股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除，修复不完善，损伤-修复的过程继续，导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形，关节炎症，功能障碍。股骨头坏死固然会引起病痛，关节活动和负重行走功能障碍，但人们不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响，股骨头坏死病变，毕竟局限，累及个别关节，可以减轻，消退和自愈，即便严重，最后还可以通过人工髋关节置换补救，仍能恢复步行能力。

股骨头坏死病因有两种：一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低，出现应力损伤，所以坏死总是发生在患者骨折愈合，负重行走之后。另一种是骨组织自身病变，如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死，同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死，又称儿童股骨头坏死，扁平髋。

年1月，骨科前主任陈中伟院士与钱允庆教授合作，发挥集体的智慧，成功地进行了世界首例断肢再植。自那以后，骨科几代人不懈努力，在断肢再植领域里艰苦探索、辛勤耕耘，解决了保存离断肢体、延长肢体缺血时限、解除血管痉挛、防治再植肢体肿胀等技术难题，扩大再植的指征，提高断肢再植成功率，积累了丰富的临床经验，成为“世界上最大的再植中心”，被誉为“我国断肢再植的摇篮”。医院中，医院骨科规模遥遥领先，拥有核定床位张，实际开放床位张。年门急诊量32.93万人次，出院病人1.62万人次，手术量2.30万人次。国内领先的特色学科项目包括断肢再植，手指再造、手再造、皮瓣及组合皮瓣等显微外科技术，股骨头缺血坏死治疗，骨盆及髋臼骨折的内固定治疗，关节镜下韧带重建术，人工关节置换等。

股骨头坏死的发病率较高，居成人髋关节疾病的首位。长期大量应用皮质类固醇激素患者，股骨头缺血坏死的发生率可高达30%；股骨颈骨折后股骨头坏死的发生率为15%～30%；酒精摄入过量也是股骨头缺血坏死的重要原因。该病可发生于各个年龄段，尤其以中青年为主。该科近年来对股骨头缺血坏死集中进行临床和基础研究，取得进展，临床上应用吻合血管的游离腓骨移植来治疗股骨头缺血坏死，取得了良好的治疗效果，成为国内最大的诊治中心，处于国际领先地位。研究成果荣获年度“中华医学科技三等奖”和“上海市科技进步三等奖”。

张长青，主任医师，教授，博士生导师。上海交通医院副院长，上海市创伤骨科临床医学中心主任，四肢显微外科研究所所长。中华医学会显微外科学分会候任主任委员，中国医师协会骨科医师分会副会长，中国医师协会骨科医师分会骨循环骨坏死专业委员会名誉主任委员。在国内率先开展了吻合血管游离腓骨移植的临床工作，目前已完成超例病例，成功率达80%以上，名列国际先进水平，该项手术已在国内推广，解决了大批股骨头坏死病人的疾苦。在国内率先通过带血管蒂游离腓骨移植的实施及疗效评估，使股骨头坏死“治疗窗”提前至早中期，将保髋率由59%提高至86%。张长青介绍说，80%的青少年股骨头坏死患者经治疗后明显改善了髋关节形态，髋关节功能得以保留。借助内固定结合带血管蒂游离腓骨移植的方法，该团队攻克了股骨颈骨折术后骨不连这一世界难题，手术成功率达92%，达到国际领先水平。

擅长股骨头缺血性坏死的诊治，复杂骨折、骨不连以及慢性骨髓炎等骨折并发症的诊治。

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