近期,美国骨科医师学会的医师志愿者工作组,对当前最佳临床和科研文献进行系统综述,总结年龄在6个月以内婴儿髋关节发育不良(developmentaldysplasiaofhip,DDH)的诊断和非手术治疗,发布了“个月以内婴儿髋关节发育不良的诊断和非手术治疗的管理指南”,旨在为临床医师提供指导和参考,从而改善DDH患儿的预后。该指南于年9月发表在《美国骨科医师学会》(AAOS)杂志上。

DDH是一类以髋臼和股骨头出现解剖学异常为特征的疾病,发病率也较高。目前,DDH的病因尚不完全清楚,但研究显示基因、环境因素、臀位分娩、DDH家族史、畸形足等均与DDH相关。DDH可导致髋关节功能不全,并影响患儿未来的生活质量。但是,早期诊断和干预可改善DDH患儿的预后,并减少潜在不良转归。基于此,指南制定工作组通过对当前最佳证据进行系统综述,最大程度地消除偏倚,旨在为骨科医师、儿科医师以及儿科影像学医师等提供最佳推荐和指导,以改善DDH患儿的预后。该指南的适用对象为年龄在6个月以内,患髋关节不稳和DDH的发育期儿童,证据推荐等级从强到弱依次为:☆☆☆☆(基于多个高质量试验)、☆☆☆(基于多个中等质量试验或单个高质量试验)、☆☆(基于多个低质量试验或单个中等质量试验)、☆(无可靠证据,基于专家共识)。

常规超声筛查

不推荐对新生儿实施常规超声筛查(☆☆☆)。

DDH危险因素的评估

对于年龄在6个月以内的婴儿,若存在以下1个或1个以上危险因素:臀先露、家族史、髋关节不稳的临床表现,则应实施影像学检查(☆☆☆)。

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