当前位置： 扁平髋专科治疗医院 >> 扁平髋护理 >> 生物电理疗股骨头坏死的调理
股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除，修复不完善，损伤-修复的过程继续，导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形，关节炎症，功能障碍。股骨头坏死...
股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除，修复不完善，损伤-修复的过程继续，导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形，关节炎症，功能障碍。股骨头坏死固然会引起病痛，关节活动和负重行走功能障碍，但人们不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响，股骨头坏死病变，毕竟局限，累及个别关节，可以减轻，消退和自愈，即便严重，最后还可以通过人工髋关节置换补救，仍能恢复步行能力。
病因 股骨头坏死病因不外有两种：一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低，出现应力损伤，所以坏死总是发生在患者骨折愈合，负重行走之后。另一种是骨组织自身病变，如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死，同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死，又称儿童股骨头坏死，扁平髋。 2临床表现 股骨头坏死的症状和体征多种多样，病痛出现的时间，发作的程度也不尽相同，但都是以病理演变作为基础。而各种临床表现都不是股骨头坏死所特有的，许多髋关节疾患都可以发生，换句话说，难以通过患者的主观症状和临床检查做出股骨头坏死的诊断来。例如髋和骶髂关节许多病变可表现为“4”字试验阳性，（即屈膝并使髋关节屈曲外展外旋，摆成“4”字形状放在对侧伸直下肢上，一手按压对侧髂嵴上，另一手放在膝内侧手同时下压，引起臀髋痛）因此也不是诊断股骨头坏死特定体征。 最常见的症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节、大腿近侧，可放射至膝部。疼痛可以因坏死组织-修复的炎症病变或炎症病灶内的高压引起，可表现为持续痛，静息痛。骨软骨塌陷变形导致创伤性关节炎，或有髋关节周围肌肉韧带附着部位慢性损伤性疼痛。髋部活动受限，特别是旋转活动受限，或有痛性和短缩性跛行。 3检查 早期X线片可没有阳性发现，随进展，于负重区出现骨小梁紊乱，中断，以后股骨头软骨下骨囊性变、夹杂硬化。随病变进展，修复障碍，病变区出现线性透亮区，围以硬化骨，呈现新月征。晚期出现塌陷，变形，半脱位，关节间隙变窄。X线可以确定病变的范围，排除骨的其他病变，具有简单、方便、经济和应用范围广泛等优点，仍作为股骨头坏死的基本检查方法。 同样在股骨头坏死的早期，CT片可表现为正常。CT扫描对判断股骨头内骨质结构改变优于MRI，对明确股骨头坏死诊断后塌陷的预测有重要意义，因此CT检查也是常用的方法。早期：股骨头负重面骨小梁紊乱，部分吸收，杂以增粗、融合，囊性吸收、部分硬化。CT可显示新月征为三层结构：中心为死骨，且被一透亮的骨吸收带所环绕，最外围则是新生骨硬化骨，晚期：股骨头出现塌陷变形，中心有较大低密度区，关节软骨下出现壳状骨折片，髋臼盂唇化突出，可有关节变形。 MRI可早期发现骨坏死灶，能在X线片和CT片发现异常前做出诊断。股骨头坏死MRI的多样信号改变反映不同层面病变组织的代谢水平。T2加权像呈高信号的病理特征是骨和骨髓的坏死引起的修复反应，以骨髓水肿、局部充血，渗出等急性炎症病理改变为主要特征。T1加权像多为低信号。T2加权像显示为混合信号，高信号提示炎症充血，水肿，低信号的病变组织多为纤维化，硬化骨。T1加权为新月形边界清楚的不均匀信号。如果T2加权像显示中等稍高信号，周围不均匀稍低信号环绕，则呈典型的双线征，位置基本与CT的条状骨硬化一致。 放射性核素骨扫描（ECT）也是能做到早期诊断的检测手段。 4诊断 诊断股骨头坏死要依据影像学，股骨头坏死的影像学表现与病变的轻重及病理进程相关，病理改变决定影像学多样化。临床上有很多根据影像，病理进程和临床表现的分期，但这样的分期不能被割裂看待。 5治疗 病因治疗是终止病变进展，使之有可能进入良性转归的轨道上的关键。例如针对本病在中国排在第一第二位的病因酒精和激素中毒，采取戒酒和终止使用糖皮质激素措施。保护已发生的坏死，并同时通过生物学反应促进骨再生和病变组织修复，尽可能使之修复完善，有效，恢复承重能力，防止股骨头变形塌陷。因此第二个关键治疗在于减少负重，行走，降低股骨头负重区的载荷，避免减弱的骨组织发生显微骨折，塌陷。主张病人少量分次行走，切忌蹦跳，，在坏死病变进展期宜靠扶持助行。鼓励病人做减负式运动，如骑自行车、游泳。在急性进展期宜卧床，避免负重。 在股骨头坏死病变区难以用药物干预，其组织反应，衰减了的成骨再生能力难以靠药物增进，没有任何一个药物是特效，专门用来治疗股骨头坏死的，但仍可试用促进骨和软骨营养和生长的药物。 对于频临塌陷或已塌陷变形，长久疼痛功能障碍者可行人工髋关节置换术，该手术技术成熟，效果肯定，成功率高。 6预后 股骨头坏死累及髋关节，引起功能障碍的程度取决于病因能否终止和病理改变和修复的结果。病因消除是股骨头坏死病变停止进展和逆转创造先决条件，一般而言，股骨头没有塌陷变形或变形轻微，病变修复到重获得承重能力，股骨头坏死可以治愈，保持髋关节功能。只有长久反复疼痛影响负重行走，才考虑人工髋关节置换术。 7预防 避免酗酒，尽可能不使用糖皮质激素。在股骨颈骨折内固定手术时力争做到解剖复位。
股骨头坏死：用最大电。
病因：
1.长期大量饮酒，每天饮酒半斤以上血液中的游离子酸增多造成骨头内部血管栓塞，发生在股骨头就会坏死。
2.长期大量服用激素造成骨质疏松也会造成股骨头坏死。
3.由于外力的创伤造成股骨颈骨折髋关节脱位，髋关节扭伤。
4.体内有风寒湿气，风湿类风湿的人。
5.肝、脾、肾、亏虚的人。肾为先天之本，主骨肾髓。
6.糖尿病的人。
7.烧伤烫伤人群。
8.血液病和皮肤病。
9.潜水病，长期从事潜水工作的人。水压对骨骼是有影响的！
三期以下可以调，以上不调。
症状：1.疼。间断性或持续性疼痛，针刺感带有麻涨的感觉。大腿内外臀部外出，髋关节膝关节
2.活动受限，肢体伸缩不利下蹲困难，不能久站，走路成鸭子步，
3.患肢怕凉无力，走路拖着走，久而久之肌肉萎缩，一条腿粗一条细，严重了颇型，在严重拄拐。夜间，劳累过度疼痛感会加长。
手法：询问禁忌症，开督脉开透。
一共三部分
腰部：命门穴上五指处中枢穴到长强穴是调理的重要部位。口诀：竖三条横三条上油安抚。竖三条：一条起长强到中枢止点刺点透为止，起长强滑指到中枢八次以上。二条中枢平齐两侧膀胱经盲门穴到环中穴点刺点透为止，滑指八次。三条对应二条。重做腰部。横三条：长强起到中枢平分三条横带。起夹脊穴往下点刺到人体一半点透，滑指点透为止，两边一样。腰眼穴跟啊是穴先点刺激活，后上油8.1，7.1，9.1，11.1分别上油，顺时针安抚时间要长，顺时针安抚起到修复细胞的作用。
臀部：口诀：三条线，四个点。一条线，承扶穴内侧两指往上点刺至腰眼拐至腹股沟。二条线，承扶穴到秩边穴拐到股骨头强刺时间长一点。三条线，承扶穴外侧点刺到环跳拐到股骨头强刺时间长。先点刺再滑指时间长次数多一些。四个点，承府，环中，环跳，啊是，重复点刺，啊是上油，8.7.9.1。整个臀部安抚时间长。
腿部，四条线，四个点。1.腿上膀胱经，承扶穴，委中穴委阳穴到后跟。2.环跳往下到股骨头往下到脚踝点刺后滑指。3.大腿内侧，从下往上肝脾肾经，内脚踝，太虚点刺至大腿根。4.双手点刺腹股沟测试肾经通不通，不通会有憋、涨、痛的感觉。胃经腹股沟到解溪穴点刺滑指八次，
四个点：1.委中委阳。2.三阴交穴重复点刺，上油，8.1，7.1，9.1长时间安抚。3.腹股沟一个点点刺，4.血海穴统领全身气血点刺上油1。
排风：膝盖两侧两手对刺。一手膝盖两侧，一手中指食指到解溪穴。双手搭肩往下走内外关穴停留四十秒到合谷后溪穴收电。
感谢这一分钟的陪伴！
您的无私分享是我们传递价值的动力！
