中域教育

中域教育(3月)考试卷——乡村全科

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乡村全科综合水平测试

第一单元

A1型选择题（1～题）

答题说明

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1．县卫生行政部门接到传染病菌种、毒种丢失报

告后，向本级人民政府报告的法定时限是

A．2小时

B．3小时

C．4小时

D．5小时

E．6小时

2．医疗机构工作人员上岗佩戴的标牌，依法应该

有的内容是

A．姓名

B．性别

C．年龄

D．工号

E．专业

3．医疗机构的执业规则是

A．制订并实施预防接种规划

B．督促医务人员进行健康检查

C．对医师的业务水平等进行定期考核

D．参与并指导对传染病疫情的调查处理

E．按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动

4．国家实行艾滋病咨询和检测制度的原则是

A．计划

B．自愿

C．救助

D．义务

E．强制

5．对于疾病和健康问题来说，无论是致病、治病、

预防及康复，都应将人视为一个整体，充分考虑到

患者的心理因素和社会因素的特点，综合考虑各方

面因素的交互作用，而不能机械地将它们分割开。

以上属于哪一种医学模式的观点

A．生物医学模式

B．生物-社会医学模式

C．生物-心理医学模式

D．心理-社会医学模式

E．生物-心理-社会医学模式

6．心理健康的表现，不包括

A．情绪稳定

B．智力正常

C．人际和谐

D．适应良好

E．道德高尚

7．慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要

的临床表现是

A．咳嗽加重

B．咳白色泡沫痰与黏液痰

C．咳脓性痰且痰量增加

D．肺部有哮鸣音

E．肺底部有细湿啰音

8．具有系统性红斑狼疮标志性诊断意义的抗体是

A．抗RNP

B．抗双链DNA

C．抗SCL-70

D．抗核抗体

E．抗Jo-1

9．由于血红蛋白合成障碍所致的贫血是

A．缺铁性贫血

B．再生障碍性贫血

C．海洋性贫血

D．巨幼细胞贫血

E．慢性病贫血

10．我国法定传染病中甲类传染病包括

A．天花和鼠疫

B．狂犬病和天花

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C．霍乱和副霍乱

D．鼠疫和霍乱

E．艾滋病与霍乱

11．正常肺部叩诊音为

A．鼓音

B．过清音

C．浊音

D．清音

E．实音

12．正常成人脉率在安静、清醒状态下为

A．50～90次/分

B．60～次/分

C．70～次/分

D．80～次/分

E．90～次/分

13．治疗重度一氧化碳中毒效果最好的氧疗是

A．导管吸氧

B．呼吸新鲜空气

C．人工呼吸

D．面罩吸氧

E．高压氧舱

14．下列临床表现最有利于有机磷农药中毒诊断的

是

A．发绀

B．昏迷

C．气急

D．蒜臭

E．腹泻

15．终止心室颤动最有效的方法是

A．置入永久性心脏起搏器

B．非同步电除颤

C．静脉注射维拉帕米

D．静脉注射毛花苷C

E．静脉注射阿托品

16．下列可使用洋地黄制剂的临床情况是

A．二尖瓣狭窄合并窦性心动过速

B．二尖瓣狭窄合并快心室率的心房颤动

C．预激综合征合并快心室率的心房颤动

D．肥厚型梗阻性心肌病伴窦性心动过速

E．缩窄性心力衰竭伴高度房室传导阻滞

17．合并糖尿病的高血压患者，血压控制目标为舒

张压

A．≤60mmHg

B．≤70mmHg

C．≤80mmHg

D．≤85mmHg

E．≤90mmHg

18．细菌性肝脓肿的主要临床表现是

A．恶心、呕吐

B．腹胀、腹水

C．腹泻、血便

D．高热、肝区痛

E．肝掌、蜘蛛痣

19．胆囊结石首选的诊断方法是

A．肝功能

B．腹部磁共振成像(MRI)

C．腹部B超

D．上腹部CT

E．胆囊造影

20．支气管扩张的典型临床表现为

A．慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指（趾），

病变部位可有湿啰音

B．慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺

可有干、湿啰音

C．慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变

部位可有湿啰音

D．慢性咳嗽、咳大量脓痰或反复咯血，病变部

位湿啰音

E．慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可

有湿啰音

21．肝硬化最严重的并发症、最常见的死亡原因是

A．上消化道出血

B．肝性脑病

C．感染

D．肝肾综合征

E．原发性肝癌

22．急性下壁心肌梗死最易合并

A．房室传导阻滞

B．室性期前收缩

C．心房颤动

D．房性心动过速

E．右束支传导阻滞

23．确定肺结核是否为传染源的最主要依据是

A．血沉检查

B．X线检查

C．痰结核菌检查

D．结核菌素试验

E．血结核抗体检查

24．直腿抬高试验阳性提示有

A．腰椎骨折

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B．腰椎结核

C．慢性腰肌劳损

D．腰椎间盘突出症

E．脊髓损伤

25．诊断张力性气胸最充分的根据是

A．呼吸困难并伴有皮下气肿

B．伤侧胸部叩诊呈高调鼓音

C．伤侧呼吸音消失

D．X线所见纵隔向健侧移位

E．胸膜腔抽出高压气体

26．骨折的治疗原则中，除复位、固定之外，还有

A．抗感染

B．功能锻炼

C．内外用药

D．物理治疗

E．镇痛镇静

27．乳腺癌最常见的临床病理分型是

A．非浸润性癌

B．早期浸润性癌

C．浸润性特殊癌

D．浸润性非特殊癌

E．其他类型癌

28．与A型行为关系最密切的疾病是

A．溃疡病

B．风心病

C．冠心病

D．癌症

E．神经症

29．下列疾病中属于心身疾病的是

A．精神分裂症

B．抑郁症

C．消化性溃疡

D．大叶性肺炎

E．精神发育迟滞

30．支气管哮喘发病的最主要的临床特点是

A．反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张药治

疗后难以缓解

B．反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩

张药治疗后可缓解

C．反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张药治

疗后可缓解或自行缓解

D．反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩

张药和抗生素治疗后方可缓解

E．反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩

张药和抗生素治疗后仍难缓解

31．重症哮喘时最多见的酸碱失衡是

A．呼吸性碱中毒

B．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

C．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

32．支气管扩张最常见的典型体征是

A．奇脉

B．口唇发绀

C．双肺布满哮鸣音

D．双肺布满湿啰音

E．固定而持久的湿啰音

33．腰椎间盘突出症最常见的部位是

A．T12～L1

B．L1～2

C．L2～3

D．L3～4

E．L4～5

34．关于破伤风，正确的描述是

A．咀嚼肌强烈收缩最早出现

B．光线不能诱发全身肌肉抽搐

C．严重者神志不清

D．不会出现尿潴留

E．不会发生骨折

35．对直径4mm的肾结石，首选的处理措施，不包

括

A．解痉

B．多饮水

C．体外冲击波碎石

D．中药排石

E．定期随访

36．男性淋菌性尿道炎最典型的临床表现是

A．尿频

B．尿痛

C．尿急

D．尿道排出脓性分泌物

E．尿道口红肿

37．呼吸道传染病在城市中的传播速度往往比农村

迅速，造成这种差异的最主要原因可能是

A．病原体的抗原性不同

B．传染源的状态不同

C．医疗服务水平不同

D．人口流动性大小不同

E．人群免疫水平不同

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38．下列不属于我国儿童基础免疫的生物制品的是

A．卡介苗

B．脊髓灰质炎减毒活疫苗

C．流感疫苗

D．百白破混合制剂

E．麻疹减毒或疫苗

39．食物中毒与其他急性疾病最本质的区别是

A．潜伏期短

B．发病场所集中

C．患者曾进食同一批某种食物

D．以急性胃肠道症状为主

E．很多人同时发病

40．易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖药是

A．磺脲类

B．苯甲酸衍生物

C．α葡萄糖苷酶抑制药

D．双胍类

E．噻唑烷二酮类

41．导致慢性肾衰竭患者死亡的最常见原因是

A．高钾血症

B．严重贫血

C．心血管并发症

D．代谢性酸中毒

E．钙磷代谢紊乱

42．重度贫血的血红蛋白浓度是

A．30g/L

B．30～59g/L

C．60～89g/L

D．90～g/L

E．lOOg/L

43．有机磷中毒中，属烟碱样症状的是

A．恶心、呕吐、腹痛

B．多汗、流涎、流泪、流涕

C．肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛

D．心率减慢和瞳孔缩小

E．咳嗽、气促、肺水肿

44．生活饮用水的基本卫生要求，不包括

A．饮水中不得含有致病的微生物

B．化学组成对人体有益无害

C．水的感宫性状好

D．满足生活饮用需要

E．不得有细菌和大肠菌群数

45．下列食品中蛋白质生物学价值最高的是

A．鸡蛋

B．牛奶

C．瘦猪肉

D．豆制品

E．鱼

46．生产性毒物进入人体最主要的途径是

A．呼吸道

B．消化道

C．皮肤

D．黏膜

E．眼结膜

47．三级预防措施中的第一级预防是指

A．病因预防

B．“三早”预防

C．临床前期预防

D．临床期预防

．E．病残预防

48．下列不是维生素C缺乏的表现病变的是

A．牙龈出血

B．皮肤瘀斑

C．月经过多

D．皮肤角化过度

E．皮肤出现出血点

49．下列不是维生素A缺乏的表现为

A．色盲症

B．眼干燥症

C．角膜溃疡

D．角膜软化

E．角膜穿孔

50．支气管哮喘发作时，为迅速控制症状，应首选

的药物是

A．短效β2受体激动药

B．长效β2受体激动药

C．茶碱类

D．吸入型糖皮质激素

E．白三烯调节剂

51．不符合张力性气胸的病理生理改变的是

A．严重皮下及纵隔气肿

B．血压下降、脉速

C．患侧肺萎陷、纵隔向健侧移位

D．纵隔摆动

E．肺破口形成活瓣

52．根据我国的贫血诊断标准，血红蛋白测定值是

A．男性低于g/L，女性低于g/L

B．男性低于g/L，女性低于llOg/L

C．男性低于llOg/L，女性低于llOg/L

D．男性低于llOg/L，女性低于lOOg/L

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E．男性低于lOOg/L，女性低于lOOg/L

53．百草枯中毒后，对身体部位的伤害最大的是

A．肝

B．肾

C．肺

D．心

E．胃

54．慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采

用氧疗的给氧浓度为

A．25%

B．35%

C．45%

D．55%

E．65%

55．对肺癌的诊断，最简单、经济、安全、常用的

辅助检查方法是

A．胸部CT

B．胸部X线检查

C．胸部MRI

D．痰细胞学检查

E．支气管镜检查

56．典型患者存在中间清醒期的是

A．脑震荡

B．脑挫伤

C．急性硬膜外血肿

D．急性硬膜下血肿

E．急性颅内血肿

57．原发性肝细胞癌最有诊断意义的肿瘤标志物是

下列哪项

A．CA

B．CA

C．CA19-9

D．CEA

E．AFP

58．医生为急性阑尾炎患者查体时，让患者仰卧，

测试右下腹压痛，有反跳痛，提示其阑尾位置

A．位于右上腹部

B．在右下腹麦氏点深面

C．靠近闭孔内肌

D．位于腰大肌前方

E．靠近脐部

59．肺结核病变范围较广者胸部的体征是

A．叩诊呈浊音，双肺弥漫性哮鸣音

B．叩诊呈浊音，语颤增强

C．无异常体征

D．双肺可闻及湿啰音

E．双肺叩诊呈过清音

60．检查发现患者胸廓前后径与左右径相等，肋间

隙增宽，应考虑为

A．鸡胸

B．漏斗胸

C．桶状胸

D．扁平胸

E．正常胸廓

61．健康成年人白细胞正常值为

A．(4～10)×l0

9/L

B．(4～11)×l0

9/L

C．(5～10)×l0

9/L

D．(4.5～10)×l0

9/L

E．(4.5～11)×l0

9/L

62．一患者胸骨中上段后方疼痛，向左肩部放射，

最可能的病因为

A．胸膜疾病

B．心绞痛

C．肋间神经病变

D．食管炎症

E．肋骨骨折

63．板状腹可见于

A．急性阑尾炎

B．急性胆囊炎

C．肠结核

D．弥漫性腹膜炎

E．大量腹水

64．体格检查右上腹可有压痛、反跳痛及肌紧张，

程度与症状严重程度有关，多见于

A．结核性腹膜炎

B．胃肠穿孔

C．阑尾穿孔

D．急性胆囊炎

E．急性腹膜炎

65．浅反射不包括

A．直接角膜反射

B．腹壁反射

C．提睾反射

D．跟腱反射

E．间接角膜反射

66．疼痛不剧，尚可忍耐，绵绵不休，称为

A．黢痛

B．隐痛

C．空痛

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D．窜痛

E．胀痛

67．长期低热，并有颧红、五心烦热，其病机是

A．气虚

B．血虚

C．阴虚

D．阳虚

E．气阴两虚

68．下列不属失神表现的是

A．双眼茫然

B．意识障碍

C．肌张力改变

D．咂嘴吞咽

E．壮热面赤

69．温病热入营血的舌色是

A．淡白舌

B．淡紫舌

C．绛紫舌

D．青紫舌

E．淡红舌

70．下列不属喘证临床表现的是

A．呼吸困难

B．鼻翼扇动

C．张口抬肩

D．喉中痰鸣

E．难以平卧

71．下列各项，不是实证临床表现的是

A．五心烦热

B．大便秘结

C．小便不通

D．痰涎壅盛

E．腹痛拒按

72．银翘解毒丸的组成药物不包括

A．桔梗

B．杏仁

C．金银花

D．竹叶

E．甘草

73．复方小活络丸的组成药物除当归、川芎外，还

包括

A．香附、玄参、麦冬、芒硝

B．川乌、白芍、地龙、胆南星

C．人参、当归、牛膝、芒硝

D．当归、芍药、麦冬、大黄

E．生地、当归、玄参、香附

74．附子理中丸的组成药物中不含有

A．附子

B．干姜

C．芍药

D．白术

E．甘草

75．参苓白术丸的功用是

A．益气健脾，和中养胃

B．益气健脾，渗湿止泻

C．健脾益气，升阳举陷

D．健脾养胃，理气化痰

E．健脾助运，养胃渗湿

76．苏合香丸的功用是

A．化浊开窍，辟秽解毒

B．芳香开窍，行气止痛

C．开窍定惊，辟秽化浊

D．芳香开窍，化浊解毒

E．芳香开窍，定惊安神

77．血府逐瘀口服液的功用是

A．活血祛瘀，养血清热

B．活血祛瘀，行气止痛

C．活血祛瘀，疏肝通络

D．活血祛瘀，散结止痛

E．活血祛瘀，温经止痛

78．二陈汤的功用是

A．燥湿化痰，理气和中

B．理气化痰，清胆和胃

C．清热化痰，理气止咳

D．清热化痰，宽胸散结

E．燥湿行气，软坚化痰

79．除近治作用、远治作用外，腧穴的主治特点还

包括

A．调和作用

B．特殊作用

C．平衡作用

D．疏通作用

E．扶正作用

80．在腕前区，腕掌侧远端横纹尺侧端处的腧穴是

A．神门

B．少海

C．曲泽

D．尺泽

E．曲池

81．不是足三里穴的功效主治的是

A．气血不足

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B．健脾益胃

C．热病

D．强壮体质

E．风热感冒

82．入肘中、下臂，行两筋之间，入掌中，循中指，

出其端的经脉是

A．手少阴心经

B．手太阴肺经

C．手厥阴心包经

D．手少阳三焦经

E．手太阳小肠经

83．一种药物的毒性、烈性能被另一种药物消除，

这种配伍关系是

A．相恶

B．相杀

C．相畏

D．相须

E．相反

84．气味芳香、成分易挥发的药物，其用法是一般

需

A．先煎

B．后下

C．布包煎

D．另煎

E．烊化兑服

85．既能发汗解表，又能温通经脉的药物是

A．防风

B．羌活

C．细辛

D．紫苏

E．桂枝

86．既能清肝明目，又能退翳除昏的药物是

A．石决明

B．菟丝子

C．枸杞子

D．沙苑子

E．牛蒡子

87．泻下逐水，去积杀虫的药物是

A．巴豆

B．使君子

C．甘遂

D．牵牛子

E．仙鹤草

88．辛甘温热、治疗下元虚冷之要药是

A．小茴香

B．附子

C．干姜

D．吴茱萸

E．肉桂

89．对于出血兼有瘀滞者，应首选的药物是

A．三七

B．白及

C．槐花

D．地榆

E．小蓟

90．半夏具有的功效是

A．宣肺化痰，清热散结

B．燥湿化痰，降逆止呕

C．清热化痰，软坚散结

D．燥湿化痰，消肿散结

E．燥湿化痰，解毒散结

91．医学道德是一种职业道德，它不是

A．只存在于从事医生职业活动的人们中间

B．在内容上具有稳定性、连续性

C．在形式上比较具体、生动

D．医务人员容易理解、接受

E．人道主义精神的集中体现

92．作为医学伦理学基本范畴的良心指的是

A．医学关系中的主体在道义上应享有的权利和

利益

B．医学关系中的主体在道义上应履行的职责和

使命

C．医学关系中的主体在道义上对周围人、事以

及自身的内心体验和感受

D．医学关系中的主体在对自己应尽义务的自我

认知和评价

E．医学关系中的主体在表现出行为前的周密思

考和行为中的谨慎负责

93．L4～L5椎间盘突出患者右下肢麻木的区域可能为

A．小腿外侧或足背

B．大腿前侧

C．小腿前内侧

D．小腿后侧及足底

E．臀部及大腿后侧

94．肝癌患者手术治疗的禁忌证是

A．合并肝硬化

B．有明显腹水

C．有消化道出血史

D．癌肿位于肝右叶

E．癌肿直径太大，大于10cm

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95．肺癌组织学类型中最多见于女性的是

A．鳞状细胞癌

B．腺癌

D．小细胞癌

C．大细胞癌

E．燕麦细胞癌

96．心力衰竭最常见的诱因是

A．呼吸道感染

B．心律失常

C．血容量增加

D．过度体力劳动

E．情绪激动

97．心力衰竭患者不适宜采用血管扩张药物治疗的

情况是

A．心力衰竭伴低血压或血容量不足

B．心力衰竭伴高血压

C．心力衰竭伴心房颤动

D．心力衰竭伴低血钾

E．心力衰竭伴三度房室传导阻滞

98．心房颤动最常见于

A．冠心病

B．风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C．高血压性心脏病

D．甲亢性心脏病

E．缩窄性心包炎

99．心房颤动的临床表现主要为

A．第一心音增强

B．心率小于脉率

C．心室律绝对不规则

D．心尖部3/6级收缩期杂音

E．开瓣音

．下列疾病中属于乙类传染病的是

A．鼠疫

B．霍乱

C．艾滋病

D．风疹

E．流行性腮腺炎

A2型题（～题）

答题说明

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳

答案。

．患者，女性，59岁。冠心病患者，血压为

80/60mmHg，心尖部第一心音强弱不等；心电图示

心房率慢于心室率，QRS波增宽为0.12秒，可见心

室夺获和室性融合波。诊断为

A．心房扑动

B．心房颤动

C．多发性室性期前收缩

D．阵发性室性心动过速

E．房性期前收缩

．某25岁初孕妇，末次月经在年3月10

日，于年10月13日就诊。检查宫底在脐上2

横指，枕右前位，胎心率正常。现在应是

A．妊娠满30周，宫底高度符合正常情况

B．妊娠满30周，宫底高度低于正常情况

C．妊娠满31周，宫底高度低于正常情况

D．妊娠满31周，宫底高度高于正常情况

E．妊娠满32周，宫底高度低于正常情况

．患者，女性，63岁。肩部酸痛、活动受限1

年，常因劳累而加重，现上举、外展均受限，肩部

喜温喜按，伴头晕、乏力。舌质淡，苔薄白，脉细

弱。针灸治疗本病，除肩部穴位外，还应选取

A．合谷、风池

B．内关、膈俞

C．太冲、行间

D．曲池、血海

E．足三里、气海

．患者，男性，42岁。患慢性阑尾炎3年，经

常反复发作，发时右下腹隐隐疼痛，痛处固定不移，

腹皮微紧，伴轻度恶心欲吐，便干溲黄。舌苔薄黄，

脉弦。治疗应首选

A．中脘、天枢、足三里、三阴交

B．气海、关元、合谷、阑尾穴

C．天枢、曲池、外关、合谷

D．天枢、上巨虚、地机、阑尾穴

E．曲池、内庭、中脘、阑尾穴

．患者，男性，19岁。每逢路过商店时就会有

被售货员怀疑偷窃的想法，无法自制，十分痛苦。

遂到心理门诊寻求帮助。心理治疗师指导其每当出

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现该想法时就用力拉弹手腕上的橡皮筋，使其产生

疼痛，从而逐步消除强迫症状。这种治疗方法属于

A．厌恶疗法

B．代币疗法

C．系统脱敏疗法

D．习惯转换法

E．冲击疗法

．患者，女性，33岁。因分娩异常需行剖宫产

术，经治医师在告知孕妇丈夫手术相关信息并取得

签字后实施手术。胎儿被取出后发现产妇患有双侧

卵巢畸胎瘤，遂告知其丈夫并建议切除双侧卵巢。

李某丈夫立即打电话与其他家属商议，医师在尚未

得到家属商议结果的情况下，继续手术并切除双侧

卵巢，于是发生医患纠纷。此案例中，医师侵犯了

患方的

A．疾病认知权

B．健康权

C．知情同意权

D．生命权

E．隐私保护权

．患者，男性，35岁。从霍乱疫区回来后，因

发热、医院就诊，接诊医生考虑患者的发热

腹泻与霍乱有关。按照传染病防治法的规定，对疑

似甲类传染病患者在明确诊断前，应在指定的场所

进行

A．医学观察

B．留验

C．隔离

D．访视

E．就地诊验

．6岁左右萌出第一颗恒牙，()岁阶段，乳牙

逐个被同位恒牙替换

A．6～8

B．6～9

C．6～10

D．6～12

E．6～l5

．某8个月小婴儿，其标准体重是

A．6kg

B．7kg

C．8kg

D．9kg

E．10kg

．一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何

退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最

低时体温仍高于正常。这种热型是

A．稽留热

B．波浪热

C．间歇热

D．不规则热

E．弛张热

．患者，男性，50岁。胃溃疡病史25年，饭后

突发上腹剧痛1小时。为进一步明确诊断，首选的

检查方法是

A．腹腔诊断性穿刺

B．立位腹部X线平片

C．CT检查

D．B超检查

E．X线胃肠钡餐检查

．患者，男性，60岁。间歇性跛行6年。下蹲

时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。

X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是

A．腰椎管狭窄症

B．腰椎间盘突出症

C．慢性腰肌劳损

D．棘间韧带损伤

E．腰椎结核

．患儿，女性，9岁。5天前突然右髋疼痛，并

有高热。体温39.5℃，脉搏次/分，白细胞

22×l0

9/L，中性粒细胞0.98，血沉30mm/第1小时

末。右髋关节肿胀，不敢活动。主要考虑

A．急性化脓性关节炎

B．急性风湿性关节炎

C．类风湿关节炎

D．髋周软组织炎

E．髋关节结核

．患者，男性，18岁。幼年起反复发生喘息，

多在夏秋季发作。3小时前因进入刚装饰过的房间

发生严重呼吸困难，遂来急诊。呼吸急促，大汗，

不能平卧。此时最需要给予的治疗措施是

A．吸痰

B．止咳药

C．口服氨茶碱

D．吸人β2受体激动剂

E．糖皮质激素

．患者，女性，42岁。1年前迁入新居后常出

现夜间干咳，上班后症状减轻；近1个月咳嗽症状

明显，偶感喘憋。查体未发现阳性体征。胸片示心、

肺未见活动性病变。为明确诊断，应首先进行的检

查是

中域教育

中域教育(3月)考试卷——乡村全科

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10

A．纤维支气管镜检查

B．心脏负荷试验

C．支气管激发试验

D．外周血嗜酸性粒细胞计数

E．胸部CT检查

．患者，女性，30岁。喘息、呼吸困难发作1

天。过去有类似发作史。查体：呼吸浅快、发绀。

双肺满布哮鸣音，心率次/分，律齐，无杂音。

院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该患者除立

即吸氧外，应首先给予的治疗措施为

A．联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注

B．联合应用抗生素静脉滴注

C．琥珀酸氢化可的松静脉滴注

D．二丙酸倍氯米松气雾吸入

E．5%碳酸氢钠静脉滴注

．患儿，男性，6个月。咳嗽伴发热5天，加重

2天。查体：T38.5℃，P次/分，R54次/分，

热病容，憋喘，烦躁不安，可见三凹征；双肺以哮

鸣音为主，可闻及少量细湿啰音；腹软；肝肋下

2.5cm。最可能的诊断是

A．金黄色葡萄球菌肺炎

B．腺病毒肺炎

C．呼吸道合胞病毒肺炎

D．肺炎链球菌肺炎

E．肺炎支原体肺炎

．患者，男性，64岁。慢性左心功能衰竭，经

休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出

现食欲缺乏、视物模糊、神情淡漠等表现，最可能

的原因是

A．慢性脑部缺氧

B．洋地黄化

C．心衰加重

D．电解质紊乱

E．洋地黄中毒

．患者，女性，45岁。2年前发生心肌梗死，

近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺

底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改

变有

A．交感神经系统抑制

B．肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制

C．心排血量增加

D．水钠潴留

E．脑钠肽分泌减少

．患者，男性，40岁。因心前区剧痛12小时，

诊断为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室

性期前收缩和阵发性室性心动过速。首选的抗心律

失常药物是

A．胺碘酮（乙胺碘呋酮）

B．利多卡因

C．溴苄胺

D．美托洛尔（倍他乐克）

E．美西律

．患者，女性，48岁。上腹饱胀不适5年，伴

无规律性隐痛及暖气，无反酸。胃镜检查见胃窦黏

膜苍白，皱襞变细而平坦，活检示有重度不典型增

生。首选治疗措施是

A．外科手术切除

B．定期胃镜追踪观察

C．口服β-胡萝卜素、维生素C和维生素E

D．抗酸剂+胃动力药

E．抗酸剂

．患者，男，49岁。因无力、食欲缺乏、腹胀

20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功

能试验显著异常，其中清蛋白降低，球蛋白增高，

清蛋白/球蛋白比值倒置。为治疗低蛋白血症，首

选的血液制品是

A．全血

B．新鲜冷冻血浆

C．普通冷冻血浆

D．冷沉淀

E．清蛋白

．患者，女性，40岁。尿频、尿急、尿痛伴肉

眼血尿1天，既往体健。查体无异常。尿亚硝酸盐

阳性，尿沉渣镜检红、白细胞满视野。抗生素疗程

一般为

A．3天

B．5天

C．7天

D．10天

E．14天

．患儿，女性，1岁。查血：T4降低、TSH升高，

应用L-甲状腺素钠治疗，剂量为每日50μg。近几

天患儿烦躁不安、多汗、腹泻。此时应

A．先密切观察，不做特殊处理

B．改用甲状腺干粉片

C．立即停药

D．减少剂量

E．增加剂量

中域教育

中域教育(3月)考试卷——乡村全科

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11

．患者，男性，47岁。肝硬化8年，查体有中

等量腹水。如应用利尿剂，首选的是

A．甘露醇

B．螺内酯（安体舒通）

C．乙酰唑胺

D．氢氯噻嗪（双氢克尿塞）

E．呋塞米

．患者，男性，18岁。近一年来对家人亲友变

得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对

与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的

诊断是

A．人格障碍

B．精神分裂症

C．抑郁症

D．恐惧症

E．创伤后应激障碍

．患儿，男性，10岁。半个月前曾患“脓皮病”，

近3天晨起眼睑水肿，且逐日加重，尿少，尿色深。

查体：BP/90mmHg，心率次/分，肝肋下1.5cm，

轻压痛。首选的治疗是

A．卡托普利

B．泼尼松

C．强心剂

D．利尿剂

E．吸氧

．患儿，男性，6个月。哭闹时，右侧腹股沟隆

起肿块，平静时肿块自行消失。最佳处理方法是

A．尽早施行疝囊高位结扎术

B．绷带压住腹股沟深环，观察

C．施行无张力疝修补术

D．施行加强前壁的疝修补术

E．施行加强后壁的疝修补术

．患者，男性，64岁。近1个月来出现低热、

胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。体格检查：

消瘦，左锁骨上可触及一团质硬、固定、肿大的淋

巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺不张。

最可能的临床诊断是

A．肺结核

B．肺炎

C．肺脓肿

D．支气管扩张

E．支气管肺癌

．患者，女性，24岁。误服敌敌畏10ml半小时

后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪一项属

烟碱样症状

A．多汗

B．肌纤维束颤动

C．瞳孔缩小

D．流涎

E．肺水肿

A3/A4型题（～题）

答题说明

每个案例下设若干道试题。请根据试题所提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选

答案中选择一个最佳答案。

（～题共用题干）

患者，女性，55岁。丧偶8年，现独居，嗜烟

酒，不爱运动。平时性情抑郁，过分容忍，办事无

主见，常顺从于别人。1个月前行胃癌切除，术中

及术后情绪低落，兴趣下降，独自流泪，有轻生之

念。

．患者病前的行为特征为

A．A型

B．B型

C．C型

D．混合型

E．以上都不是

．患者术后的情绪反应属于

A．焦虑

B．抑郁

C．恐惧

D．痛苦

E．内疚

．患者患胃癌的主要原因为

A．生活事件

B．易感性人格特征

C．情绪因素

D．不良生活习惯

E．以上都是

中域教育

中域教育(3月)考试卷——乡村全科

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12

（～题共用题干）

患者，男性，66岁。吸烟30年，每日1包，

慢性咳嗽、咳痰15年，多为白黏痰，每年发作3

个月左右，近半年来出现上两三层楼就气短，偶有

喘鸣音，近期无明显加重，为明确诊断而就诊。查

血WBC7.5×10

9/L，中性粒细胞0.72，淋巴细胞0.26，

嗜酸性粒细胞0.02，尿常规正常。

．下列检查中不应作为常规检查的是

A．血气分析

B．肺功能

C．心电图

D．胸部X线片

E．肺CT

．肺部X线片最可能的表现是

A．双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴

影

B．双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺厚壁空

洞

C．肋间隙变窄，双肺透亮度减低，心脏扩大

D．肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降

低，心影狭长

E．气管向左移位，右肺可见大片密度增高影

．为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最

有价值的检查是

A．胸部X线片

B．肺CT检查

C．肺功能检查

D．磁共振检查

E．血气分析

（～题共用题干）

患者，女性，24岁。在春季旅游中途觉胸闷、

呼吸困难，全身大汗。查体：唇稍发绀，呼吸急促，

双肺满布干啰音，心率90次/分，律齐。过去曾有

类似发作。休息后自行缓解。

．下列诊断哪一项可能性最大

A．过敏性休克

B．支气管哮喘

C．喘息性支气管炎

D．心源性哮喘

E．变态反应性肺浸润

．用下列哪一种药物治疗最合适

A．毛花苷C（西地兰）

B．呋塞米

C．氨茶碱

D．阿托品

E．山莨菪碱(-2)

．经处理后仍无明显缓解，且连续发作1天多。

可能发生了下列哪一种情况

A．气胸

B．哮喘持续状态

C．过敏性肺炎

D．急性左心衰竭

E．纵隔气肿

．下列哪一项处理不适当

A．氧疗

B．氨茶碱+激素静脉滴注

C．立即静脉注射毛花苷C

D．排痰保持气道通畅

E．纠正酸碱失衡

（～题共用题干）

患者，男性，71岁。2周来反复胸痛，发作与

劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持

续性疼痛，进行性加剧，气促，不能平卧。血压

ll0/70mmHg，心率次/分，律齐，心尖部可闻

及3/6级收

缩期杂音。双肺散在哮鸣音及湿啰音。

．根据上述临床表现，该患者的诊断最可能是

A．风心病二尖瓣关闭不全

B．扩张型心肌病

C．支气管哮喘

D．支气管肺炎

E．急性心肌梗死并发左心衰竭

．应首选的检查是

A．X线胸片

B．心电图

C．超声心动图

D．血清心肌酶

E．心肌放射性核素显像

（～题共用题干）

患者，男性，45岁。胃痛暴作，恶寒喜暖，脘

腹得温则痛减，口和不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉

弦紧。

．该患者治法是

A．健脾化湿

B．温中健脾

C．温中补肾

D．散寒止痛

中域教育

中域教育(3月)考试卷——乡村全科

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13

E．散寒除湿

．该患者治疗应首选

A．藿朴夏苓汤

B．桂枝汤

C．小建中汤

D．黄芪建中汤

E．良附丸

（～题共用题干）

患者，女性，24岁。3小时前跌伤后昏迷6分

钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐

3次来诊。查体：昏迷，P64次/分，BP/90mmHg，

R18次/分，左瞳3mm，右瞳2mm，右上、下肢肌力

3级。

．诊断应考虑

A．脑震荡

B．脑挫伤

C．急性硬膜外血肿

D．急性硬膜下血肿

E．急性颅内血肿

．应立即采取的检查方法是

A．脑电图

B．脑血管造影

C．头颅CT

D．眼底检查

E．心电图

．应立即采取的急救措施是

A．应用促苏醒剂

B．应用降血压药

C．亚低温治疗

D．严密观察病情变化

E．静滴甘露醇，同时做开颅准备

（～题共用题干）

患儿，女性，9个月。生后一直牛奶喂养，未

添加辅食。近1周来患儿每天腹泻5～6次，质稀，

伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出

牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。

．体检时最可能存在的体征是

A．鸡胸

B．肌张力正常

C．颅骨软化

D．方颅及前囟增大

E．“O”形腿

．若该患儿在住院过程中突然抽搐1次，表现

为四肢抽动、肌张力增高、双眼上翻凝视、口吐白

沫，持续1分钟后自行缓解。随后神志清楚，精神

正常，但体温（肛温）为38℃。为明确抽搐原因，

应首选查

A．血常规

B．血糖

C．血钙、磷及镁

D．脑脊液常规

E．头颅CT或MRI检查

．若该患儿仍反复抽搐，应给予

A．静脉滴注钙剂

B．静脉注射高渗葡萄糖

C．肌内注射维生素D

D．静脉注射甘露醇

E．肌内注射硫酸镁

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第二单元

A1型题（1～题）

答题说明

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1．佝偻病活动早期的主要表现是

A．烦闹、好哭、夜惊、汗多

B．烦闹、好哭、方颅

C．多汗、蛙状腹

D．夜惊、“手镯”征

E．夜惊、多汗、方颅

2．新生儿生理性黄疸的特点是

A．发生于所有的足月儿

B．生后即出现黄疸

C．4周后黄疸消退

D．一般情况差

E．血清胆红素85μmol/L

3．最能反映近期营养状况的灵敏指标是

A．身高

B．体重

C．头围

D．胸围

E．牙

4．幼儿期年龄的划分应是

A．出生到1岁

B．出生到2岁

C．1～3岁

D．1～4岁

E．2～4岁

5．营养不良患儿皮下脂肪减少，首先累及的部位

是

A．面颊部

B．胸部

C．腹部

D．头部

E．四肢

6．婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是

A．皮肤弹性差

B．哭无泪，尿量少

C．眼眶及前囟凹

D．外周循环衰竭

E．精神萎靡

7．婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是

A．呼吸浅表

B．呼吸频率快

C．呈腹式呼吸

D．呼吸道黏膜缺少SlgA

E．鼻腔短小、狭窄，黏膜血管丰富

8．制定《执业医师法》的目的不包括

A．加强医师队伍的建设

B．提高医师的职业道德和业务素质

C．保障医师的合法权益

D．保护人民健康

E．提高医师的福利待遇

9．医师在执业活动中享有的权利，应除外

A．在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预

防、保健方案

B．按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得

与本人执业活动相当的医疗设备基本条件

C．从事医学研究、学术交流，参加专业学术团

D．参加专业培训，接受继续医学教育

E．接受患者与家属发自内心的物质感谢

10．年5月2日卫生部决定新列入《传染病防

治法》规定的丙类传染病进行管理的疾病是

A．带状疱疹

B．红眼病

C．龋病

D．手足口病

E．系统性红斑狼疮

11．《艾滋病防治条例》规定艾滋病患者享有的合

法权益，不包括

A．婚姻

B．就业

C．补贴

D．就医

E．入学

12．甲型肝炎的主要传播途径是

A．输血传播

B．空气传播

中域教育

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15

C．粪-口途径传播

D．母婴垂直传播

E．性接触传播

13．流行性脑脊髓膜炎和其他化脓性脑膜炎最主要

的鉴别点是

A．体温的高低

B．神志不清的程度

C．是否有皮肤瘀点

D．血白细胞的高低

E．脑脊液细胞的多少

14．梅毒最主要的传播途径是

A．输血

B．衣物

C．性交

D．接吻

E．饮食

15．诊断冠心病的金标准是

A．心电图

B．放射性核素

C．超声心动图

D．冠状动脉造影

E．X线检查

16．食管癌的典型临床症状是

A．食管内异物感

B．咽部干燥感

C．吞咽停滞感

D．进行性吞咽困难

E。咽后疼痛感

17．我国慢性活动性胃炎的主要病因是

A．药物

B．食物

C．胆汁反流

D．幽门螺杆菌感染

E．物理因素

18．消化性溃疡发生的决定因素是

A．胃蛋白酶

B．胆盐

C．乙醇

D．胃酸

E．非甾体药物

19．诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床

表现是

A．进餐后上腹部饱胀不适

B．呕吐物量大

C．呕吐物内含大量宿食

D．呕吐物内无胆汁

E．呕吐后症状可暂时缓解

20．下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗

效最佳的是

A．西咪替丁

B．阿托品

C．硫糖铝

D．奥美拉唑

E．枸橼酸铋钾

21．肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的机制是

A．雄激素减少

B．肾上腺皮质功能减退

C．雌激素过多

D．血管紧张素分泌过多

E．门静脉高压所致

22．肝炎肝硬化患者出现血性腹水时，应首先考虑

并发了

A．结核性腹膜炎

B．自发性腹膜炎

C．肝肾综合征

D．原发性肝癌

E．脾梗死

23．对肝癌的临床诊断最具特异性的是

A．肝区疼痛

B．进行性肝大，质硬

C．恶病质

D．梗阻性黄疸

E．肺部转移病灶

24．诊断胆囊结石首选的检查方法是

A．腹部X线平片

B．B超

C．口服胆囊造影

D．CT

E．胆道镜检查

25．胆囊结石反复诱发急性胆囊炎，最可靠的治疗

是

A．抗生素治疗

B．口服溶石药

C．口服中药排石汤

D．手术切除胆囊

E．体外碎石

26．急性梗阻性化脓性胆管炎的常见病因是

A．胆囊结石

B．胆管结石

C．胆囊癌

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D．胆管癌

E．胆道蛔虫病

27．2～12岁小儿体重计算公式，正确的是

A．体重(kg)=9+年龄×1

B．体重(kg)=8+年龄×2

C．体重(kg)=7+年龄×2

D．体重(kg)=6+年龄×3

E．体重(kg)=5+年龄×3

28．小儿牛奶喂养比母乳喂养更容易发生佝偻病，

主要原因是

A．牛奶中钙含量比母乳低

B．牛奶中维生素D含量比母乳少

C．牛奶中磷含量比母乳低

D．牛奶喂养时，钙吸收率较低

E．牛奶喂养时，维生素D吸收率较低

29．正常足月儿的出生体重一般为

A．0g≤出生体重≤0g

B．0g≤出生体重≤g

C．0g≤出生体重≤g

D．0g≤出生体重≤g

E．g≤出生体重≤g

30．女性生殖器尖锐性湿疣，不适宜的治疗是

A．50%三氯醋酸

B．冷冻

C．激光

D．口服红霉素

E．微波

31．急性化脓性阑尾炎最佳的治疗方案是

A．非手术治疗

B．中药治疗，服用大黄牡丹皮汤

C．手术治疗，行阑尾切除术

D．针灸、拔火罐排毒疗法

E．手术治疗，单纯引流

32．诊断急性阑尾炎的重要依据是

A．转移性疼痛

B．右下腹部固定压痛

C．发热、恶心、呕吐

D．结肠充气试验(+)

E．直肠指诊(+)

33．对内痔的描述，错误的是

A．内痔是由直肠上静脉丛形成

B．内痔表面为黏膜

C．通常情况下内痔不痛

D．内痔的主要症状是便后出鲜血

E．诊断内痔可靠的方法是肛门指诊

34．对内痔（第三期）的描述，正确的是

A．排便时出血，痔块不脱出肛门

B．排便时痔块脱出肛门外，便后自行还纳

C．排便时痔块脱出肛门外，便后需用手辅助方

可还纳

D．痔块长期在肛门外，不能还纳或还纳后立即

脱出

E．痔脱出不能还纳，伴有剧烈疼痛

35．混合痔最常见的部位在

A．截石位11点

B．截石位6点

C．胸膝位9点

D．弯腰前俯位3点

E．左侧卧位l2点

36．右半结肠癌的主要临床表现是

A．排便习惯与粪便性状改变

B．肠梗阻

C．腹部肿块

D．贫血

E．消瘦

37．左半结肠癌的主要临床表现是

A．排便习惯与粪便性状改变

B．肠梗阻

C．腹部肿大

D．贫血

E．消瘦

38．直肠癌最常见的排便症状是

A．便血

B．便频

C．便细

D．里急后重

E．黏液便

39．腹外疝最多见的疝内容物是

A．小肠

B．大网膜

C．乙状结肠

D．膀胱

E．横结肠

40．鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的是

A．疝块的形状

B．疝块是否降入阴囊

C．单侧或双侧

D．回纳疝块后，压迫深环增加腹压，是否能阻

止疝内容物突出

E．是否容易嵌顿

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41．慢性肾炎主要病变部位是

A．肾小动脉

B．肾小管

C．肾小球

D．肾间质

E．肾集合管系统

42．对鉴别上、下尿路感染最有意义的是

A．中段尿细菌培养阳性

B．尿路刺激症状

C．寒战、发热、腰痛

D．肾小管浓缩功能正常

E．尿中白细胞管型

43．急性肾盂肾炎最常见的致病菌是

A．葡萄球菌

B．粪肠球菌

C．大肠埃希菌

D．变性杆菌

E．白色念珠菌

44．早孕的临床表现不包括

A．尿频

B．腹部有妊娠纹

C．海格征阳性

D．嗜睡、乏力、食欲缺乏

E．乳房增大，乳晕着色加深

45．先兆流产的诊断依据不包括

A．尿妊娠试验阴性

B．停经后少量阴道出血

C．下腹坠痛

D．子宫大小与停经时间相符

E．子宫颈口未开

46．早期发现宫颈癌的简便、可靠的初筛方法是

A．宫颈刮片细胞学检查

B．阴道镜

C．宫颈活检

D．碘试验

E．宫颈锥形切除

47．白色稠厚呈凝乳块状白带主要见于

A．滴虫阴道炎

B．细菌性阴道病

C．淋菌性阴道炎

D．萎缩性阴道炎

E．外阴阴道假丝酵母菌病

48．子宫颈癌最早出现的症状是

A．尿频、尿急

B．接触性出血

C．进行性下腹肿痛

D．大量米汤样恶臭白带

E．绝经后长期阴道流血

49．卵巢肿瘤最常见的并发症是

A．感染

B．肿瘤破裂

C．蒂扭转

D．恶变

E．肿瘤远处转移

50．黏膜下子宫肌瘤的主要临床表现是

A．闭经

B．月经稀发

C．经量过少

b．经量正常

E．经量过多

51．产后出血最常见的病因是

A．子宫收缩乏力

B．软产道损伤

C．凝血功能障碍

D．胎盘滞留

E．膀胱过度充盈

52．有机氟杀鼠药中毒特效解毒剂为（），成人

每次2.5～5g肌注，每日2～4次，一般用药3～7

天

A．磷化锌

B．环磷酰胺

C．乙酰胺

D．甲泼尼龙

E．氟乙酰胺

53．心悸、心血不足证的代表方是

A．安神定志丸

B．归脾丸

C．天王补心丹合朱砂安神丸

D．桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

E．黄连温胆汤

54．胸痹急性发作时，宜选

A．麝香保心丸

B．血府逐瘀汤

C．冠心苏合丸

D．瓜蒌薤白半夏汤

E．天王补心丹

55．下列不是实证呕吐的特点的是

A．发病较急

B．病程较短

C．多由外邪及饮食所伤而发

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D．有邪实之象

E．时发时止

56．导致泄泻发生的病机关键是

A．食滞肠胃

B．脾胃虚弱

C．肾阳虚衰

D．感受外邪

E．脾虚湿盛

57．下列哪项不是痢疾与泄泻的鉴别

A．有无里急后重

B．有无因情志不舒诱发

C．有无排便次数增多

D．有无脓血便

E．有无腹痛肠鸣

58．胁痛的基本治则是

A．疏肝理气止痛

B．清热利湿止痛

C．祛瘀通络止痛

D．养阴柔肝止痛

E．疏肝和络止痛

59．黄疸肝胆湿热证的治法是

A．温中化湿，健脾和胃

B．调和肝脾，理气助运

C．利湿化浊运脾，佐以清热

D．健脾养血，利胆退黄

E．解毒泄热，利湿退黄

60．华佗再造丸适用于中风的证型为

A．气血亏虚

B．肝肾阴虚

C．气虚血瘀

D．风痰阻络

E．肾虚精亏

61．下列属亡阴证临床表现的是

A．面色苍白

B．大汗不止

C．呼吸微弱

D．脉微欲绝

E．四肢厥冷

62．发生在肌肤浅表部位，范围较小的急性化脓性

疾病是

A．痈

B．疔

C．疖

D．有头疽

E．无头疽

63．颜面部疔疮的治法是

A．散风清热

B．泻火解毒

C．凉血活血

D．清热解毒

E．和营解毒

64．湿疮的皮损特点是

A．瘙痒性风团，发无定处，骤起骤退

B．皮肤黏膜交界处成群的水疱

C．皮肤上浅在性脓疱和脓痂

D．带状分布的红斑上成簇的水疱

E．对称分布，多形损害，剧烈瘙痒

65．预防头癣的最佳措施是

A．流行期间可服清凉饮料

B．加强对产房、小学校的卫生管理

C．隔离患者，防止接触传染

D．对患者用过的理发工具及梳、帽、枕巾等要

灭菌

E．患者家属及密切接触者要进行检查

66．内痔结扎术后第7～9天，嘱患者减少活动的

主要目的是

A．防止水肿、发炎

B．避免大出血

C．防止感染

D．防止复发

E．防止尿潴留

67．下列不属妊娠生理表现的是

A．乳房增大

B．月经不潮

C．脉滑

D．尿少便溏

E．乳晕着色

68．气血失调导致妇科疾病中，下列说法错误的是

A．气逆，冲气随之而上，可致经行衄血、妊娠

呕吐

B．气虚，冲任不固，不能载胎或系胎无力，可

致胎动不安、阴挺等

C．气郁，冲任失畅，可致月经先后不定、月经

后期、痛经等

D．血热，迫血妄行，冲任不固，可致崩漏、月

经先后不定期

E．血寒，冲任阻滞，致月经过少、后期痛经、

不孕等

69．下列不属月经先期病因的是

A．气虚

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中域教育(3月)考试卷——乡村全科

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B．血瘀

C．阳盛血热

D．虚热

E．肝郁血热

70．下列不属月经后期气滞证主要临床表现的是

A．月经量少或正常

B．色暗红或有小血块

C．胸胁乳房胀痛

D．小腹隐痛喜按

E．脉弦数

71．月经先后无定期肝郁证的中医治法是

A．疏肝健脾调经

B．破气行滞调经

C．理气清热调经

D．疏肝理气调经

E．补气活血调经

72．妊娠期间应慎用或禁用的药物是

A．补气药

B．破血药

C．健脾药

D．升提药

E．行气药

73．慢性盆腔炎湿热瘀阻证的治法是

A．补气化瘀，理血调经

B．益气健脾，消瘀散结

C．活血化瘀，理气止痛

D．益气除湿，清热化瘀

E．活血化瘀，补气止痛

74．小儿能独走的时间一般是

A．8个月

B．10个月

C．12个月

D．16个月

E．18个月

75．小儿“纯阳”之体的含义是

A．纯阳无阴

B．阳常有余

C．阴亏阳亢

D．发育迅速

E．肝常有余

76．捏脊疗法通过对督脉与膀胱经捏拿，达到调整

脏腑功能的目的，常用于治疗

A．疳气、泄泻

B．咳嗽，哮喘

C．五迟、五软

D．心悸、怔忡

E．遗尿、尿频

77．下列关于添加辅食原则的说法中，不正确的是

A．由少到多

B．由稀到稠

C．由稠到稀

D．由细到粗

E．品种渐增

78．泄泻的病变脏腑主要是

A．肝、胆

B．心、小肠

C．脾、胃

D．肺、大肠

E．肾、膀胱

79．小儿遗尿的主要病因是

A．气机逆乱

B．脾气郁滞

C．肾气不足

D．肾气失固

E．肝气疏泄

80．风疹的临床特征是

A．热退疹出

B．革莓样舌

C．环口苍白圈

D．耳后、枕部淋巴结肿大

E．口腔近后牙处黏膜斑

81．下列各项，慢性支气管炎急性发作期首要治疗

是

A．镇咳

B．解痉

C．控制感染

D．祛痰

E．气雾疗法

82．下列各项，引起肺心病的最常见病因是

A．重症肺结核

B．先天性肺囊肿

C．支气管扩张

D．慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

E．支气管哮喘

83．支气管哮喘的典型发作是

A．先兆症状后出现吸气困难

B．先兆症状后出现哮鸣音的呼气性呼吸困难

C．伴哮鸣音的混合性呼吸困难

D．伴哮鸣音的呼吸困难，咳粉红色泡沫痰

E．哮喘发作24小时以上，伴咯血

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84．下列各项，每个窦性心搏后出现一个期前收缩

的是

A．二联律

B．三联律

C．偶发室性期前收缩

D．频发室性期前收缩

E．多源性室性期前收缩

85．下列哪一项不是诊断急性心肌梗死的依据

A．无诱因长时间的缺血性胸痛，含服硝酸甘油

不能缓解

B．心电图2个以上相邻导联出现ST段单相曲线

性抬高

C．多个导联出现明显缺血性ST段下移及T波倒

置，新出现的完全性左束支传导阻滞

D．放射性核素心肌显影

E．血清心肌坏死标志物升高超过正常3倍以上

并有动态改变

86．下列各项，目前诊断慢性胃炎最好的方法是

A．X线食管钡剂造影（钡餐）检查

B．胃液分析

C．胃镜加活检

D．血清促胃液素测定（胃泌素）

E．粪便潜血试验

87．胃癌最常见、最早的转移方式是

A．直接蔓延

B．淋巴转移

C．血行转移

D．种植转移

E．上行转移

88．下列各项，诊断尿路感染最有意义的是

A．畏寒、高热、白细胞增多

B．尿中大量红细胞

C．尿中白细胞5个/HP

D．尿培养菌落计数10/ml

E．肾区叩击痛

89．治疗缺铁性贫血最重要的是

A．病因治疗

B．口服铁剂

C．肌内注射铁剂

D．输红细胞悬液

E．进食富含铁的食物

90．再生障碍性贫血的主要发病机制是

A．造血干细胞减少或缺陷

B．造血原料缺乏

C．造血微环境缺陷

D．免疫机制异常

E．血管内溶血过多

91．1型糖尿病的治疗应采用

A．单纯饮食治疗

B．口服降糖药物治疗

C．胰岛素治疗

D．适当休息

E．支持疗法

92．可解除烟碱样症状的药是

A．阿托品

B．地塞米松

C．氯解磷定

D．毛花苷C

E．尼可刹米

93．选择抗癫痫药的主要依据是

A．诱发因素

B．原发病种

C．发作的类型

D．发作次数

E．脑电图改变

94．短暂性脑缺血发作的常见病因是

A．脑血管炎

B．脑血管畸形

C．脑动脉粥样硬化

D．脑动脉瘤

E．脑外伤

95．大脑中动脉区脑梗死的主要表现是

A．三偏征

B．共济失调

C．吞咽困难

D．球麻痹

E．眩晕

96．传染病的基本特征为

A．有传染性、免疫性和病原体

B．有传染性、流行性、地方性和季节性

C．有传染性、病原体、免疫性和流行性

D．有传染性、传播途径和免疫性

E．有传染性、免疫性和流行性

97．对于肠道传染病起主导作用的预防措施是

A．隔离患者

B．治疗带菌者

C．预防性服药

D．预防接种

E．切断传播途径

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98．流脑败血症期的特征性表现是

A．高热、呕吐、烦躁、拒食

B．大疱

C．面色苍白，唇周及肢端发绀，手足发凉

D．瘀点或瘀斑

E．中枢性呼吸衰竭

99．肺结核的主要传播途径是

A．集体食堂食物被污染

B．供水系统被污染

C．手或蔬菜、瓜果等被污染

D．呼吸道飞沫传播

E．接触患者的血液

．有关消毒的描述，错误的是

A．是切断传播途径，防止传染发生的重要措施

B．可保护医护人员免受感染

C．可防止患者再被其他病原体感染

D．即使有了强有力的消毒措施，医护人员也必

须采取防护措施

E．对不同的传染病消毒效果相似

A2型题（～题）

答题说明

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳

答案。

．患者，男性，45岁。有高血压病史。因阵发

性心悸2天来诊。查体：血压20/70mmHg，心率

次/分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降

至80次/分，律齐。30秒后又回复至次/分。

最可能的诊断为

A．窦性心动过速

B．阵发性心房颤动

C．阵发性室上性心动过速

D．阵发性心房扑动

E．室性心动过速

．患者，女性，28岁。已婚，2年未孕。以往

月经4～5天/1～6个月，现停经2个月，停经33

天妊娠试验（-），停经40天曾每日肌注黄体酮20mg

持续5天，停药无阴道出血，基础体温双相持续3

周。诊断可能为

A．妊娠

B．闭经

C．子宫结核

D．子宫发育不良

E．月经失调

．某小儿男，体重9kg，会走，能叫“爸爸”“妈

妈”，尚不能自主控制大小便，这个儿童的年龄可

能是

A．3个月

B．6个月

C．12个月

D．18个月

E．24个月

．患者，男性，56岁。哮病十载，发作半月，

经治略平，但仍感胸闷、气短，动则喘甚，吸气不

利，腰酸乏力，不耐劳累，烦热颧红，口干，舌红

少苔，脉细数。证属

A．痰浊阻肺证

B．下虚上实证

C．肺肾两虚证

D．心阳欲脱证

E．脾肾两虚证

．患者，男性，54岁。泄泻20余年，稍进油腻

之品则大便次数增多，脘腹胀闷不舒，面色萎黄，

肢倦乏力，纳食减少，舌淡苔白，脉细弱。此时选

用

A．附子理中汤

B．参苓白术丸

C．胃苓汤

D．六君子汤

E．藿香正气散

．患者，女性，50岁。突发眩晕，耳鸣，头目

胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳、郁怒而加重，甚

则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔

黄，脉弦或数。证属

A．肾精不足

B．痰湿中阻

C．瘀血阻窍

D．肝阳上亢

E．气血亏虚

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．患者急躁易怒，汗出心悸，失眠多梦，消谷

善饥，形体消瘦。其证候是

A．肝郁气滞证

B．气滞痰凝证

C．气阴两虚证

D．肝肾不足证

E．冲任失调证

．某患者3天来带下量多，色白，，质黏腻，呈

豆腐渣样，外阴瘙痒，胸闷口苦，小便短赤，舌红，

苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是

A．五味消毒饮

B．完带汤

C．苓桂术甘汤

D．知柏地黄丸

E．抗妇炎胶囊

．患几，男性，5岁。咳嗽1周。证见咳嗽痰多，

痰黄黏稠，难咳，喉间时有痰鸣，发热口渴，尿少

色黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。其首选方剂是

A．小儿咳喘灵口服液

B．桑菊饮

C．沙参麦冬汤

D．麻杏石甘汤

E．黄连解毒汤合三拗汤

．患儿，女性，5岁。小便频数、时轻时重1年

余。证见尿滴沥不尽，面色不华，神疲乏力，食欲

缺乏，便溏，手足不温，舌淡，苔薄腻，脉细弱。

其证候是

A．湿热下注

B．下元虚寒

C．肾气不固

D．肺脾气虚

E．肝经湿热

．某患者单独进入到大型超市购物时，就会感

到胸闷、出冷汗，所以一直回避这些场所。心理治

疗师详尽地了解了患者焦虑的场合和回避的程度，

训练患者学习放松技术，制定了一张等级表进行分

级暴露，这种治疗方法为

A．快速暴露法

B．厌恶疗法

C．示范法

D．系统脱敏法

E．消退法

．某医院夜间急诊送来一无主无钱危急患者，

值班医师应如何处置

A．对危急患者紧急施救

B．请示院长如何处置

C．请护送者另送他院

D．等待其亲属到来

E．缴费后再行处置

．患者，男性，24岁。食欲缺乏、黄疸，被诊

断为病毒性肝炎。此属于哪类疾病

A．甲类传染病

B．乙类传染病

C．丙类传染病

D．心血管疾病

E．消化系统疾病

．医院注射了乙肝疫苗，但

在出院的费用清单中发现有乙肝疫苗的收费项目。

该医院违反了

A．按属地管理原则

B．发出传染病预警

C．向卫生行政部门报告

D．预防接种制度

E．强制隔离治疗措施

．患者，女性，4岁。发热第2日自耳后起出疹，

自上而下数小时遍及全身，舌乳头红肿呈草莓样舌。

以上症状说明是哪种皮疹

A．流行性脑脊髓膜炎

B．水痘

C．麻疹

D．猩红热

E．风疹

．患者，男性，24岁。腹部剧烈阵发性绞痛伴

呕吐3小时。腹部检查发现肠鸣音8次/分，伴金

属音。该患者最有可能的诊断为

A．急性腹膜炎

B．机械性肠梗阻

C．急性胃肠炎

D．急性胃肠出血

E．麻痹性肠梗阻

．患儿，男，4岁。发热2天伴咽痛。查体：咽

部充血，咽腭弓、腭垂、软腭处可见2～4mm大小

疱疹。最可能的病原体是

A．柯萨奇A组病毒

B．呼吸道合胞病毒

C．腺病毒

D．鼻病毒

E．冠状病毒

．患者，男性，71岁。咳嗽、咳痰20年，气短

2天。高血压病史20年。查体：T37.5℃，BP

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23

/90mmHg，半坐位。口唇发绀，呼吸相延长，双

肺可闻及干啰音。心界向左下扩大，心率次/

分，律齐，为改善患者的临床症状，下列药物应首

选的是

A．毛花苷C（西地兰）

B．氨茶碱

C．肾上腺素

D．吗啡

E．呋塞米

．某8个月患儿，发热、咳嗽2天，以肺炎收

入院。入院第2天，一突然烦躁不安、呼吸急促，

发绀。查体：体温38℃，呼吸70次/分，心率

次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。

该患儿治疗措施最关键的是

A．大剂量使用镇静剂

B．间断吸氧

C．使用利尿剂

D．使用快速洋地黄制剂

E．吸痰清理呼吸道

．患者，女性，32岁。低热3个月，原因待查。

做5单位PPD试验，72小时后皮肤硬结24mm×25mm。

下列意见哪项正确

A．可明确诊断为结核病

B．试验性抗结核治疗

C．有结核病可能，应进一步寻找病变部位

D．PPD试验无临床意义

E．复查一次PPD试验

．患者，男性，40岁。半年来剧烈活动时诱发

胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近3天来发

作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发

作。BP/80mmHg，P60次/分。该患者的最佳治

疗方案是

A．硝酸甘油静脉点滴+肝素静脉点滴

B．异山梨酯+倍他乐克（美托洛尔）+阿司匹林

口服

C．异山梨酯+硝苯地平口服

D．尿激酶溶栓治疗

E．主动脉内球囊反搏泵

．患者，女性，49岁。轻度肥胖，无明显口渴、

多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol/L。为确定是

否有糖尿病，应检查

A．糖化血红蛋白

B．24小时尿糖定量

C．口服葡萄糖耐量试验

D．复查空腹血糖

E．餐后2小时血糖

．患者，女性，32岁。突然寒战，高热，伴腰

痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体：肾区有叩

击痛。化验：尿蛋白(+)。镜检：白细胞满视野，

白细胞管型0～2个/HP，最可能的诊断是

A．急性肾小球肾炎

B．慢性肾小球肾炎急性发作

C．急性肾盂肾炎

D．慢性肾盂肾炎隐匿型

E．慢性肾盂肾炎

．一成年男性，右肩部摔伤活动受限，来诊时

见其以左手托右侧前臂，方肩畸形（将其右手搭在

左侧肩部，则右肘不能靠近胸壁）。应首先考虑的

诊断是

A．肩关节脱位

B．肩锁关节脱位

C．锁骨骨折

D．肩关节周围炎

E．肩部骨折

．患者，女性，14岁。半天来突发右上腹钻顶

样剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，间歇期完全缓解，腹

软，无局限压痛。最可能诊断为

A．急性胃炎

B．急性胆囊炎

C．胆道蛔虫病

D．急性肝脓肿

E．急性胰腺炎

．患者，男性，50岁。干咳2个月，痰中带血

7天，无发热及咳痰。吸烟史20年。查体：双肺呼

吸音清，杵状指(+)。最可能的诊断是

A．支气管扩张症

B．肺间质纤维化

C．支气管肺癌

D．浸润型肺结核

E．慢性支气管炎

．患者，女性，8个月。流涕、轻咳2天，今突

起惊厥。查体：体温39℃，前囟平，心肺无异常，

诊断为高热惊厥。首选的治疗是

A．抗生素

B．地西泮

C．复方甘草合剂

D．甘露醇

E．板蓝根冲剂

．某4岁男孩，因发热、头痛2天入院，全身

皮肤有散在出血点。脑脊液检查：压力mmHg，

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24

白细胞数9.48×l0

9/L，多核0.92，单核0.08，蛋

白4.5g/L，氯化物mmol/L，糖15mmol/L。应考

虑

A．病毒性脑膜炎

B．流行性乙型脑炎

C．结核性脑膜炎

D．流行性脑脊髓膜炎

E．钩体病脑膜炎

．患者，女性，41岁。近3周出现兴趣缺乏，

易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以

前聪明，早醒，食欲缺乏，腹胀，便秘，全身酸痛，

有时感心慌、气急。总觉自己患了不治之症，给家

庭带来许多麻烦。你认为该患者最可能的诊断是

A．焦虑症

B．神经衰弱

C．疑病症

D．抑郁发作

E．癔症

．患者，男性，56岁。确诊为2型糖尿病2年，

予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍mg，每

日3次。查体：身高cm。体重78kg，血压

/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空

腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为

11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L,下一步最

合理的治疗是

A．加大二甲双胍剂量

B．改用胰岛素

C．改用磺脲类降血糖药

D．加用磺脲类降血糖药

E．加用仪葡萄糖苷酶抑制剂

A3/A4型题（～题）

答题说明

每个案例下设若干道试题。请根据试题所提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选

答案中选择一个最佳答案。

（～题共用题干）

患者，女性，26岁。停经11周，1个月前自

测尿妊娠试验阳性，恶心、呕吐3周，近l周加重，

做B超示宫内早孕。

．孕妇尿妊娠试验阳性，开始出现早孕反应的

日期，一般是在末次月经后的

A．31～40天

B．41～50天

C．51～60天

D．61～70天

E．以上都不是

．孕妇出现恶心、呕吐等早孕反应，相关的激

素是

A．雌二醇

B．雌三醇

C．孕激素

D．前列腺素

E．绒毛膜促性腺激素

（～题共用题干）

患者，女性，45岁。支气管哮喘急性发作3天。

查体：呼吸30次/分，两肺叩诊过清音，闻及广泛

哮鸣音。心率次/分，律齐。

．此时行肺功能测定，最可能的表现是

A．限制性通气功能障碍

B．阻塞性通气功能障碍伴弥散功能障碍

C．混合性通气功能障碍

D．弥散功能障碍

E．阻塞性通气功能障碍

．为判断病情严重度，应选的检查是

A．痰涂片和培养

B．血白细胞计数

C．胸片

D．动脉血气分析

E．血清IgG测定

（～题共用题干）

患者，男性，30岁。头晕、乏力2年，血压

/lOOmmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1.，尿

蛋白(++)，颗粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L

（46mg/dl），血肌酐.4μmol/L(3.5mg/dl)，眼

底视网膜动脉细窄迂曲。

．可能性最大的诊断是

A．高血压3级

B．肾性高血压

C．慢性肾小球肾炎尿毒症晚期

中域教育

中域教育(3月)考试卷——乡村全科

.3

25

D．慢性肾小球肾炎氮质血症期

E．慢性肾盂肾炎

．最佳治疗方案是

A．血液透析

B．腹膜透析

C．应用降血压药物

D．应用促红细胞生成素

E．饮食和对症治疗等非透析综合治疗

（～题共用题干）

患者，女性，39岁。因易乏力、间歇头晕2个

月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。查体：身高

cm，体重75kg，BP/92mmHg，心肺无异常，

双膝反射减弱。

．为明确诊断，最需要做的检查是

A．心电图，以确定有无冠心病

B．头颅CT，以确定有无脑梗死

C．肾功能

D．再验血糖，或考虑做OGTT

E．检查下肢神经传导速度

．最适宜的药物是

A．甲苯磺丁脲

B．格列本脲

C．格列喹酮

D．二甲双胍

E．卡托普利

．半个月后患者来复诊，并诉说曾到附近诊所

诊治，给加用每日1片(2.5mg)格列本脲。服药后

常有心慌、出汗，四肢软弱。复查空腹血糖为

7.2mmol/L，餐后血糖11.1mmol/L。下一步最适宜

的处理措施是

A．加用另一种降血糖药物

B．加大用药剂量至每日2片(5mg)

C．停药观察

D．改用胰岛素

E．停用格列本脲，改用拜糖平或二甲双胍治

疗

（～题共用题干）

患儿，男性，8个月。腹泻4天，每日10余次，

稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸

深长，皮肤花纹，弹性差。前囟、眼窝明显凹陷，

肢冷，脉弱，心率次/分，心音低钝。

．其可能诊断为

A．重度脱水+酸中毒

B．中度脱水+酸中毒+心力衰竭

C．轻度脱水+低钾血症

D．中度脱水+低钾血症

E．重度脱水+高钾血症+心力衰竭

．根据其脱水程度，其失水量为体重的

A．1%～5%

B．6%～9%

C．10%～15%

D．16%～20%

E．20%

．为了纠正循环衰竭和改善肾血流，扩容阶段

用2:1等张含钠液的正确方法是

A．20ml/kg，于30～60分钟内静脉推注

B．20ml/kg，速度为每小时8～10ml/kg，静脉

滴注

C．20ml/kg，速度为每小时3～5ml/kg，静脉

滴注

D．20ml/kg，8～12小时静滴完

E．立即皮下注射，20ml/kg

（～题共用题干）

患者，女性，28岁。哺乳期。左乳房胀痛、发

热2天。查体：T39.4℃，P次/分。左乳房外

上象限6cm×4cm范围红肿，有明显压痛和波动感。

急行切开引流术。

．根据患者症状，考虑为

A．急性乳腺炎

B．急性细菌性化脓性炎症

C．炎性乳癌

D．胸部蜂窝织炎

E．丹毒

．错误的手术措施是

A．脓腔切开引流

B．根据脓肿深浅及部位判断切口方式

C．可行对口引流

D．如有数个脓肿相邻或内有纤维间隔，应将

间隔打通

E．切开扩张的乳腺导管充分引流

．术后抗感染治疗针对的主要致病菌是

A．白色葡萄球菌

B．表皮葡萄球菌

C．金黄色葡萄球菌

D．腐生葡萄球菌

E．溶血性链球菌

中域教育

中域教育(3月)考试卷——乡村全科

.3

26

（～题共用题干）

患者，男性，52岁。近2个月来大便次数增多，

有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血

便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且

呈进行性加重。

．首先应进行的检查是

A．直肠指检

B．钡灌肠检查

C．腹部CT

D．直（乙状结）肠镜检

E．B超检查

．若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距

肛门约12cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选

择

A．Miles手术

B．乙状结肠造口术

C．Hartmann手术

D．Dixon手术

E．局部切除

．术后可不追加化疗的条件是

A．DukesA期

B．DukesB期

C．DukesC1期

D．DukesC2期

E．DukesD期

（～题共用题干）

患者，男性，65岁。饮酒后不能自行排尿5小

时急诊住院。体检见耻骨上包块，有轻压痛。

．该患者最可能的病因是

A．前列腺增生

B．尿道狭窄

C．膀胱肿瘤

D．尿道结石

E．神经性膀胱

．要确诊病因，最简便的影像学检查是

A．CT

B．MRI

C．B超

D．KUB

E．膀胱造影检查

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长按







































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