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股骨头坏死保髋、延髋手术治疗

年轻患者的福音

股骨头坏死，按照传统的治疗思路，很多人都觉得只有保守治疗和关节置换这两条路，虽然关节置换术后效果值得肯定，完全恢复后基本可以达到正常人的活动水平，但是因为关节置换手术较大，年轻患者有可能二十几年后还需要再次置换，所以很多股骨头坏死患者都寻找在保守治疗和关节置换之外的其他治疗方式。

股骨头坏死保髋治疗三部曲

01

早期诊断

一旦出现大腿根疼痛，行走后加重，常向腹股沟区、大腿内侧、臀后侧和膝内侧发散；关节僵硬、活动受限，下蹲困难，不能久站，行走鸭子步；另外，周围关节不舒服，腿发沉，跛行；局部有压痛，腿外展、外旋或内旋活动受限等上述情况。怀疑股骨头坏死，医院就诊，核磁共振检查准确度高，能比X光片早3个月发现早期的股骨头坏死。

02

祛除病因并积极医治原发病

股骨头坏死存在很多已知的致病因子，且已知很多疾病都可伴发股骨头坏死，而血管堵塞是造成股骨头坏死的根本原因，故清除堵塞的血管才能实现对症治疗，达到“保髋”目的。

03

制动，避免负重

股骨头的骨软骨在人体中起到弹性缓冲抵抗力和维持关节间润滑的作用。股骨头坏死Ⅲ期以上的患者，骨软骨均已坏死和消失，负重使股骨头与髋臼之间产生摩擦，影响骨组织生长，只有避免负重才能减少股骨头和髋臼之间的磨擦，有利于骨软骨的修复。股骨头由骨小梁等结构构成，坏死发生后，会出现骨小梁萎缩、断裂、消失，使得股骨头碎裂、塌陷和变形，负重会加快股骨头塌陷变形的情况发生。

为什么要保髋、延髋？

年轻患者的福音

1、首先保髋是尽量先用专业的、前沿的方法，使我们早、中期的缺血坏死的股骨头血运恢复，控制病情发展的速度或治愈的目的。2、延髋是尽管我们的股骨头坏死已达到Ⅲ期、甚至Ⅳ期的病变程度，但是，通过专业的治疗方法，使得我们的临床症状有所改善，病情有所延缓，向后推迟做人工关节置换的时间。3、延髋大大地向后推延关节置换的时间，降低由于多种原因导致的假体摇动，磨损而再次手术进行翻修的几率，提高减轻了病人的心里负担。4、保髋、延髋的治疗，使得我们原认为必须做手术的关节不用做手术了，极大的减轻我们手术开刀的痛苦与风险。5、保髋、延髋治疗，患者的心里压力小、负担轻，毕竟不用开刀，费用也低于人工关节置换。6、保髋、延髋治疗，大多是微创方法，治疗当天减轻，数天内可下床，恢复快，住院时间短。总的来说，保髋、延髋就是不想让我们换股骨头，能保尽量保，能向后延迟就向后延迟，能晚做股骨头置换就晚做。股骨头坏死

股骨头缺血性坏死（AVN）又称股骨头坏死（ONFH）是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病，是骨科领域常见的难治性疾病。本病可分为创伤性和非创伤性两大类，前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起，后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。

答疑解惑

问

股骨头坏死能治好吗？

股骨头坏死疾病本身并不可怕，可怕的是因为误诊误治导致病情加重给患者带来的身心痛苦与折磨。股骨头坏死治疗有一定的难度，因此一定要趁早，另医院接受科学系统的治疗。

问

长期喝酒会导致股骨头坏死？

常喝白酒会增加股骨头坏死的风险。白酒度数较高，从临床来看喝白酒的人股骨头坏死的几率更大。如果每天喝毫升，每周3次，酒龄超过10年的人股骨头坏死的发生率非常高。

问

服用止疼药，就不用治疗吗？

服用药物止痛可以缓解“疼痛”症状，但不会阻止股骨头坏死的自然进展病程，反而会让您的病情加重，耽误您最佳治疗时间。应正确科学治疗、尽早保髋治疗。

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