看而思

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股骨头坏死在后期会出现完全塌陷，这时候你只能使用置换来治疗。但是在出现轻微塌陷的时候，是可以通过靶位体液渗透疗法治疗缓解的。那么股骨头坏死后，从什么时候开始出现塌陷呢?

　　一：髋膝关节进行性疼痛，髋关节活动轻度受限，x线表现，股骨头外观正常，软骨，骨小梁结构稍模糊，或呈斑点状骨质疏松，CT提示股骨头中部骨小梁轻度增粗，呈星状结构，向股骨头软骨部放射状或伪足样分支排列，软骨下区可见部分小的囊性改变，ECT有早期浓集，动脉血供低，MRI示低信号异常改变。

　　二：髋关节疼痛为主，外展内旋轻度首限，X线表现为软骨下囊性变，骨组织有破坏与疏松交织现象，也可见软骨区半月形透亮区，称为"新月征"，CT可见头下骨髋腔部分骨小梁硬化改变。软骨下骨髓腔内0.5cm以上囊性变，ECT表现为静息相呈大块"热区"(淤血)或大块"冷区"(缺血)，并有冷热交杂的中间阶段，MRI示大块低信号区。

　　三：髋膝痛痛加重，负重耐力下降，跛行。X线表现软骨下微型骨折，部分骨小梁连续性中断，股骨头外上方负重区塌陷变平或软骨下有碎骨片，CT表现为股骨头内骨小梁紊乱，囊性变区扩大，骨质碎裂，股骨头变形，部分区域增生硬化，髋臼骨质增生，ECT和MRI表现比II期更明显。

　　四：髋关节活动受限，严重者行走困难，或丧失劳动能力，X线表现为关节间隙狭窄，股骨头扁平塌陷畸形，髋臼缘增生变形，呈骨关节炎改变，CT示股骨头轮廓畸形，关节间隙狭窄，股骨头硬化和囊变相交融，骨结构碎裂等。ECT表现出局部浓集于臼头交界处，血池相斜率降低，MRI低信号区比II、III期更明显。

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