏死的一种。骨坏死是由于多种原因导致的骨滋养血管受损,进一步导致骨质的缺血、变性、坏死。
股骨头坏死是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变,这种疾病可发生于任何年龄但以20-60岁最多,无性别差异,开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛,活动后加重,进一步发展可导致髋关节的功能障碍,严重影响患者的生活质量和劳动能力,若治疗不及时,还可导致终身残疾。
股骨头坏死由哪些因素引起
股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起,先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死。其主要症状,从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制,最后造成严重致残而跛行。激素药亦会导致本病的发生。中医认为疾病发生原因为外因和内因,且内因外因相互作用,使人体阴阳失去平衡,气血的失恒而生疾,亦称“髀枢痹”“骨痹”、“骨萎”。
股骨头坏死常见的致病因素如下
①、创伤导致股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。
②、药物导致股骨头坏死。如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等,而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素,导致了激素在机体内的积蓄而发病,这是早期的一种说法。近期认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系,与激素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大,剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。
③、酒精刺激导致股骨头坏死。由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。
④、风、寒、湿导致股骨头坏死。临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。
⑤、肝肾亏虚导致股骨头坏死。表现为全身消瘦、面黄、阳痿、早泄、多梦、遗精、乏力等。
⑥、骨质疏松导致骨坏死。临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。
⑦、扁平髋导致骨坏死。临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩,行50米左右疼痛逐渐加重,功能受限等。
⑧、骨髓异常增生导致骨坏死。表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易骨折、骨明显萎缩等。
⑨、骨结核合并骨坏死。表现为结核试验阳性,午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。
⑩、手术后骨坏死。在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。
此外,还有气压性、放射性、血液病性疾病。
在以上诸多因素中,以局部创伤、滥用激素药、过量饮酒引起的股骨头坏死多见。其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍,而导致骨细胞缺血、变性、坏死。
股骨头坏死对患者危害严重,对于这类疾病,在生活中必须多加注意,防患于未然。那么,
如何有效预防股骨头坏死呢?
1注意饮食饮食上应做到不吃辣椒,不过量饮酒,不吃激素类药物,注意增加钙的摄人量,食用新鲜蔬菜和水果。
2多晒太阳多晒太阳,经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。
3慎重用药因为相关疾病必须应用激素时,要掌握短期适量的原则,并配合扩血管药、维生素D、钙剂等,切勿不听医嘱自作主张,滥用激素类药物。
4忌烟酒改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒,清除酒精的化学毒性,防止组织吸收。
5其他对于某些职业,高空作业和潜水员,一定要注意身体,保护及改善工作条件,确已患病者应改变工种并及时就医。
其具体的预防方法为:
第一、健康的人每年也最好做一次常规的体格检查,而对于有过严重骨骼外伤的人来说,更应该增加体检的次数,使骨折愈合,也要追踪3~5年。对于股骨颈骨折的治疗和效果的评价,不能仅仅看到骨折愈合,而应随诊至伤多年。如发明X线片有钉痕呈现,股骨头高度递减和硬化透明带等现象,表明股骨头已有坏死预兆,应积极采用办法,防止其进一步发展。
第二、股骨头坏死的预防,重要的一点是走路时要注意脚下,小心摔跤,特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。在体育运动之前,要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。在扛、背重物时,要避免髋部扭伤,尽量不要干过重的活。髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下,过多行走,以免反复损伤髋关节。在治疗某些疾病上,特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。
第三、对于股骨颈骨折和髋臼脱位的患者来说,即使已经治疗结束,也不宜过早的负重。股骨颈骨折单纯从骨折愈合的角度讲周以后基础上就可以负重,但因为股骨头坏死产生较晚,减少负重应一直保持到1-2年。
黄教授温馨提醒
如今,越来越多的人已经受到了股骨头坏死疾病的折磨,因此,为了自己的健康,在日常生活中,一定要注意自己的身体状况,要做好股骨头坏死的预防工作,从而避免患上这种可怕的疾病。患者在疾病的早期得到合适的治疗,却可减少后期手术的概率。中华一手黄氏整脊第六代传人黄卿港教授纯手法调理股骨头坏死,调理过程简单、无痛苦、无副作用、效果当场见效,疼痛感当场便可减轻,
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