什么是发育性髋关节脱位？

发育性髋关节脱位（DevelopmentaiDysplasiaoftheHip，简称DDH）是儿童骨科最常见的髋关节疾病。

DDH是髋关节在胚胎、胎儿、和婴儿时期的发育过程中出现了偏差，导致髋关节解剖结构的一组病变的总称，包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良。

DDH诊断时年龄越小的宝宝，不用手术方式进行治疗的可能性越大、费用越少、风险越小、效果越好。

因此，早发现，早诊断，早治疗对发育性髋关节脱位的宝宝具有重要意义。

发育性髋关节脱位有什么严重危害呢？

DDH如果治疗较晚的话会引起相邻关节发育异常、脊柱继发畸形，导致成年后下腰痛和髋关节退行性变引起的疼痛，不能负重，严重影响生活质量，且致残率高，甚至需要关节置换。

哪些宝宝容易出现发育性髋关节脱位？

发病原因迄今为止并不是十分清楚。

1、可能与内分泌因素有关，约20%~30%的病儿有家族史，说明此病与遗传因素有关。

2、胎位：经临床统计臀位产的发病率最高，另有报道臀位产女婴髋关节不稳定的发生率为7.1%。

3、第一胎产次及羊水过少者，DDH发生率也较高，提示宫内挤压影响了髋关节的发育，此外足部跖内收畸形或肌性斜颈斜的患儿同时合并DDH的比例也偏高。

4、其他生活习惯，如北方习惯行下肢捆绑婴儿的地区发病明显升高。

5、左髋受累明显多于右侧，因为最常见的宫内体位是左髋内收于骶骨处，增加了左髋发生脱位的风险。

发育性髋关节脱位有哪些可疑征象呢？

1、发育性髋关节脱位的宝宝通常表现为双大腿或臀部皮纹不对称（包括数量、位置和长度）。大腿皮纹皱褶增多，虽然是单侧脱位的常见体征，但也可以是正常变异，所以仅此征象不能明确是否存在髋关节脱位。

2、髋关节外展受限

3、关节有弹性

4、双腿不等长

5、一侧臀部增宽

6、一侧肢体活动较少，家长可多观察孩子

7、固定姿势（观察孩子是否有腰椎前凸，臀部后翘的现象）或者步态异常（如单侧脱位为跛行，双侧脱位为鸭步）

上面是一些发育性髋关节的一些小知识。

暖暖妈提醒：家长在给宝宝换尿布、抚触或在宝宝行走时如果发现上面这些异常表现，一定要医院就诊。还有，老人会有种说法，不包睡不踏实，不绑腿孩子腿长不直，会O型腿之类的。暖妈说孩子刚刚从子宫这样一个被包裹的环境出来，的确不适应，被包裹确实能给宝宝安全感，但一定不要像图一那样包，现在有一种襁褓包法，如下图。

不会限制孩子髋关节的活动，一样给孩子安全感。包完之后是这样的。见下图。如果还有家长觉得无论如何也包不紧，或者宝宝特别容易挣脱，也可以买这种专门包裹新生宝宝的睡袋。以上包裹只针对宝宝睡眠时间，宝宝清醒玩耍时间一定要解开包裹，让宝宝自由活动。

至于孩子腿能不能长的直是由遗传因素及维生素D是否缺乏决定的，跟绑不绑腿真的没什么关系。

最后回归正题，发育性髋关节脱位真的是越早发现，越早治疗越好，6个月以前的婴儿B超就可以诊断，大于6月龄就只能做X线检查了。而且会行走之后再发现有髋关节问题只能手术治疗，而小月龄可以佩戴挽具等，可以减少痛苦。

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